胃 癌 是 香 港 常 見 的 癌 症 , 每 年 新 症 接 近 一 千 宗 。 男 性 的 發 病 率 較 女 性 為 高 。 平 均 發 病 年 齡 為 68 歲 。 近 年 來 發 現 20 至 40 歲 的 女 性 患 者 有 明 顯 的 增 加 。
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胃 的 功 能
胃 部 的 主 要 作 用 是 暫 時 儲 藏 食 物 、 分 泌 胃 酸 幫 助 消 化 食 物 和 用 由 上 至 下 的 蠕 動 將 食 物 磨 碎 , 最 後 將 食 物 逐 步 轉 入 腸 臟 內 繼 續 徹 底 消 化 程 序 。
胃 部 亦 會 製 造 一 種 物 質 幫 助 吸 收 維 他 命 B12 , B12 對 紅 血 球 的 成 長 是 十 分 重 要 的 。
成 因
胃 癌 成 因 尚 在 研 究 中 , 至 今 仍 未 能 完 全 明 瞭 。 但 據 資 料 顯 示 , 可 能 與 經 常 進 食 煙 燻 或 含 亞 硝 胺 等 致 癌 物 質 的 食 物 有 關 。 這 些 化 學 物 主 要 是 防 止 食 物 變 壞 以 及 保 持 食 物 的 顏 色 , 大 部 份 的 醃 製 及 罐 頭 食 物 均 含 亞 硝 胺 等 成 分 。
近 年 研 究 亦 發 現 部 份 胃 癌 的 成 因 可 能 與 幽 門 螺 旋 菌 有 關 。
另 外 , 長 期 患 有 惡 性 貧 血 、 腺 瘤 性 胃 潰 瘍 、 慢 性 萎 縮 性 胃 炎 的 人 患 上 胃 癌 的 機 會 也 較 其 他 人 高 。
症 狀
胃 癌 常 見 的 臨 床 表 現 主 要 是 上 腹 持 續 隱 痛 或 脹 悶 不 適 。 進 食 後 症 狀 更 為 加 重 。 因 而 易 誤 以 為 『 消 化 不 良 』 , 患 者 也 常 主 動 節 制 飲 食 以 求 減 輕 症 狀 。 這 一 點 與 胃 、 十 二 指 腸 潰 瘍 的 疼 痛 有 規 律 性 , 而 且 經 進 食 、 抗 酸 等 治 療 後 會 有 改 善 是 明 顯 不 同 的 。
腫 瘤 發 生 在 胃 小 彎 者 疼 痛 較 早 出 現 , 也 較 明 顯 。 當 癌 腫 向 周 圍 擴 展 後 可 以 壓 迫 神 經 使 疼 痛 加 重 , 並 向 腰 背 部 放 散 。 隨 著 病 情 發 展 , 不 同 部 位 的 癌 腫 引 起 症 狀 也 有 差 別 。 如 位 於 賁 門 者 常 有 吞 嚥 困 難 ; 位 於 幽 門 者 常 因 梗 阻 而 引 起 嘔 吐 ; 胃 部 血 管 受 侵 則 可 有 吐 血 或 排 出 墨 糊 狀 大 便 。 至 於 食 慾 不 振 、 消 瘦 無 力 、 貧 血 虛 弱 等 現 象 都 必 然 會 伴 隨 而 出 現 。
診 斷
〔 一 〕 胃 鋇 餐 X 光 檢 查
與 普 通 X 光 檢 查 相 同 , 只 是 病 人 在 檢 查 前 需 要 服 食 含 鋇 的 藥 物 , 鋇 是 一 種 金 屬 , 可 以 在 X 光 下 顯 影 。 病 人 躺 在 醫 療 床 上 後 , 床 會 作 不 同 角 度 傾 斜 , 讓 鋇 流 遍 整 個 胃 部 , 幫 助 醫 生 更 清 楚 了 解 病 人 胃 部 的 情 況 。
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〔 二 〕 胃 部 光 導 纖 維 內 窺 鏡 檢 查
醫 生 將 光 導 管 狀 的 內 窺 鏡 伸 入 病 人 胃 部 , 直 接 觀 察 病 變 情 況 , 並 在 不 同 部 位 拑 取 組 織 作 病 理 檢 查 。
治 療
手 術 切 除 是 醫 治 胃 癌 的 主 要 方 法 。 醫 生 會 視 乎 情 況 而 決 定 割 除 部 份 或 整 個 胃 部 。 進 行 手 術 期 間 , 醫 生 亦 會 將 附 近 受 影 響 的 淋 巴 結 切 除 。 一 般 而 言 , 如 病 變 僅 局 限 於 黏 膜 和 黏 膜 下 層 , 手 術 治 癒 率 可 達 九 成 。
放 射 及 藥 物 治 療 對 此 類 癌 症 的 效 果 不 大 理 想 。
手 術 後
胃 部 是 一 個 重 要 的 消 化 器 官 , 割 除 胃 部 後 , 病 人 在 飲 食 習 慣 方 面 需 作 出 一 些 調 節 。 但 基 本 上 , 問 題 不 大 。 病 人 需 少 吃 多 餐 , 避 免 過 飽 。 應 選 吃 一 些 較 易 消 化 的 食 物 , 以 減 輕 消 化 系 的 負 荷 , 否 則 會 引 起 肚 痾 、 頭 暈 等 現 象 。
接 受 胃 部 手 術 的 病 人 , 每 餐 不 宜 進 食 太 急 和 太 多 食 物 , 還 要 慢 慢 嘴 嚼 , 飯 後 亦 要 休 息 一 會 , 以 免 腸 臟 一 下 子 消 化 不 來 。 此 外 , 沒 有 胃 部 的 人 , 吸 收 鐵 質 和 維 他 命 B12 的 功 能 較 差 , 容 易 引 起 貧 血 , 因 此 醫 生 會 在 適 當 的 時 候 為 病 人 注 射 維 他 命 B12 , 予 以 補 充 。
如 何 減 低 患 上 胃 癌 的 危 險 性
〔 一 〕 多 吃 新 鮮 生 果 蔬 菜 可 減 低 患 上 胃 癌 、 食 道 癌 的 機 會 。 十 字 科 類 蔬 菜 如 西 蘭 花 、 白 菜 、 椰 菜 花 、 芥 蘭 等 含 有 靛 基 質 〔 INDOLE〕 , 一 種 抗 癌 物 質 , 有 助 分 解 體 內 的 致 癌 物 質 。 而 深 黃 和 深 綠 色 的 蔬 果 如 紅 蘿 蔔 、 芒 果 、 木 瓜 等 更 含 豐 富 的 胡 蘿 蔔 素 , 有 助 加 強 身 體 的 抵 抗 能 力 , 直 接 減 低 患 癌 的 機 會 。
〔 二 〕 維 他 命 C 有 抗 氧 作 用 , 可 防 止 從 食 物 中 吸 收 的 硝 酸 鹽 在 胃 的 酸 性 環 境 中 , 與 蛋 白 質 產 生 化 學 作 用 , 合 成 亞 硝 胺 。 亞 硝 胺 是 一 種 極 強 的 致 癌 物 。 多 選 吃 含 豐 富 維 他 命 C 的 食 物 如 橙 、 西 柚 、 士 多 啤 梨 、 芒 果 、 西 蘭 花 等 , 可 減 低 患 上 食 道 癌 和 胃 癌 的 危 險 性 。
〔 三 〕 經 常 進 食 醃 製 食 物 如 臘 腸 、 鹹 蛋 、 香 腸 、 火 腿 、 煙 肉 、 鹹 魚 等 令 我 們 容 易 患 上 胃 癌 、 食 道 癌 。 這 些 食 物 都 含 有 硝 酸 鹽 。 我 們 應 盡 量 少 吃 上 列 食 品 , 如 偶 一 為 之 , 亦 應 同 時 進 食 一 些 含 豐 富 維 他 命 C 的 食 物 以 防 止 亞 硝 胺 的 合 成 。 例 如 早 餐 吃 煙 肉 外 , 還 要 一 杯 橙 汁 ; 吃 臘 味 飯 時 , 多 吃 蔬 菜 或 飯 後 立 即 進 食 橙 或 檸 檬 茶 等 。 另 外 , 燒 烤 和 煙 燻 的 食 物 亦 不 宜 多 吃 。 在 燒 烤 的 同 時 , 更 應 多 吃 生 果 蔬 菜 例 如 沙 律 , 以 幫 助 分 解 有 害 的 物 質 。
食物過於精細,缺乏纖維,含大量脂肪,尤其是膽固醇,會引發胃癌。 食物過於粗糙,營養不足時,導致食道癌、胃癌。 食品中的黃麴毒素、亞硝酸類物皆具有致癌性。 減少食用鹽腌、煙薰、燒烤的食物。
食得多公仔麵會導致胃癌, 均衡飲食對身體健康是重要的