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有什麼因素決定胃酸的多寡?
二、胃酸分泌的器官与机构
胃是动物消化系统中最重要的第二站,次于口腔内消化作用,在此蛋白质被胃蛋白酶所分解,形成单一胺基酸或多胜呔。而促使胃中酵素发挥其致活功能的是胃酸,若胃酸分泌不足,蛋白质的消化即发生问题,久而久之,胃消化不良的毛病即发生。
胃部有两种管腺,一为胃腺,主要分泌消化液;二为贲门腺,主要分泌粘液来保护贲门的粘膜。而胃腺由三种细胞所构成:颈粘液细胞分泌粘液,位于表面上皮层之下;主细胞分泌消化液,主要为胃蛋白酶,位于腺体之中间,颈粘液细胞之下方;壁细胞则分泌盐酸,即所谓的胃酸,壁细胞位于胃底部 ( fundus ) 靠贲门处,含有许多小管与腺腔相通。
三、诱发胃酸分泌的因素
胃酸的分泌共分成三种相,即头相、胃相、肠相等三。头相者即吾人想到或看到吃的东西,会开始分泌胃酸,如想到梅干时,口内发酸,胃中也分泌胃酸,此分泌量约占胃酸的十分之一量。胃相者是食物进入胃中,物理刺激胃壁,而诱发分泌胃酸,此量约占三分之二。最后是肠相,食团经胃幽门部位进入十二指肠处,因十二指肠的物理性扩张,也会促使胃酸分泌一些,但其量不多
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胃酸過多是常見的腸胃道毛病。胃的酸鹼值在2至4之間的强酸環境,胃酸可幫助消化食物和吸收,也可殺死食物中的細菌。不過,胃酸分泌過多,身體就會出現不適。
胃酸過多一般有以下症狀:
胃灼熱、胸悶。
作悶和作嘔的感覺
吐酸水
上腹脹氣
飯後胃痛
空肚時心窩痛
胃酸過多的一些可能成因:
心理方面:壓力、緊張及焦慮等。
生理方面:捱夜或失眠
飲食方面:飲食不定時、喝刺激性飲料如酒、咖啡或吃辛辣性食物。
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七、胃酸分泌不足影响维生素吸收
胃酸分泌不足时,容易得到胃炎,因胃中 pH 值太高,不能抑制细菌或霉菌的滋长,故容易发生胃炎。一般而言,细菌的最适生长 pH 值是介于 6.0 ~ 7.5 之间,若胃酸分泌不足,胃之 pH 值可能在于 5 左右,故很容易成为细菌生长的温床。除此以外,胃酸分泌不足时,纵使有摄食足够的维生素,但却有些不能被吸收,有些则被破坏,尤其是维生素B12、B6、C、泛酸、烟碱酸、叶酸等。
八、胃酸分泌不足影响钙的吸收
胃酸分泌不足会影响钙质的吸收,有很多人虽喝了牛奶,吃了维生素D,但还是有骨质疏松症发生,此种人应检查一下是否胃酸分泌不足。一般整形或骨胳断裂手术者,医生会投与钙质等物质,以帮助骨胳的愈合。为要确保钙质的吸收,医生会检查病人的胃酸分泌情形;若病人胃酸分泌不足,即会教以喝稀盐酸的方法来补充。故做整形手术的人,或骨折病人,若缺乏胃酸,钙的吸收是不良的,当然愈后也不会很好。
九、胃酸不足维生素吸收不良致病
在美国有一妇女罹患疾病有十七年之久,她一个医生看过一个医生,均被诊断为维生素B群缺乏症,虽给与综合维生素、单味维生素以及肝脏或肝脏抽出物等,但所有处理均对症状无有改善。最后有一位医生给的处方是:每餐中给她一些盐酸稀释液,结果在一周中症状完全消除,得到快速与神迹似的改善,疾病也因此而消失,往后亦维持此健康状况。由此可知在胃酸分泌不足的情形下,给与维生素B群亦不会被吸收的,故必须先解决胃酸分泌不足的问题,然后才能分析维生素补充后对疾病有无改善。
有胃病的人,如何让胃酸分泌正常?
已得胃病,要胃酸分泌正常,需注意摄食好品质的蛋白质如乳、蛋等,乳、蛋的生物价(biological value)是所有食物中最佳的,亦即胺基酸范谱(amino acid profile)最平衡。我们不要怕蛋黄中胆固醇含量较高,因蛋黄含有丰富的卵磷质(lecithin),可糜乳化脂肪成微粒分子,促使微粒脂肪进入粒线体中,进而加以氧化利用,故对脂肪的代谢相当重要。蛋黄中富含钙、磷以及维生素A等。其它涉及食物代谢的微量原素如维生素B1、B2、B6、泛酸、烟碱酸、胆碱和维生素A等亦要补充,始可让胃酸分泌正常。
若胃或十二指肠有溃疡的人,首要先看医生将溃疡治好。很多长年胃病的人,虽自己吃吃胃药或制酸剂,但胃溃疡时好时坏,其实没有根治。近年来澳洲有一医生发现长年胃病的人,其实其胃幽门进十二指肠的部位有螺旋杆菌隐藏危害,故虽吃胃药却无法根治,每逢工作压力大或季节变换时即又发病。我们若知其病因后,可就很容易来对治的。本人曾经吃一种乳酸菌健康食品,因产品不洁之故,导致感染了胃、十二指肠溃疡。自己用两种胃药(如胃那、克烂治儿)及抗生素 Amoxicilin,每天吃4次,每次各一粒,于胃排空时服用,即每两餐中间胃排空时服药,让药能接触到胃壁、十二指肠壁。经连续服用三周后,胃溃疡即痊愈不再复发。(此处用药请参照医师建议)
另外,胃溃疡的伤口要愈合,没有维生素C 是不行的。因伤口的愈合依赖结缔组织的蛋白质来形成,而蛋白质的合成需要维生素C 才能来完成。所以摄食品质良好的蛋白质,也要补充足够的维生素B群,尤其不能忘记维生素C的补充。
十四、胃无溃疡但胃酸分泌不足的人,如何处理?
如上所述胃酸分泌不足的人,有可能是维生素A、B1、B2、B6、泛酸、烟碱酸、胆碱和其它维生素B群摄食不足,此种人除胃酸分泌不足外,胃的蠕动及消化酶产生均发生问题。如果您发觉胃并无发炎或溃疡,但胃消化却不是很好,此有可能是胃酸分泌缺乏症,除补充维生素B1、B2、B6、泛酸、烟碱酸、胆碱和维生素A外,尚可利用一汤匙的稀释盐酸 ( 浓度10% ),放入一杯全脂牛乳中饮用,如此确可解决胃酸不足问题。也许您担心盐酸会有浸蚀性,可能会伤及口腔、食道,其实除非您用吸管吸食入口中,才会伤及牙齿的珐琅质。有人服用市面上的麸胺酸--盐酸锭剂,如此虽较省事,但一次要服5-6锭才够量,不如喝一杯盐酸牛奶来得方便有效。
十五、胃壁萎缩而薄的人,如何改善胃酸分泌不足状况?
慢性萎缩性胃炎是一种自身免疫性疾病,成人发病率约在 30% 左右,依据血液及胃液内胃壁细胞抗体的测定,分为 A、B 及 AB 等三型。A型者胃壁细胞抗体阳性,病变主要累及胃底腺体,胃酸低或无胃酸分泌。B 型病人胃壁细胞抗体阴性,主要病变在胃窦部,胃酸降低不显著。AB 型者病人胃壁细胞抗体可阳可阴,病变广泛而显著。以中医辨证属脾胃虚寒型者,西医归入 B 型较多。
病人可找西医开药治疗,若无特效时,可服用中药以强胃,方剂如下:南沙参 三钱、石斛 三钱、白芍四钱、黄精 四钱、黄连 一钱、枳壳 二钱、甘草 一钱,三个月为一疗程。方中南沙参、石斛、白芍、黄精等为养阴药,有促进免疫功能之效果。上述方药治愈率达 93%,与西药比较,西药治愈率仅 70% 而已,增加三分之一治愈机会,故慢性萎缩性胃炎者,若能服用中药,其效果会更佳。
若胃萎缩胃酸分泌少,而且病人的肝亦不佳,可考虑使用:川楝子 二钱、玄胡 三钱、砂仁一钱、佛手 二钱、黄连 一钱、山楂 三钱等药,、维生素C每日1,000~1,500 mg,治愈率可达 80%。若与上述方剂轮用治疗,可提高其治愈率达 87%。
十六、胃酸过多的人,不吃制酸剂,如何因应?
胃酸过多或火烧心的人,胃壁已有受损,应对症治疗。若光吃制酸剂或普通胃药,虽能治标但无法治本,情绪紧张或有幽门螺旋杆菌存在时,前者宜舒缓情绪,而后者应需以抗生素来灭菌为要。若病人胃不佳即食制酸剂,会造成维生素B 群吸收不良,反导致胃酸分泌不足之现象。病人最好藉喝鲜牛乳来解决胃酸过多问题,记住若喝奶粉冲泡的牛乳液,是达不到此目的的。鲜乳可扮演胃内化学上的缓冲作用 ( Buffer ) 之液体,当胃酸分泌增加时,胃中的鲜乳可中和其酸离子,使病人不觉得有胃酸过多之现象。鲜乳含容胃酸后,却还有胃酸在胃中所要扮演的角色功能。
有人常说喝不了鲜乳,一喝就下痢,这种人是患了乳糖容忍症 ( Lactose tolerance ) ,亦就是说消化系统中无乳糖消化酶,故对鲜乳中乳糖无法消化。但一个人喝鲜乳就下痢,非代表永远就应这样下去,人体缺失的消化酶是可驯化来分泌的。训练方法是:饭饱后喝 50 ~ 100 cc 鲜乳,因鲜乳量少,被胃内容物稀释,不会很快排空入肠道,在肠道中因其它物质要消化,也不会很快通过肠道,故不会引起下痢。如此训练一个月后,慢慢再增加所喝的鲜乳量,最后可达正常人喝的量,亦不会发生下痢。往后若空着肚子喝鲜乳,亦因消化系统中,已可分泌乳糖消化酶,故也不会再发生下痢的问题,有智能者要善于改变自己体质,不要被动地忍受自己身体上的种种缺失。
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