肝病有什麽特徵

黃疸 (Jaundice)

血 液 中 含 有 稱 為 膽 紅 素 的 黃 色 膽 汁 色 素 。 膽 汁 色 素 是 由 老 的 紅 血 球 細 砲 分 解 所 產 生 ， 但 是 在 生 病 時 ， 膽 汁 色 素 會 在 血 液 中 累 積 ， 使 皮 膚 變 成 黃 色 。 可 能 成 因 包 括 肝 炎 ( 肝 感 染 ) 、 膽 管 阻 塞 或 變 形 、 某 種 貧 血 。 除 黃 色 皮 膚 外 ， 通 常 也 會 使 尿 液 呈 深 褐 色 。 這 是 因 為 膽 汁 色 素 由 血 液 溢 出 到 尿 液 。 也 會 使 大 便 變 淡 色 ， 因 為 腸 內 不 含 色 素 。 大 約 有 三 分 之 一 的 嬰 兒 在 出 生 後 一 週 內 會 有 黃 疸 ， 稱 為 生 理 性 黃 疸 。 這 種 狀 況 通 常 並 不 是 由 其 他 疾 病 所 引 起 。 這 只 是 嬰 兒 的 肝 和 消 化 系 統 在 適 應 子 宮 外 面 的 生 活 的 現 象 。
總 而 言 之，黃 疸 要 慎 重 處 理 ， 因 為 它 通 常 是 其 他 疾 病 的 徵 候 。
可能症狀

皮 膚 和 眼 白 變 黃 。
尿 液 深 褐 色 。
糞 便 淡 色 。
噁 心 、 食 慾 不 振 。
肝硬化 - 酗酒易引起


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肝 硬 化 是 一 種 常 見 並 由 不 同 病 因 引 起 的 慢 性 疾 病 ， 患 者 的 肝 臟 有 進 行 性 、 瀰 漫 性 疾 病 ， 主 要 特 別 之 處 是 廣 泛 的 肝 臟 細 胞 變 性 和 壞 死 ， 纖 維 組 織 有 瀰 漫 性 的 增 生 ， 並 且 有 再 生 的 小 結 節 形 成 ， 正 常 肝 小 葉 結 構 和 血 管 結 構 也 受 到 破 壞 ， 導 致 肝 臟 逐 漸 變 形 、 變 硬 ， 成 為 肝 硬 化 。

在 中 國 和 香 港 ， 肝 硬 化 的 主 要 原 因 是 乙 型 肝 炎 病 毒 的 感 染 ， 但 在 歐 美 國 家 ， 酒 精 性 肝 硬 化 約 佔 全 部 肝 硬 化 的 一 半 以 上 ， 而 在 香 港 和 中 國 則 較 少 見 。



酒 精 性 肝 硬 化
酒 精 性 肝 硬 化 的 發 病 機 理 是 酒 精 進 入 身 體 後 ， 會 在 肝 臟 內 進 行 一 系 列 的 代 謝 作 用 ， 其 中 間 的 代 謝 產 品 「 乙 醛 」 是 一 種 有 毒 物 質 ， 對 肝 臟 有 直 接 傷 害 。


怎 樣 侵 害 肝 臟 ？

酒 精 進 入 肝 臟 後 ， 會 在 乙 醇 脫 氫  的 作 用 下 ， 轉 變 成 乙 醛 ， 繼 而 再 變 為 乙 酸 ， 在 這 個 過 程 中 ， 細 胞 內 的 脂 肪 代 謝 會 發 生 障 礙 ， 肝 臟 內 的 脂 肪 酸 合 成 便 會 增 加 ， 形 成 脂 肪 肝 ， 嚴 重 的 脂 肪 肝 可 進 一 步 發 展 成 為 酒 精 性 肝 炎 和 肝 硬 化 。


肝 臟 會 變 成 點 ？

受 酒 精 破 壞 引 致 硬 化 的 肝 臟 ， 主 要 特 徵 是 瀰 漫 性 的 結 締 組 織 增 生 和 結 節 的 形 成 ， 導 致 正 常 的 肝 小 葉 被 破 壞 和 肝 內 的 循 環 發 生 障 礙 。




酒 精 破 壞 而 導 致 的 肝 硬 化 與 其 他 的 肝 硬 化 不 同 之 處 ， 就 是 肝 臟 往 往 會 因 此 而 增 大 ， 重 量 也 有 可 能 增 加 。
肝 臟 的 表 面 不 平 ， 呈 瀰 漫 的 顆 粒 狀 或 結 節 狀 ， 多 數 的 結 節 都 是 細 小 而 均 勻 。
有 肝 硬 化 的 病 者 之 脾 臟 常 會 中 度 腫 大 ， 原 因 是 肝 臟 內 循 環 障 礙 以 致 脾 臟 慢 性 淤 血 ， 脾 臟 內 的 纖 維 組 織 出 現 增 生 所 致 的 。
由 於 肝 臟 的 血 液 循 環 障 礙 ， 門 靜 脈 的 血 壓 增 高 ， 食 管 下 部 、 胃 底 和 直 腸 黏 膜 下 層 靜 脈 會 出 現 曲 張 現 象 ， 常 會 發 生 破 裂 而 大 量 出 血 。
早期發現肝硬化


早 期 肝 硬 化 在 醫 學 上 幾 乎 沒 有 症 狀 ， 但 是 倘 若 定 期 作 肝 臟 檢 查 或 由 醫 生 找 出 早 期 肝 硬 化 的 徵 兆 。 例 如 手 掌 出 現 紅 斑 （ 即 所 謂 的 肝 掌 ） 、 胸 口 出 現 蜘 蛛 血 管 痣 、 男 性 女 乳 化 、 睪 丸 萎 縮 、 性 無 能 及 月 經 失 調 、 皮 膚 腫 大 等 。
定 期 腹 部 超 音 波 可 發 現 肝 臟 表 面 凹 凸 不 平 ， 成 粗 糙 狀 ， 肝 內 靜 脈 擴 大 ， 肝 臟 萎 縮 及 脾 腫 大 ； 胃 鏡 檢 查 發 現 食 道 靜 脈 曲 張 ； 肝 穿 刺 檢 查 可 以 正 確 診 斷 肝 硬 化 ； 至 於 生 化 檢 查 對 早 期 肝 硬 化 診 斷 率 較 差 ， 常 與 慢 性 肝 炎 較 難 分 辨 。


還 有 其 他 甚 麼 徵 狀 ？

患 病 者 以 40 至 60 歲 的 男 性 為 主 ， 起 病 和 病 程 一 般 緩 漸 ， 可 能 隱 伏 多 年 。 由 於 肝 臟 具 有 很 大 的 潛 在 功 能 ， 故 早 期 的 臨 床 表 現 常 不 明 顯 。 可 有 乏 力 、 食 欲 減 退 、 消 化 不 良 、 惡 心 、 嘔 吐 、 右 上 腹 隱 痛 和 腹 瀉 等 現 象 。 體 徵 往 往 也 很 不 明 顯 ， 常 有 肝 臟 脹 大 、 脾 臟 腫 大 、 蜘 蛛 痣 、 肝 掌 等 現 象 。

後 期 肝 硬 化 患 者 的 嚴 重 症 狀 ：


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食 欲 減 退 ： 多 數 是 因 為 胃 腸 道 充 血 ， 引 致 胃 腸 道 消 化 及 吸 收 功 能 紊 亂 所 致 。
體 重 減 輕 ： 很 常 見 現 象 ， 主 要 是 因 為 食 欲 減 退 ， 進 食 不 足 、 胃 腸 道 消 化 及 吸 收 障 礙 ， 體 內 的 白 蛋 白 合 成 減 少 。
疲 倦 乏 力 ： 主 要 是 因 為 進 食 不 足 、 營 養 缺 乏 、 神 經 、 肌 肉 的 正 常 生 理 功 能 不 足 等 。
腹 瀉 ： 相 當 常 見 ， 多 是 由 於 腸 壁 水 腫 、 腸 道 吸 收 不 良 等 所 致 。
腹 痛 ： 引 致 的 原 因 有 脾 周 圍 炎 、 肝 周 圍 炎 、 門 靜 脈 血 栓 形 成 等 。
腹 脹 ： 為 常 見 的 現 象 ， 可 能 是 由 於 低 鉀 血 症 、 胃 腸 脹 氣 、 腹 水 和 肝 脾 腫 大 所 致 。
出 血 ： 肝 功 能 減 退 會 影 響 凝 血  原 和 其 他 凝 血 因 子 的 合 成 ， 脾 功 能 亢 進 又 能 引 起 血 小 板 的 減 少 ， 故 常 出 現 牙 齦 、 鼻 腔 出 血 、 皮 膚 或 黏 膜 出 現 紫 斑 、 嘔 血 、 黑 糞 等 現 象 。

後 期 肝 硬 化 患 者 出 現 的 體 徵 ：
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面 容 ： 較 黝 黑 、 手 掌 紋 理 和 皮 膚 皺 折 等 處 也 有 色 素 的 沉  ， 晚 期 病 人 面 容 消 瘦 枯 萎 、 面 頰 有 小 血 管 擴 張 、 口 唇 乾 燥 。
黃 疸 ： 出 現 黃 疸 是 比 較 後 期 的 損 害 ， 是 肝 臟 功 能 很 差 的 表 現 。
腹 水 ： 腹 部 積 水 是 肝 硬 化 已 屬 晚 期 的 表 現 ， 嚴 重 者 同 時 會 有 胸 部 積 水 等 表 現 。
代償期及失代償期肝硬化


肝 硬 化 的 發 生 是 緩 慢 的 ， 臨 床 醫 生 常 肝 據 肝 硬 化 之 病 情 分 為 代 償 性 及 失 代 償 性 之 肝 硬 化 。
代 償 性 肝 硬 化 幾 乎 沒 有 症 狀 ， 肝 功 能 檢 查 僅 有 輕 微 不 正 常 ， 甚 至 正 常 範 圍 ， 常 無 法 早 期 發 現 ， 但 肝 組 織 病 理 病 變 是 合 乎 肝 硬 化 之 診 斷 ， 其 肝 功 能 還 能 足 以 應 付 身 體 所 需 。
失 代 償 性 肝 硬 化 有 明 顯 的 症 狀 ， 腹 脹 、 肝 功 能 明 顯 減 退 、 肝 臟 縮 小 、 腹 水 及 黃 疸 等 ， 此 期 是 肝 硬 化 階 段 ， 若 是 代 償 狀 態 遇 到 不 利 因 素 ， 例 如 感 染 及 出 血 ， 可 以 使 其 衍 變 為 失 代 償 性 狀 態 ， 經 合 理 治 療 後 應 可 恢 復 代 償 期 。

眼晴的眼白會變黄色。

其實肝係很強的器官，只要還有兩成正常的肝細胞，一般是不會有特別特徵的，所以很大部份的肝癌發現時已是未期了！但你不用害怕，若關心健康，你從今天起盡量做到以下幾點便可大大減低肝有事的:
早睡(不過11時)
少吃甚至不吃油炸食物
少發怒
不吸煙
少飲酒
不吃發霉食物(最好不吃花生及不用花生油)
少染hair
多吃新鮮蔬果，少吃加工食物

若長期飲食失當及夜睡，可能出現如臉黃或易怒等，也是肝火犯脾，影响脾胃健康！

而你若已經有一些肝不適的症狀，最好去body check求心安！

祝你身體健康！

病毒性肝炎從組織病理學方面分為急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎和肝硬化。慢性肝炎是指病程超過半年以上，未治癒的肝炎。病人有不適感及化驗檢查肝功能不正常，轉氨酶升高等。甲肝、戊肝為急性肝炎，有自愈性，一般不會轉為慢性肝炎。乙肝、丙肝容易轉為慢性。

肝 炎 的 種 類 及 成 因

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肝炎即是指肝臟細胞發炎

肝炎的分類基於它的成因，而由過濾性病毒所引致的肝炎在香港較常見。其他較少見的成因包括酒精、藥物、化學劑和遺傳病等。

現今已鑑別出最少有六種不同的肝炎病毒，分別為甲、乙、丙、丁、戊和庚型。

甲型和戊型肝炎經由食物傳染，而乙、丙、丁和庚型則主要由血液或體液傳染。


急 性 肝 炎 徵 狀

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肝炎的徵狀要在潛伏期後才會呈現。每種肝炎的潛伏期長短不一樣，由二星期至六個月不等。

大部份是沒有徵狀，如有的話，患者一般緩緩起病，病徵起初並不明顯，就好像重感冒一樣，包括輕微發熱、全身疲倦、肌肉痛、頭痛、食慾不振、厭惡吸煙，隨後會噁心嘔吐、上腹不適和脹痛、便秘或腹瀉等。如病程轉壞，皮膚和眼白會變黃，小便顏色加深，就像茶一樣顏色，稱為黃疸。多數患者在三至六星期康復。

甲型肝炎

甲型肝炎是病毒性肝炎的一種，通常引起急性肝炎及黃疸。

其潛伏期為二至六星期。

大部份患者都能完全康復，但亦有極少數的病例會發展成肝臟衰竭，甚至死亡。

甲型肝炎痊癒後，通常可獲終生免疫，並沒有長期帶病毒的情況。

乙型肝炎

乙型肝炎亦是病毒性肝炎的一種，可引起急性肝炎，更可導致慢性肝病包括肝硬化和肝癌。

其潛期為六星期至六個月。

大概有百分之五至十的成年人和百分之七十至九十的嬰兒受感染後未能完全清除病毒而成為長期帶病毒者，同時亦成為傳播根源，將病毒傳染給別人。

丙型肝炎

丙型肝炎的傳播途徑和乙型肝炎大致上一樣，主要是經由血液傳染，但是沒有乙型肝炎那麼普遍。

暫時沒有丙型肝炎預防疫苗。一般預防措施跟乙型肝炎一樣。

大部份人感染後沒有病狀而成為帶病毒者。

確認是否帶病毒者是透過丙型肝炎抗體測試。

估計在香港大概0.5%的人口是帶病毒者。

丙型肝炎和乙型肝炎一樣，也會引致慢性肝病、肝硬化和肝癌。

丁 型 肝 炎

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丁型肝炎

丁型肝炎病毒是一種很特別的病毒，無法獨立生存，需要依附在乙型肝炎病毒才可以在人體細胞內生存及繁殖。因此丁型肝炎的傳染和乙型肝炎是一模一樣。可以和乙型肝炎病毒同時感染病人，或在病人感染乙型肝炎成帶病毒後重複感染丁型肝炎。

在香港，丁型肝炎比較罕見，大部份的患者都是由注射毒品所感染。

雙重感染乙型和丁型肝炎的病人，慢性肝炎和肝硬化的機會較高。

接受乙型肝炎疫苗可同時預防丁型肝炎。


戊型肝炎

戊型肝炎與甲型肝炎一樣，同是腸道傳染病，是透過污染的環境和食物由口而傳染。

戊型肝炎主要流行於發展中的國家。

戊型肝炎和甲型肝炎一樣，感染後都不會變成帶病毒者或引致慢性肝病。

現時戊型肝炎在香港的流行程度還未明朗。

預防方法是注意個人飲食衛生，出外旅行時應加倍留意食物及食水的清潔。


庚 型 肝 炎

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庚型肝炎是最新發現的新病毒。

暫時不太清楚它在香港的嚴重程度。

其主要傳播途徑是透過血液和體液傳染。

一般預防措施跟乙型肝炎一樣。

1. 左下腹腫大 , 有硬化
2. skin 呈黃, 眼結核膜呈黃
3. 胃口差
通常肝病要到嚴重才會有徵狀
有懷疑請睇醫生