我的陰道口近日有一粒嘢腫起咗.唔痛唔痕,無異常白帶.
我係唔係有陰道炎?
家計會有得睇嗎?
我是否有陰道炎?
2007-05-25 2:05 am
回答 (2)
2007-05-25 7:02 am
✔ 最佳答案
等我簡單的回答你丫！係唔係有陰道炎?你陰道口近日有一粒嘢腫起咗.唔痛唔痕,無異常白帶。
((你唔似係陰道炎喎！))
家計會有得睇嗎?
唔使一定要睇家計會的。
你最好搵個婦科醫生睇睇好Ｄ！
若你怕尷尬可以找個女的婦科醫生丫！
若真的是陰道炎睇普通內外全科醫生都可以。
(無須食口服藥，多數用七晚陰道塞便全癒。)
我以曾任助護的，希望我的回答可以幫到你啦！
2007-05-25 2:10 am
陰 道 炎 其 實 從 零 歲 到 百 歲 都 有 可 能 發 生 ， 因 為 會 引 起 陰 道 發 炎 的 原 因 五 花 八 門 ， 例 如 女 童 的 異 物 陰 道 炎 ， 小 朋 友 遊 戲 時 把 花 生 、 彈 珠 放 入 陰 道 內 而 導 致 發 炎 ； 處 女 也 有 可 能 因 為 在 如 廁 時 ， 不 慎 將 肛 門 的 細 菌 帶 入 陰 道 引 起 感 染 。
上 了 年 紀 的 停 經 後 婦 女 ， 則 可 能 因 缺 乏 荷 爾 蒙 引 起 萎 縮 性 陰 道 炎 … … 等 等 。 由 於 每 一 種 陰 道 炎 必 須 根 據 發 生 的 原 因 ， 才 能 對 症 下 藥 ， 所 以 發 生 陰 道 不 適 時 ， 還 是 要 找 醫 生 診 治 ！ 除 了 滴 蟲 感 染 引 起 的 陰 道 炎 需 要 夫 妻 雙 方 一 起 治 療 外 ， 其 他 的 陰 道 炎 不 會 傳 染 給 對 方 ， 因 此 只 需 治 療 婦 女 患 者 即 可 。
要 避 免 陰 道 炎 ， 必 須 在 發 作 時 徹 底 治 療 外 ， 平 時 穿 著 寬 鬆 通 風 的 衣 著 ， 生 活 作 息 正 常 ， 避 免 失 眠 ， 提 高 抵 抗 力 ； 行 房 前 後 沖 洗 ， 減 少 會 陰 部 、 肛 門 口 的 細 菌 。
最 好 不 要 作 陰 道 內 灌 洗 ， 因 為 陰 道 裏 原 有 正 常 的 乳 酸 菌 可 維 持 陰 道 內 正 常 的 酸 鹼 度 ， 呈 微 酸 性 ， 如 果 太 常 灌 洗 陰 道 ， 連 好 的 菌 都 被 洗 得 清 潔 溜 溜 ， 反 而 會 破 壞 正 常 的 生 態 環 境 ， 壞 菌 自 然 會 乘 虛 而 入 ， 取 而 代 之 。 陰 道 炎 復 發 的 機 會 就 更 高 了 ！
基 本 上 陰 道 炎 的 治 療 一 定 要 對 症 下 藥 ， 所 以 最 好 不 要 排 斥 內 診 ， 或 是 自 行 購 藥 ，
結 果 「 擦 這 也 癢 ， 擦 那 個 也 癢 」 ， 錯 失 治 療 良 機 ， 就 得 不 償 失 了 ！
黴 菌 性 陰 道 炎 ： 其 特 徵 是 灰 白 色 乳 酪 狀 白 帶 ， 奇 癢 無 比 。 最 常 發 生 在 糖 尿 病 患 者 、 孕 婦 等 免 疫 力 較 差 的 婦 女 ， 或 是 穿 著 太 緊 密 的 長 褲 也 可 能 發 生 。
細 菌 性 陰 道 炎 ： 其 特 徵 是 帶 強 烈 魚 腥 的 白 帶 ， 搔 癢 不 一 定 很 明 顯 。 作 抹 片 檢 查 可 以 看 到 典 型 的 線 索 細 胞 。
滴 蟲 性 陰 道 炎 ： 大 量 黃 綠 色 分 泌 物 ， 合 併 陰 部 紅 腫 搔 癢 。 主 要 傳 染 途 徑 是 「 性 」 ， 但 也 可 能 經 由 不 潔 衛 浴 感 染 到 。
最常見的生殖道感染是陰道炎。陰道炎依感染病原菌之不同可分為（1）細菌性陰道炎（2）黴菌性陰道炎(3)滴蟲性陰道炎。依患病時期（例如懷孕、停經)不同，可分為(4)青春期前的陰道炎(5)停經後的陰道炎(6)懷孕期的陰道炎。各種不同的陰道炎可經由判別病人年紀、分泌物的氣味、顏色、外陰搔癢與否、病灶位置、陰道pH值來加以診斷。
(I) 細菌性陰道炎(bacterial vaginosis)
正常婦女靠estrogen維持使陰道變成一個厚的、具抵抗力的上皮組織，靠正常細菌叢，包括好氧菌和厭氧菌[有Clostridia,
anaerobic streptococci(peptost reptococcus), aerobic Gr.B
,hemolytic streptococci,colifor m bacteria,listeria，主要為Doderlein's bacilli(Lactobacillu s species)]其可將上皮細菌的碳氫化合物(特別是glycogen)變成lactic acid，使陰道成酸性環境，維持pH值在4.5-5.5之間，抑制致病菌的生長，若因服用抗生素而使lactobacillus受到抑制，則yeasts或各種細菌就會繁殖。
細菌性陰道炎，有時稱為Haemophilus vaginitis,
Gardnerella vaginitis，或nonspecific vaginitis，此可反映出其主要致病菌，發生原因是因lactobacilli可產生H2O2抑制厭氧菌和其它菌種生長，若H2O2產生不足，則混合的好氧及厭氧菌會增加至10-10000倍，長出Gardnerella vaginalis比(約有40-60%的婦女會有此現像出現), Gardnerella vaginalis產生amino acid，而厭氧菌會產生酵素，會分解amino acids形成amines而使陰道pH值上升，引起上皮脫落，形成分泌物。所以惡性循環結果，pH便上升使lactobacillus變少，厭氧菌形成，G.vaginalis變多。
細菌性陰道炎的主要特徵為陰道分泌物會有魚腥味，會有灰色均質的分泌物粘著在陰唇上，女陰陰道搔癢和灼熱感則不常見，診斷細
菌性陰道炎的4個準則如下:
*均質的陰道分泌物。
*pH值大於4.5-有此特色的病患約有75%可被証實為細菌性陰道炎。
*出現"clue cells"(鱗狀上皮細胞邊緣附著有G.vaginalis而呈點狀區域)
*陽性"KOH"test(用1O% KOH加在分泌物上會產生臭魚腥味的胺類物質)。
治療目標在於貯存正常菌種至平衡狀態，減少搔癢和灼熱感，及灰色分泌物，而魚腥味可能還會存在，除非病患症狀仍然續存，否則不需再重做檢查。
Metronidazole是臨床上用來治療的第一線用藥。但不用於懷孕病人身上，因其是一種細菌變種劑（mutagenicity），在動物實驗方面會有致癌性，故對懷孕病人，可考慮使用ampicillin, amoxicillin, cephradine。另外，服用Metronidazole期間不可喝酒，否則會有嘔吐、噁心的現象，因metronidazole的胃腸道副作用大，目前有一藥為ornidazole，其作用與metronidazole同，但副作用較小。
在病患教育部分，要提醒病患注意的事項有:(1)藥物治療期間不要有性行為除非是使用保險套。(2)藥物要服用完整的療程，因症狀消失可能會在菌種去除之前發生。
(1)懷孕和因口服避孕藥引起的"假性懷孕":
A﹒因estrogens造成陰道的glycogen增加
B﹒因progestins使陰道變薄
C﹒改變糖份代謝﹒
D﹒改變性交習慣
(2)抗生素治療:
A﹒抑制細菌在生殖道和腸道的競爭而使Candida的菌落增加。
B﹒減少Candida的白血球吞噬作用。
C﹒直接的Candida刺激作用。
(3)糖尿病病人若血糖未控制好，會增加糖份在陰道的分泌。
上 了 年 紀 的 停 經 後 婦 女 ， 則 可 能 因 缺 乏 荷 爾 蒙 引 起 萎 縮 性 陰 道 炎 … … 等 等 。 由 於 每 一 種 陰 道 炎 必 須 根 據 發 生 的 原 因 ， 才 能 對 症 下 藥 ， 所 以 發 生 陰 道 不 適 時 ， 還 是 要 找 醫 生 診 治 ！ 除 了 滴 蟲 感 染 引 起 的 陰 道 炎 需 要 夫 妻 雙 方 一 起 治 療 外 ， 其 他 的 陰 道 炎 不 會 傳 染 給 對 方 ， 因 此 只 需 治 療 婦 女 患 者 即 可 。
要 避 免 陰 道 炎 ， 必 須 在 發 作 時 徹 底 治 療 外 ， 平 時 穿 著 寬 鬆 通 風 的 衣 著 ， 生 活 作 息 正 常 ， 避 免 失 眠 ， 提 高 抵 抗 力 ； 行 房 前 後 沖 洗 ， 減 少 會 陰 部 、 肛 門 口 的 細 菌 。
最 好 不 要 作 陰 道 內 灌 洗 ， 因 為 陰 道 裏 原 有 正 常 的 乳 酸 菌 可 維 持 陰 道 內 正 常 的 酸 鹼 度 ， 呈 微 酸 性 ， 如 果 太 常 灌 洗 陰 道 ， 連 好 的 菌 都 被 洗 得 清 潔 溜 溜 ， 反 而 會 破 壞 正 常 的 生 態 環 境 ， 壞 菌 自 然 會 乘 虛 而 入 ， 取 而 代 之 。 陰 道 炎 復 發 的 機 會 就 更 高 了 ！
基 本 上 陰 道 炎 的 治 療 一 定 要 對 症 下 藥 ， 所 以 最 好 不 要 排 斥 內 診 ， 或 是 自 行 購 藥 ，
結 果 「 擦 這 也 癢 ， 擦 那 個 也 癢 」 ， 錯 失 治 療 良 機 ， 就 得 不 償 失 了 ！
黴 菌 性 陰 道 炎 ： 其 特 徵 是 灰 白 色 乳 酪 狀 白 帶 ， 奇 癢 無 比 。 最 常 發 生 在 糖 尿 病 患 者 、 孕 婦 等 免 疫 力 較 差 的 婦 女 ， 或 是 穿 著 太 緊 密 的 長 褲 也 可 能 發 生 。
細 菌 性 陰 道 炎 ： 其 特 徵 是 帶 強 烈 魚 腥 的 白 帶 ， 搔 癢 不 一 定 很 明 顯 。 作 抹 片 檢 查 可 以 看 到 典 型 的 線 索 細 胞 。
滴 蟲 性 陰 道 炎 ： 大 量 黃 綠 色 分 泌 物 ， 合 併 陰 部 紅 腫 搔 癢 。 主 要 傳 染 途 徑 是 「 性 」 ， 但 也 可 能 經 由 不 潔 衛 浴 感 染 到 。
最常見的生殖道感染是陰道炎。陰道炎依感染病原菌之不同可分為（1）細菌性陰道炎（2）黴菌性陰道炎(3)滴蟲性陰道炎。依患病時期（例如懷孕、停經)不同，可分為(4)青春期前的陰道炎(5)停經後的陰道炎(6)懷孕期的陰道炎。各種不同的陰道炎可經由判別病人年紀、分泌物的氣味、顏色、外陰搔癢與否、病灶位置、陰道pH值來加以診斷。
(I) 細菌性陰道炎(bacterial vaginosis)
正常婦女靠estrogen維持使陰道變成一個厚的、具抵抗力的上皮組織，靠正常細菌叢，包括好氧菌和厭氧菌[有Clostridia,
anaerobic streptococci(peptost reptococcus), aerobic Gr.B
,hemolytic streptococci,colifor m bacteria,listeria，主要為Doderlein's bacilli(Lactobacillu s species)]其可將上皮細菌的碳氫化合物(特別是glycogen)變成lactic acid，使陰道成酸性環境，維持pH值在4.5-5.5之間，抑制致病菌的生長，若因服用抗生素而使lactobacillus受到抑制，則yeasts或各種細菌就會繁殖。
細菌性陰道炎，有時稱為Haemophilus vaginitis,
Gardnerella vaginitis，或nonspecific vaginitis，此可反映出其主要致病菌，發生原因是因lactobacilli可產生H2O2抑制厭氧菌和其它菌種生長，若H2O2產生不足，則混合的好氧及厭氧菌會增加至10-10000倍，長出Gardnerella vaginalis比(約有40-60%的婦女會有此現像出現), Gardnerella vaginalis產生amino acid，而厭氧菌會產生酵素，會分解amino acids形成amines而使陰道pH值上升，引起上皮脫落，形成分泌物。所以惡性循環結果，pH便上升使lactobacillus變少，厭氧菌形成，G.vaginalis變多。
細菌性陰道炎的主要特徵為陰道分泌物會有魚腥味，會有灰色均質的分泌物粘著在陰唇上，女陰陰道搔癢和灼熱感則不常見，診斷細
菌性陰道炎的4個準則如下:
*均質的陰道分泌物。
*pH值大於4.5-有此特色的病患約有75%可被証實為細菌性陰道炎。
*出現"clue cells"(鱗狀上皮細胞邊緣附著有G.vaginalis而呈點狀區域)
*陽性"KOH"test(用1O% KOH加在分泌物上會產生臭魚腥味的胺類物質)。
治療目標在於貯存正常菌種至平衡狀態，減少搔癢和灼熱感，及灰色分泌物，而魚腥味可能還會存在，除非病患症狀仍然續存，否則不需再重做檢查。
Metronidazole是臨床上用來治療的第一線用藥。但不用於懷孕病人身上，因其是一種細菌變種劑（mutagenicity），在動物實驗方面會有致癌性，故對懷孕病人，可考慮使用ampicillin, amoxicillin, cephradine。另外，服用Metronidazole期間不可喝酒，否則會有嘔吐、噁心的現象，因metronidazole的胃腸道副作用大，目前有一藥為ornidazole，其作用與metronidazole同，但副作用較小。
在病患教育部分，要提醒病患注意的事項有:(1)藥物治療期間不要有性行為除非是使用保險套。(2)藥物要服用完整的療程，因症狀消失可能會在菌種去除之前發生。
(1)懷孕和因口服避孕藥引起的"假性懷孕":
A﹒因estrogens造成陰道的glycogen增加
B﹒因progestins使陰道變薄
C﹒改變糖份代謝﹒
D﹒改變性交習慣
(2)抗生素治療:
A﹒抑制細菌在生殖道和腸道的競爭而使Candida的菌落增加。
B﹒減少Candida的白血球吞噬作用。
C﹒直接的Candida刺激作用。
(3)糖尿病病人若血糖未控制好，會增加糖份在陰道的分泌。
收錄日期: 2021-04-12 19:42:37
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