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抑鬱症
【簡介】
每個人的也會有情緒波動起落的時候,遇到不開心和不如意的事,我們的情緒亦會變得很低落,鬱鬱寡歡,但這不等如抑鬱症。
所謂抑鬱症,是當低落情緒持續過久﹑過於劇烈,或是無緣無故發生,牽連及身體﹑情緒﹑思想及行為,影響食慾﹑睡眠,甚至自己對自己的感覺﹑對其他事物的觀感等等,便可能是抑鬱症,而病情會因應病人的狀況而有輕重之分。
醫生強調,患上抑鬱症不是因為當事人軟弱,受不起打擊,而是一些腦部分泌失調而引致的精緒障礙,進而影響生理及心理的狀況,若沒有適當的治療,單靠自「自拔」是不足以驅走抑鬱,而這情緒更會年年月月的影響當事人,造成嚴重的影響。
長久在抑鬱情緒下,不單會影響社交生活﹑與家人和朋友的關係﹑工作,更會有自殺的傾向,因此,必須尋求適當的治療,以免悲劇發生。
全球4-10%的人隨時受抑鬱影響,過往調查顯示,約15%的嚴重抑鬱症患者會自殺身亡,預計此病在未來15年,會成為繼心臟病後,另一種對社會帶來重大經濟和人命損失的疾病。
【成因】
患者可能基於下列一個或多個因素而患上抑鬱症﹕
1)生理因素﹕腦部荷爾蒙化學物質失調,令情緒受到影響,引發抑鬱。
2)遺傳因素﹕家族承襲了抑鬱症的遺傳傾向。
3)性格因素﹕情緒容易波動﹑緊張﹑凡事執著﹑要求過高。
4)環境因素﹕親人逝世﹑婚姻破裂﹑父母離異﹑工作不順利﹑退休﹑欠債﹑長期患病等,都會產生壓力,有些人能夠堅強面對,有些卻誘發抑鬱。
5)其他生理因素如疾病﹑感染﹑酗酒和藥物的影響等。
類型:
●重性抑鬱症﹕病情較為嚴重,妨礙日常生活,發病期十分明顯,亦可變為長期或週期性的病發。
●慢性抑鬱﹕病情較輕微,但病狀可持續很久,令患者無法再有良好的感受,患者亦可能在某一階段患上「重性抑鬱症」。
●躁狂抑鬱症﹕躁狂症及抑鬱症輪流在患者身上出現,一時間情緒低落,一時間又情緒高漲,起落十分大,且有過份活躍的情況。
【徵狀】
●思想方面
1)記憶力退減
2)精神難以集中
3)思考困難
4)缺乏自信
5)難作決定
6)過分自責﹑內疚
7)有自殺傾向
●情緒方面
1)長期情緒低落
2)對事物或以往的嗜好失去興趣
3)悲觀
4)有無助感﹑絕望感和罪惡感
5)緊張﹑煩躁﹑憂慮
●行為方面
1)孤僻﹑不願參與活動
2)動作緩慢
3)無心打扮
4)缺乏活力﹑無法享受人生
5)工作效率下降,經常請病假
●身體方面
1)極易疲倦
2)食慾不振,亦可能食量增加
3)體重減輕,或會體重增加
4)失眠,早起,或會過度睡眠
5)性慾減低,不舉
6)多種原因不明的身體不適,如頭痛﹑腰胃失調﹑慢性疼痛及便秘等
【治療】
1)藥物治療
患者可以在醫生處方下,服用抗抑鬱藥物,改善病情況。舊式藥物(三環素TCA)容易引致口乾﹑膀胱有問題﹑性障礙﹑視力模糊及頭暈等副作用,過量服用更可引致昏迷、甚至死亡。但切勿擅自停藥或加藥,以免影響病情。
如果病人同時服用其他藥物或酒精,必須告知醫生,以免藥物在身體內產生副作用。
九十年代的新形抗抑鬱藥物(如SSRI、SNRI、NASSA等)副作用少,過量服食亦不會導致生命危險。
2)心理治療
●為病人提供適當的支援與協助
●形式可分為個別、家庭輔導或小組治療
3)電休克治療
●通常用於嚴重病情及有強烈自殺傾向的患者
●經麻醉後進行
4)住院
部分患者,如嚴重病患者或缺乏家人照料的患者,可能需要入院治療,讓患者暫時和外界壓力絕緣,安心養病。
5)家人幫助
要接受病人,多些關心﹑多些聆聽﹑細心觀察患者的情緒和行為。亦要體諒﹑忍耐和鼓勵患者﹔提醒患者服藥,幫助控制病情﹔鼓勵和陪同患者參加一些曾經令他/她感到愉快的活動﹔切勿忽視有關自殺的話語,應多關懷及陪伴患者,並立即轉告醫生。
注意:
患者可能會有自尋短見的傾向,所以要留意患者提供的訊號,包括:
●各類暗示
●直接的警告,如立下遺囑﹑遺言﹑甚至說出想死或自殺。切勿掉以輕心,以為是威脅或吸引注意力的戲言,因為他/她好可能會做出這種傻事﹗
【預防】
●適量運動,有助鬆馳,舒緩壓力。
●不要訂立難於實現的目標或背負太多責任。
●不要強求。
●把大型的工作「斬件」,做自己能力範圍便可。
●不要對自己抱太高的期望,以免帶來更大的挫敗感。
●找朋友陪伴,比單獨面對好些。
●參加社交活動,令自己感覺好些。
●避免突如其來的改變,要作重大決定前,例如轉變工作﹑結婚等,應先諮詢一些熟悉你的人,最好能把轉變推遲至抑鬱情緒遠離的時候。
●不開心的時候,把內心的感受表達出來,例如找人傾訴﹑哭泣,都有幫助。
●定時服藥,減少復發機會。
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http://www.hkcs.org
http://www.depressio n.edu.hk/b5/home.htm l