有關瘋狗症

瘋狗症又名狂犬病
病原體
瘋狗症是一種急性由瘋狗症病毒引起的中樞神經系統傳染病，可影響哺乳類動物，例如狗、貓、狐類、蝙蝠和人類。
傳播途徑
當人類被帶病毒動物咬傷或抓傷，或傷口被舐後，動物唾液內的病毒經傷口侵入人體，沿神經直到腦部，造成腦炎。人與人之間的傳染，尚未有個案紀錄。
潛伏期
潛伏期通常是3至8個星期，也可能是幾天至一年。
病徵
瘋狗症初期的病徵並不特別，與流感病徵相似，包括疲倦、發燒或頭痛，可能持續數天，受傷部位附近可能麻痺或刺痛。數天後患者會出現焦慮、神志不清、咽喉肌肉痙攣、癱瘓、昏迷和死亡。
治理方法
當病徵出現後，瘋狗症一般會致命，醫生會對患者施以支援性治療。
預防方法

狗主必須替其狗隻領取牌照及替家畜作預防瘋狗症注射。
避免與不明來歷的動物接觸，包括狗、貓、猴等。
被動物咬傷後，盡速用清水及肥皂清洗傷口，然後前往附近的急症室接受治療。如有需要，可接受預防瘋狗症疫苗。

狂犬病

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編輯狂犬病毒（拉丁語rabies）

分類





域：
病毒域


(-)ssRNA病毒

目：
單股負鏈病毒目

科：
炮彈病毒科

屬：
狂犬病毒屬

種：
狂犬病毒
狂犬病，又名瘋狗症或恐水症，是一種病毒類人畜共通病，它會導致哺乳類動物的急性腦炎。沒有接受疫苗的患者，當神經症狀出現後幾乎必然死亡，但及時的接觸疫苗後或能阻止病毒發展。
貓、狗、雪貂、浣熊、臭鼬、狐狸、狼、郊狼、熊、蝙蝠和馬都可以成為病患。松鼠、花栗鼠、齧齒目動物（除海狸）和兔子很少感染。狂犬病亦可以以麻痺方式出現，令患者顯得沉默內外。
病毒通常出現於發病者的口水，絕大部份由咬傳播，很多時令染病者特別活躍，沒有激怒之下攻擊，展現其他不尋常的行為。亦有經氣霧由黏膜傳染，多數是在探索有狂犬病蝙蝠的洞。相當少人傳人，雖然可出現於器官移植，更少出於咬或接吻。
狂犬病從一個人傳到另外一個人極為少見，患狂犬病的人類患者多數會發病身亡（致死率將近100%），在1971年有1個痊癒的病例。2004年在美國一個未診斷為狂犬病的患者過世之後捐獻內臟，獲得捐獻的三個人因狂犬病身亡。





目錄[隐藏]

1 病原體
2 臨床分期和表現
3 病理
4 診斷
5 預防和治療
6 注釋
7 相關



[編輯] 病原體
導致狂犬病的病原體是彈狀病毒科狂犬病病毒屬的狂犬病病毒Rabies Virus。完整的狂犬病病毒呈子彈形，長度大約為200奈米左右直徑為70奈米左右。整個病毒由最外層的脂質雙分子層外膜、結構蛋白外殼和負載遺傳信息的RNA分子構成。目前普遍認為狂犬病病毒有四個不同的血清型。狂犬病病毒抵抗力非常弱，在表面活性劑、甲醛、升汞、酸鹼環境下會很快死去，並且對熱和紫外線及其敏感。

[編輯] 臨床分期和表現
狂犬病的臨床表現可分為四期

潛伏期(平均約4-6週，最短和最長的範圍可達10天-8個月)

根據個人體質不同潛伏期的時間從幾天到數年不等，在潛伏期中感染者沒有任何癥狀。

前驅期

感染者開始出現全身不適、發燒、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感覺異常等癥狀

興奮期

人類：患者各種癥狀達到頂峰，出現精神緊張、全身痙攣、幻覺、譫妄、怕光怕聲怕水怕風等癥狀因此狂犬病又被稱為恐水症，患者常常因為咽喉部的痙攣而窒息身亡。

昏迷期

如果患者能夠渡過興奮期而僥倖活下來，就會進入昏迷期，本期患者深度昏迷，但狂犬病的各種癥狀均不再明顯，大多數進入此期的患者最終衰竭而死。

[編輯] 病理
狂犬病病毒進入人體後首先侵染肌細胞，在肌細胞中渡過潛伏期,後通過肌細胞和神經細胞之間的乙醘膽鹼受體進入神經細胞，然後沿著相同的通路進入脊髓，進而入腦，並不延血液擴散。病毒在腦內感染海馬區、小腦、腦幹乃至整個中樞神經系統，並在灰質大量複製，延神經下行到達唾液腺、角膜、鼻粘膜、肺、皮膚等部位。狂犬病病毒對宿主主要的損害來自內基小體（Negri bodies），即為其廢棄的蛋白質外殼在細胞內聚集形成的嗜酸性顆粒，內基小體廣泛分佈在患者的中樞神經細胞中，也是本疾病實驗室診斷的一個指標。

[編輯] 診斷
對狂犬病的診斷可以通過臨床癥狀或者實驗室檢驗

臨床診斷
主要根據上面所述臨床癥狀診斷

實驗室診斷

腦組織內基小體檢驗
熒光免疫方法檢查抗體
分泌物動物接種實驗
血清學抗體檢查
逆轉錄PCR方法檢查病毒RNA

[編輯] 預防和治療

控制野生動物間的傳播

通過投餵含口服狂犬疫苗的誘餌實現

控制寵物間的傳播

為寵物強制性接種狂犬疫苗

對易感人群預防性免疫接種

為易於接觸到狂犬病病毒的人群接種狂犬疫苗

暴露後預防性處理

用3%－5%肥皂水或0.1%新潔爾滅或再用清水充分洗滌，較深傷口沖洗時，用注射器伸入傷口深部進行灌注清洗，做到全面徹底。再用75%乙醇消毒，繼之用濃碘酊塗擦。局部傷口處理愈早愈好，即使延遲1－２天甚至3－4天也不應忽視局部處理，此時如果傷口已結痂，也應將結痂去掉後按上法處理；接種狂犬疫苗和在傷口附近浸潤注射狂犬病病毒免疫血清。
血清的治療方法始於1899年[1]，有效的治療時間是在被咬傷後24小時內。
狂犬病疫苗的製備方法有利用動物腦組織培養、和人體雙倍體細胞疫苗(HDCV)，動物腦組織生產的疫苗，人體免疫反應較大，可能引發腦炎。

[編輯] 注釋


↑ 晉代葛洪《肘後方》記載用狂犬腦組織治療狂犬病，「殺所咬犬，取腦敷之，後不復發。」

狂犬病，又名瘋狗症或恐水症，是一種病毒類人畜共通病，它會導致哺乳類動物的急性腦炎。沒有接受疫苗的患者，當神經症狀出現後幾乎必然死亡，但及時的接觸疫苗後或能阻止病毒發展。

貓、狗、雪貂、浣熊、臭鼬、狐狸、狼、郊狼、熊、蝙蝠和馬都可以成為病患。松鼠、花栗鼠、齧齒目動物（除海狸）和兔子很少感染。狂犬病亦可以以麻痺方式出現，令患者顯得沉默內外。

病毒通常出現於發病者的口水，絕大部份由咬傳播，很多時令染病者特別活躍，沒有激怒之下攻擊，展現其他不尋常的行為。亦有經氣霧由黏膜傳染，多數是在探索有狂犬病蝙蝠的洞。相當少人傳人，雖然可出現於器官移植，更少出於咬或接吻。

狂犬病從一個人傳到另外一個人極為少見，患狂犬病的人類患者多數會發病身亡（致死率將近100%），在1971年有1個痊癒的病例。2004年在美國一個未診斷為狂犬病的患者過世之後捐獻內臟，獲得捐獻的三個人因狂犬病身亡。

病原體
導致狂犬病的病原體是彈狀病毒科狂犬病病毒屬的狂犬病病毒Rabies Virus。完整的狂犬病病毒呈子彈形，長度大約為200奈米左右直徑為70奈米左右。整個病毒由最外層的脂質雙分子層外膜、結構蛋白外殼和負載遺傳信息的RNA分子構成。目前普遍認為狂犬病病毒有四個不同的血清型。狂犬病病毒抵抗力非常弱，在表面活性劑、甲醛、升汞、酸鹼環境下會很快死去，並且對熱和紫外線及其敏感。

臨床分期和表現
狂犬病的臨床表現可分為四期

潛伏期(平均約4-6週，最短和最長的範圍可達10天-8個月)
根據個人體質不同潛伏期的時間從幾天到數年不等，在潛伏期中感染者沒有任何癥狀。

前驅期
感染者開始出現全身不適、發燒、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感覺異常等癥狀

興奮期
人類：患者各種癥狀達到頂峰，出現精神緊張、全身痙攣、幻覺、譫妄、怕光怕聲怕水怕風等癥狀因此狂犬病又被稱為恐水症，患者常常因為咽喉部的痙攣而窒息身亡。

昏迷期
如果患者能夠渡過興奮期而僥倖活下來，就會進入昏迷期，本期患者深度昏迷，但狂犬病的各種癥狀均不再明顯，大多數進入此期的患者最終衰竭而死

病理
狂犬病病毒進入人體後首先侵染肌細胞，在肌細胞中渡過潛伏期,後通過肌細胞和神經細胞之間的乙醘膽鹼受體進入神經細胞，然後沿著相同的通路進入脊髓，進而入腦，並不延血液擴散。病毒在腦內感染海馬區、小腦、腦幹乃至整個中樞神經系統，並在灰質大量複製，延神經下行到達唾液腺、角膜、鼻粘膜、肺、皮膚等部位。狂犬病病毒對宿主主要的損害來自內基小體（Negri bodies），即為其廢棄的蛋白質外殼在細胞內聚集形成的嗜酸性顆粒，內基小體廣泛分佈在患者的中樞神經細胞中，也是本疾病實驗室診斷的一個指標。

診斷
對狂犬病的診斷可以通過臨床癥狀或者實驗室檢驗

臨床診斷
主要根據上面所述臨床癥狀診斷

實驗室診斷
腦組織內基小體檢驗
熒光免疫方法檢查抗體
分泌物動物接種實驗
血清學抗體檢查
逆轉錄PCR方法檢查病毒RNA

預防和治療
控制野生動物間的傳播
通過投餵含口服狂犬疫苗的誘餌實現
控制寵物間的傳播
為寵物強制性接種狂犬疫苗
對易感人群預防性免疫接種
為易於接觸到狂犬病病毒的人群接種狂犬疫苗
暴露後預防性處理
用3%－5%肥皂水或0.1%新潔爾滅或再用清水充分洗滌，較深傷口沖洗時，用注射器伸入傷口深部進行灌注清洗，做到全面徹底。再用75%乙醇消毒，繼之用濃碘酊塗擦。局部傷口處理愈早愈好，即使延遲1－２天甚至3－4天也不應忽視局部處理，此時如果傷口已結痂，也應將結痂去掉後按上法處理；接種狂犬疫苗和在傷口附近浸潤注射狂犬病病毒免疫血清。
血清的治療方法始於1899年，有效的治療時間是在被咬傷後24小時內。

狂犬病疫苗的製備方法有利用動物腦組織培養、和人體雙倍體細胞疫苗(HDCV)，動物腦組織生產的疫苗，人體免疫反應較大，可能引發腦炎。