✔ 最佳答案
迴蟲
是最大的寄生蟲之一,約有四至十二吋長,形似蚯蚓。迴蟲蛋會寄附在腸道,然後成蟲生蛋。生出的迴蟲蛋會經由糞便排出。
人在食用過受到蟲卵污染的蔬菜之後,蟲卵會經過消化道而在小腸內寄生在人體內生長一段時間後可能會隨糞便排出,雌蟲最長可達40公分,患者會有腹部腫大,營養不良等症狀,避免生食食物是防止蛔蟲寄生的最好方法!
蛔蟲寄生後,幼蟲孵化之後有可能進行移行到肺,發生出血性肺炎(幼蟲從腸微血管跑到肺微血管),或是有體重減輕(蟲跟妳搶東西吃)。如果到那隻蟲活得很老時,也有可能有移行,就可能造成某些器官的受損。
最快的診斷法就是糞便檢查,取一部分的糞便送到一般醫院的檢驗室檢查。這種蟲卵相當好檢查:量多,大小、形態學等部分也很容易認。
似蚓蛔線蟲(Ascaris lumbricoides Linnaeus,1758),簡稱蛔蟲,是人體內最常見的寄生蟲之一。
成蟲寄生於小腸,可引起蛔蟲病(Ascariasis)。此外,犬弓首線蟲(Toxocara canis,簡稱犬蛔蟲)是犬類常見的腸道寄生蟲,其幼蟲能在人體內移行,引起內臟幼蟲移行症(visceral larva migrans,VLM)。
【診斷】
自患者糞便中檢查出蟲卵,即可確診。對糞便中查不到蟲卵,而臨床表現疑似蛔蟲病者,可用驅蟲治療性診斷,根據患者排出蟲體的形態進行鑒別。疑為肺蛔症或蛔蟲幼蟲引起的過敏性肺炎的患者,可檢查痰中蛔蚴確診。
【治療措施】
對蛔蟲病的防治,應採取綜合性措施。包括查治病人和帶蟲者,處理糞便、管好水源和預防感染幾個方面。加強宣傳教育,普及衛生知識,注意飲食衛生和個人衛生,做到飯前、便後洗手,不生食未洗淨的蔬菜及瓜果,不飲生水,防止食入蛔蟲卵,減少感染機會。使用無害化人糞做肥料,防止糞便污染環境是切斷蛔蟲傳播途徑的重要措施。在使用水糞做肥料的地區,可採用五格三池貯糞法,使糞便中蟲卵大部分沉降在池底。由於糞水中游離氨的作用和厭氧發酵,蟲卵可被殺滅,同時也會增加肥效。利用沼氣池發酵,既可解決農戶照明、煮飯;又有利糞便無害化處理。可半年左右清除一次糞渣。此時,絕大部分蟲卵已失去感染能力。在用於糞做肥料的地區,可採用泥封堆肥法,三天后,糞堆內溫度可上升至52℃或更高,可以殺死蛔蟲卵。
對病人和帶蟲者進行驅蟲治療,是控制傳染源的重要措施。驅蟲治療既可降低感染率,減少傳染源,又可改善兒童的健康狀況。驅蟲時間宜在感染高峰之後的秋、冬季節,學齡兒童可採用集體服藥。由於存在再感染的可能,所以,最好每隔3~4個月驅蟲一次。對有併發症的患者,應及時送醫院診治,不要自行用藥,以免貽誤病情。
常用的驅蟲藥物有丙硫咪唑、甲苯咪唑,左旋咪唑和構櫞酸呱嗪(商品名為驅蛔靈)等,驅蟲效果都較好,並且副作用少。
【病原學】
人體經口誤食感染期蛔蟲卵。
【病理改變】
幼蟲致病期部分病人肺部X線檢查,可見浸潤性病變,病灶常有遊走現象;成蟲致病期可損傷腸粘膜、蕁麻疹、皮膚瘙癢、血管神經性水腫,結膜炎、化膿性膽管炎、膽囊炎、甚至發生膽管壞死、穿孔、以及腸扭轉和腸壞死。
【流行病學】
蛔蟲的分佈呈世界性,尤其在溫暖、潮濕和衛生條件差的地區,人群感染較為普遍。蛔蟲感染率,農村高於城市;兒童高於成人。目前,我國多數地區農村人群的感染率仍高達60%~90%。
【臨床表現】
1. 幼蟲期致病: 可出現發熱、咳嗽、哮喘、血痰以及血中嗜酸性粒細胞比例增高等臨床症象.
2. 成蟲期致病:
a. 患者常有食欲不振、噁心、嘔吐、以及間歇性臍周疼痛等表現。
b. 可出現蕁麻疹、皮膚瘙癢、血管神經性水腫,以及結膜炎等症狀。
c. 突發性右上腹絞痛,並向右肩、背部及下腹部放射。疼痛呈間歇性加劇,伴有噁心、嘔吐等。
【併發症】
膽道蛔蟲症、蛔蟲性胰腺炎,闌尾炎或蛔蟲性肉芽腫等。
【輔助檢查】
由於蛔蟲產卵量大,採用直接塗片法,查一張塗片的檢出率為80%左右,查3張塗片可達95%。對直接塗片陰性者,也可採用沉澱集卵法或飽和鹽水浮聚法,檢出效果更好。
【預防】
加強宣傳教育,普及衛生知識,注意飲食衛生和個人衛生,做到飯前、便後洗手,不生食未洗淨的蔬菜及瓜果,不飲生水,防止食入蛔蟲卵,減少感染機會。
使用無害化人糞做肥料,防止糞便污染環境是切斷蛔蟲傳播途徑的重要措施。在使用水糞做肥料的地區,可採用五格三池貯糞法,使糞便中蟲卵大部分沉降在池底。由於糞水中游離氨的作用和厭氧發酵,蟲卵可被殺滅,同時也會增加肥效。利用沼氣池發酵,既可解決農戶照明、煮飯;又有利糞便無害化處理。可半年左右清除一次糞渣。此時,絕大部分蟲卵已失去感染能力。在用於糞做肥料的地區,可採用泥封堆肥法,三天后,糞堆內溫度可上升至52℃或更高,可以殺死蛔蟲卵。