水痘問題~!!!!!!(急)

都係睇醫生啦~

什麼是出水痘？
水痘是一種由水痘帶狀庖疹病毒引起的傳染病。這種病毒也可引起帶狀庖疹。
水痘患者大多是兒童，偶爾也有成人，尤其是外籍人士。
此病每年春天和秋天流行而兩三年一次比較嚴重，在學校或兒童集中的地方迅速散播。
出過一次水痘後，可終生免疫。但病毒也會在體內潛伏，日後可能引起帶狀病疹。
徵狀
胸背首先會出現痕癢的疹，蔓延至四肢、面部及頭部。開始時患處出現許多凸起的紅點，迅速形成水庖，然後水癒潰破或萎縮，乾傳後結痂。
皮疹約在三天內陸續出現，因此患者身上可能同時有各個階段的皮疹病變。
輕微發熱。如果高燒，便應該考慮併發病的可能。十歲以上的患者可能感到十分不適。
和患者密切接觸即可能受感染。在十二至十四天的潛伏期中，即病童還未出現皮疹時，可能早已傳染給其他孩子
延續時間水庖乾後結痂，大致需時五天，再過兩週後，痂皮逐漸脫落，同復正常。
從出現皮疹前四天，到全部水庖結痂這一段時間內，患者最易將水痘傳染給別人。
出水痘危險嗎？
水痘可完全痊癒，否則不會留下疤痕。
但水痘也可以有併發病，每年都有死亡的個案。
併發病包括：
水庖會受細菌感染，發炎化膿。
肺炎是較少見的併發病，後果嚴重。患者以成年人居多。
眼角膜發炎，後果很嚴重，一定看醫生，用特效眼膏治理。
有濕疹的三童可以很嚴重的，一定要看醫生。
水腦發炎或腦炎，十分嚴重。如果有身體不穩、昏睡、行為不正常、說話不清...一定立刻看醫生。
如何處理水痘？
患者一星期不能上學。大量喝水，休息。
保持皮膚清潔乾爽。適量的冷氣可減輕痕癢。
每天淋浴一次，浴後要將皮膚輕輕拭乾。
在患處塗上藥膏或藥水，每天三次，可減輕痕癢。如果還是痕癢可服也痕藥。
不要壓擠水痘，否則結痂後會留下小點，持續兩三年。水痘可完全痊癒，否則不會留下疤痕。
按規定劑量服用止痛藥物，可退熱及舒緩不適。千萬不要服用吞阿士匹寧的退燒藥水或藥塞!
避免接觸孕婦和未滿六個月大的嬰兒。
避免接觸身體太弱的人。成人因其他疾病，正在服用抑制自然免疫功能的藥物（如類固醇）時，如果和水痘病人接觸，可能要注射抗體來增加抵抗力。

如何預防水痘？
一些人還有誤以為水痘是一定要出的，否則將來會什麼什麼...。其實水痘是病毒造成，而非身體發出來的。偶然還可引至併發症及死亡的。
水痘近年已有有效預防針(即疫苗)。一歲後可以考慮打水痘針，很少副作用，只價錢略貴而已。



***以上是一般性的大原則，個別情況變數極多，以主治醫生看過病人後的意見作準

2007-05-20 10:28:38 補充：
延續時間水庖乾後結痂，大致需時五天，再過兩週後，痂皮逐漸脫落，同復正常。

大家最關心的是究竟水痘病人要休息幾天在家，才能避開傳染他人的危險期呢？根據研究顯示：水痘的病毒在皮膚發出最後一顆水庖之後五天，病毒便差不多完全消失殆盡，換句話說如果全身水皰都完全結痂之後，大概就不會在傳染他人，不必等待至結痂完全脫落，由於每個人水痘發病嚴重的程度不盡相同，水皰由起始到結痂的日數也不相同，有的免疫力好，痊癒較快，有的人免疫力較差，發作症狀嚴重，水皰要乾凅的費時也比較長，大抵而言，二週之內，大部分的病患都脫離傳染期。
　　水痘的潛伏期？？？？？？十三天不等，平均兩個星期，所以如果接觸過水痘病患，二到三週之後如果沒有水痘症狀，代表已經脫離被感染的潛伏期。(表示末被感染)水痘的發生率　　眾所週知水痘是一種與流行性感冒相似的濾過性病毒所引起的傳染病，傳染方式主經由空氣飛沫，傳染季節以冬天，春天為高峰，以往的印象中，水痘好發在學齡前或小學的兒童，罹患率達百分之九十，在台灣地區民眾十五歲以前很難倖免，但隨著公共衛生、流行病防治越來越成功，在富裕寶島誕生的下一代新新人類，因為父母保護的完善，到成年後才受水痘病毒首次侵犯的病例，屢見不鮮，與數十年前統計在青眷期才罹患水痘的病患，大多是東南亞僑生的說法，已不可同日而語。
成人長水痘與小孩長水痘
　　有何相異之處成年後長水痘的症狀與小孩沒有很大的差別，初期會有一至二天發燒、疲倦等感冒的症狀，陸續再出現紅斑、紅疹、水皰，繼之而起的是膿疤、潰瘍、結痂、疤痕，水痘的皮疹特徵除了澄清的水皰外，會同時存在不同階段的皮疹，這些皮疹可能會長到全身各處的皮膚、黏膜每一個角落，也是它的特色。成人長水痘比小孩長水痘發生併發症的機會較多，但其實也不常見，這些併發症包括腦炎、肺炎、肝炎，其他更罕見的併發症如血小板減少性紫斑、關節炎。
　　較常見的是皮膚潰瘍傷口，激癢搔抓不潔造成細菌感染在熱帶地區又比溫帶地區常見，嚴重者也有敗血症的報告，所以對一般水痘患者首重照顧，原則在避免細菌感染，尤其是對孩童，以免殘留明顯的疤痕。
懷孕時期感染水痘怎麼辦
　　以往觀念中認為水痘病毒並下會危害肚子中的胎兒，但近年來陸續有危害胎兒的報告．這些報告包括在懷孕初期罹患水痘，造成胎兒先天性疾病，例如中樞神經系統、眼睛缺陷、四肢發育不全，甚至造成新生兒死亡的案例，不過這種案例機會甚低，如不幸遭遇到，最好請教婦產科醫師做產前諮詢，再作處理；原則上在懷孕中期，縱使罹患水痘的孕婦，也不用擔心，因為此時期並無影響胎兒的報告；但是如果產婦在產前四天到產後二天之間罹患水痘，此時新生兒因為缺乏母體對抗水痘的抗體，故有極大的可能被母親的水痘病毒侵襲，病情會比較嚴重，如果不治療，死亡率達百分之三十，所以必須以特案處理，不可當作一般水痘等閒視之。
水痘有疫苗嗎
　　水痘有減毒疫苗可以預先施打，因有反對聲浪認為水痘病毒在孩童不會造成嚴重後遺症，不需預防注射，目前台灣並未全面進行水痘疫苗注射，但對於可能感染水痘病毒的高危險群如新生兒其母親在產前或產後七天內罹患水痘，可以在九十六小時之內，給予特殊免疫球蛋白，雖仍無法避免水痘病毒的侵犯，但至少可以降低嚴重度。
水痘會不會再發
　　人體內水痘病毒的抗體可以維持很長的一段時間，所以一輩子只發一次，但近年來，常有再發的病例報告，甚至三度、四度再發的報告，經醫學界研究推論一方面可能病患本身抵抗力較差，另一面可能水痘病毒的品種有所變異，所以產生原有的抗體無法對抗新品種的水痘病毒，造成再發性水痘感染，這種假說，目前較為大家所接受，話說回來，水痘再發的個案還是相當罕見，常見的是水痘病毒二次活化造成另一種皮膚病；帶狀疤疹。
治療水痘需用特效藥嗎
　　對健康的成人或孩童羅患水痘，只需多休息、補充營養、症狀治療，少去公共場所，減少次發性細菌感染產生併發症，如果想比照高危險群口服特效藥減輕病狀治療水痘也未嘗不可，不過需特別提醒您要把握治療的時機，最好在病發之初，第一、二天立刻口服特效藥治療，如果等到多天之後，病毒破壞皮膚已經很嚴重時，再吃特效藥，也於事無補了，此特效藥健保不給忖，副作用少。
　　如果您不想看醫生，如遇水痘合併高燒不退、持續頭痛、咳嗽不停等症狀時，還是應提高警覺，請醫師迅速診斷是否有併發症的疑慮。