血泡的成因

　大水泡性類天泡瘡是一種慢性皮膚病，大多發生於老人身上（老人病患者約佔總病患人數的三分之二），西醫何偉明表示，病患者的平均年齡為65歲，而男女發病的機會均等。

　病患者大多會感到非常痕癢，但就不會感到明顯的痛楚。全身皮膚都有可能受到影響，尤其是軀幹或四肢近端、關節接位；亦有可能會影響口腔和眼睛等黏膜位置，不過機會較少。

抓破水泡　易致細菌感染
　何醫生又表示，這些水泡痊愈後，一般都不會留下疤痕，不過，可能會有色素沉。假若病患者因抵受不住痕癢而抓破水泡，便會產生傷口，出現破損及糜爛，易受細菌感染，而且會感到痛楚。

　到目前為止，類天泡瘡的成因還未完全清楚，不過卻證實了與年齡和一些特定的人類白血球表面抗原（HLA）有關。而這些白血球表面抗原在誘發類天泡瘡的免疫反應中，亦佔有重要的位置。何醫生說：「有些報告更指出，類天泡瘡可能和紫外光、X光、某類藥物和皮膚病如牛皮癬、扁平苔癬等有關。」

免疫系統「故障」　皮膚受害
　何醫生稱，在皮膚表皮組織下，有一層基底膜（basement membrane）與表皮緊密相接，當類天泡瘡發病時，這層基底膜上會出現一種自體抗體稱為「抗基底膜帶抗體（BMZ-AB）」，而免疫系統會對這些部位發動攻擊，使全身的皮膚產生水泡與糜爛，所以在診斷此疾病時，除了需要臨床判斷之外，亦可抽取一些圍繞水泡一帶的皮膚組織，然後做組織檢驗及直接熒光法，測試這些抗基底膜帶抗體和其他免疫因子是否存在，準確度最少可達七成。而在七成的病患者血液中，亦可以找到這些抗基底膜帶抗體。

類天泡瘡病患者須知
1. 假若患處不幸破損，造成傷口，應立刻用消毒藥水清潔及消毒傷口，然後用紗布覆蓋傷口。因為傷口處理不當，會容易受細菌感染，甚至會有致命的危險。

2. 平日應穿長袖衫及長褲來保護患處。

3. 減少到人多的地方，以免因擠迫而被別人碰撞，而弄成傷口。

4. 若對自己的病情抱有懷疑，應及早看醫生，以免因此而耽誤病情。

類天泡瘡Q&A
　Q：假如患上類天泡瘡，會有甚麼特徵？

　A：患上類天泡瘡初期，皮膚上會出現一些像蚊叮般的傷口。數個星期後，這些傷口會變成一個個又大又紅的水泡，水泡內有黃色透明的泡液，有些時候則會出現血泡；水泡較為結實，不易爆破，而圍繞水泡一帶的皮膚則會出現紅斑。

　Q：如何分辨類天泡瘡的嚴重程度？接受治療後會不會復發？

　A：輕度的類天泡瘡是指少於20個水泡；中度的是20至40個水泡；嚴重的則出現多於40個水泡，這時應立刻入院接受治療。

　何醫生指出，假若屬局部和輕度的個案，可以塗上一些含有類固醇的藥膏和服用四環素來控制病情；而屬全身和較嚴重的個案，除了藥膏外，還需要服用口服類固醇，甚至一些免疫系統抑制劑來治療，但這些藥物副作用較多，不是人人可用，所以必須在適當的情況和足夠的跟進下，小心使用。

　而療程方面，一般為6至60個月，視乎個別情況而定。何醫生表示，大部分患者在治療後都有良好改善，但仍有可能會復發。總括來說，治療目的是要在病情控制和藥物副作用拿一個平衡。