灰甲如何醫治

香港腳與灰甲

腳癬菌自白

　　我是腳癬菌dermatophytes﹐真菌家族的成員。
　　你不認識我﹐沒關係緊。但你一定聽過我的傑作——香港腳及灰甲。
　　不要以為夏天一過﹐我便會自動消失﹐香港腳不再發作。又或以為把腳伸進鞋裏面﹐遮掩那已經變厚﹑甚或快要脫落的灰甲﹐便是永遠解決問題的方法。你們會不會裝作視而不見﹐好讓我繼續陪伴你一生呢﹖

　　我（腳癬菌）令你患香港腳﹐但不一定令你雙腳痕癢﹐生水泡﹐長紅疹﹐甚或要你抓得破皮流血。那樣﹐你便會立即看醫生﹐服藥丸塗藥膏﹐那可死定了。我才不那麼笨﹐有時要你來個慢性香港腳﹐長時間脫皮。到十年八年後﹐腳底皮便厚得不得了。我才可長命百歲。
　　我熱愛潮濕的地方。一些人一年到頭腳趾罅汗水多﹐管他是不是夏天﹐都很適合我。有些男人很奇怪﹐搔完腳後再搔下體和俗稱大髀罅的地方﹐把我從腳上移民到那裏。噢﹗那又是另一處潮濕好環境﹐而且溫度又夠高﹐我當然不會放過。

灰甲大轟炸

　　其實我最本事﹐是跑到腳甲底下。那是甲床﹐很難對付哦﹗那些不知道自己已經患上香港腳的男男女女﹐根本就不知道我的存在﹐他們最有機會給我來個灰甲大轟炸。
　　長灰甲﹐有很多蛛絲馬跡﹐只是香港人的健康知識太貧乏了﹐就算發現腳甲長得不對勁﹐也不懂如何理會。
　　第一步﹐離甲。腳甲前端表面與底層分離﹐前端白色。
　　第二步﹐增厚。腳甲的中層愈來愈厚﹐甲本身變得很脆﹐脆得用尖的東西一刮﹐立即變粉掉下來。
　　第三步﹐變形。甲已不成甲﹐黃黃啡啡﹐沒有光澤。
　　第四步﹐整塊腳甲被我完全侵蝕﹐或離開了腳趾的肌肉而翹起來﹐甚至脫落。
　　哎喲﹗這才不恐怖﹐十隻腳甲都出事的﹐大有人在。但真的有人只想一直穿鞋﹐來掩飾那些醜陋的腳甲。不過﹐腳甲已經變厚了﹐穿時又痛得要命。

腳癬菌最怕

　　我最怕什麼﹖當然是乾爽的地方。沒有腳汗﹐我生存不了。所以我最討厭下面那些人﹐削弱了我的生存能力﹕
　　﹡穿鞋子同時又懂得放腳粉吸濕氣的
　　﹡常換襪子的
　　﹡不常赤腳的
　　或者你不知道﹐患了香港腳的人赤腳在地板或地氈上走過﹐便有我的足印。
　　所以﹐泳池邊﹑桑拿浴室﹑球場或健身室的更衣室等可以赤腳走動的地方﹐都是我的勢力範圍。穿私家拖鞋的人﹐我當然奈他們不何。
　　要把我剷除﹐沒有那麼容易﹐除非去看醫生。
　　香港腳外用塗的藥﹐灰甲用口服。但是﹐誰會那麼聰明懂得去看醫生﹖

治療三級制﹕ 塗藥﹑服藥﹑動手術

　　治療灰甲﹐皮膚科醫生陸振岳表示﹐用塗的藥水效果較差﹐因為藥力不能滲入甲﹐口服則較理想。其中舊藥灰黃黴素（griseofulvin）只對四成病人有用﹐服用期長達一年﹔新藥效能則提高至七﹑八成﹐服用期只需數個月。其餘兩成多的病人﹐便要接受手術﹐剪除那些頑強的灰甲。
　　陸說﹐最先見效的﹐是大腳趾的甲﹐因為它長得比其他腳甲快﹔最晚見效的﹐是最後的兩隻小腳趾。要完全替換新甲﹐需時可達一年。
　　中文大學內科及藥物治療學系副教授陳衍里表示﹐無論新藥及舊藥﹐對肝臟都可能構成影響﹐所以服用的病人要定期驗血﹐了解肝功能有否受損。
　　至於香港腳﹐用塗藥便可。
　　陸振岳表示﹐穿上涼鞋的腳﹐由於暴露在空氣中﹐有可能黏上腳癬菌（或稱皮癬菌）﹐但這不等於一定會患香港腳。只要雙腳及趾縫乾爽﹐腳癬菌便難以生長。

灰甲煩擾我許多年, 試過灰甲水, 百x方, 試幾個月都無效. 最近[的]起心肝見醫生, 醫生話灰甲水無效, 最終都叫我食藥.

醫生介紹我食[Sporanox], 食１星期 - 早晚食, 停３星期, 如此累推. 醫生話手指通常３-４個月好番, 腳指通常６個月好番.

陳香玲醫生解釋：灰甲onychomycosis的醫學名稱叫「甲癬」，是手指甲或腳趾甲感染到真菌而引起。真菌遍佈四周，一旦遇上溫暖潮濕的環境便會滋生引致感染，其中以皮癬菌、酵母菌及霉菌是引致灰甲的３大類真菌，重要是腳趾甲比手指甲感染灰甲的數字高7倍，如果患有「香港腳」而不徹底治療，一俟病菌蔓延至趾甲時，同樣會引起灰甲。

現時估計香港有50萬人患有灰甲，它除了有礙外觀，尤其女孩子穿著涼鞋時不雅，另外，灰甲會透過皮膚接觸或穿別人的襪鞋而互相傳染，尤以年幼或抵抗力較弱的家人最易受到感染。同時灰甲可傳染到其他指(趾)甲或身體其他部位引致體癬。

另外，穿鞋、或走路或站立時，變厚的趾甲會引致疼痛。因此，如果長期忽視灰甲會令指甲永久性變形，所以，必須及早根治。

灰甲被侵蝕四部曲
１灰甲的病變過程通常由趾甲的末端或兩側開始，然後向根部蔓延。
２之後趾甲尖及周圍變白、趾甲前端表層與底層分離、中層愈來愈厚，甲身很脆如粉狀掉下來。
３然後逐漸變形、變黃啡色及沒有光澤。
４最後整塊腳甲被侵蝕，脫離肌肉而翹起來，嚴重時腳甲甚至會脫落。

口服藥物療效較佳

陳醫生又稱：治療灰甲的藥物可分為外敷及口服2類，外塗藥物的藥力有時難以滲透灰甲中，故此不少人會選擇口服藥物。
新一代的口服藥物“Itraconazole”在治療灰甲方面有固定療程，3個月逐漸見成效。其費用由700多元至約1000元，視乎手指甲或腳趾甲而定。

據馬來西亞一所大學研究所知，但凡這類灰甲藥物中，原廠(orginal drug)與非原廠藥(generic)的療效有偏差，原因是非原廠藥物被吸收速度慢，未必能充分仿造原廠藥物中完全被人體吸收的技能，因此，為免耽誤療程，在撰擇藥物時，可先諮詢你的家庭醫生。

防真菌方程式
* 經常洗手及修剪手甲及腳趾甲。
* 在乾爽的地方，沒有腳汗，真菌便不能生存。保持腳部特別是腳趾間的部位乾爽，用止汗劑及棉質襪。
* 女士如經常塗甲油及使用洗甲水，會降低手腳甲的抵抗力，易被真菌入侵，適當時候儘量讓手腳甲呼吸新鮮空氣。
* 灰甲以男性患者居多，男士不要長期穿密頭鞋或減少穿著不透氣鞋的時間，勤換襪子，鞋襪應盡量透氣。
* 回家後應將鞋口儘量張開，吹乾鞋履內部，不要將鞋放在塑膠袋中或立即送進鞋柜，最好能讓太陽直接照射以殺菌。
* 如家中有人患有腳癬或灰甲，不要穿著患者的拖鞋、鞋襪，並應避免在家中赤腳行走，經常清潔家中的地板及地氈。
* 在泳池邊、公共浴室等公眾地方，應穿上自備的拖鞋，避免接觸真菌。
參考資料:
http://hk.knowledge.yahoo.com/question/?qid=7006111101216

莎莎,卓悅都有啲灰甲藥水賣,你跟足一個療程搽就會好.
如果都唔好,就要睇醫生