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鼻竇炎是鼻竇的黏膜受到細菌或病毒的感染而有發炎的現象。台灣中醫臨床醫學會理事陳俊明中醫師表示,鼻竇炎屬於中醫「鼻淵」的範疇,可分為急性與慢性。其中,急性鼻竇炎的發病雖然表現於鼻,但卻也與臟腑經絡的病變有密切相關。
中醫師陳俊明表示,急性鼻竇炎與肺熱、膽熱和脾胃溼熱有關。當風寒侵襲,鬱而化熱,感風熱邪毒,襲表犯肺,邪熱壅遏肺經,導致邪毒循經上犯,結滯鼻竅,灼傷鼻竇筋膜,鼻竇不利而發病。
或者常見嗜吃高熱量飲食者,易溼熱困脾胃,運化失常,清氣不升,濁陰不降,溼熱邪毒循經上蒸,停留聚集在鼻竇而發病。此外,或者因為邪熱犯膽,膽經熱盛,上蒸於腦,迫使津下滲而發病。臨床症狀特點為發病急、鼻塞、鼻腔有膿涕、鼻流濁涕、頭痛。由於急性鼻竇炎發病程較短,治療得當,數日即可痊癒。
陳俊明醫師表示,急性鼻竇炎辨證分治包括:
(一)風寒型:鼻塞嚴重,鼻涕清稀量多,嗅覺暫時喪失,鼻腔內分泌物增多, 兼見頭痛,惡寒,脈浮緊。治療可用荊防敗毒散或麻黃湯合菖耳散加減, 以達到疏風散寒,宣肺通竅功效。
(二)風熱型:鼻涕量多黏稠,色黃或白,鼻塞,嗅覺失靈,兼見發熱畏寒,咳 嗽痰多,口乾,舌紅,脈浮數。治療可用麻黃甘草湯合辛夷清肺湯加減, 以達到疏風清熱,宣肺通竅之效。
(三)膽腑熱盛型:鼻涕黃濁黏稠如膿,鼻塞,頭痛,嗅覺遲鈍,全身發熱,口 苦,咽乾,面赤,目眩,煩躁,大便硬,小便黃赤,舌紅,苔黃厚,脈弦 數。治療可用龍膽瀉肝湯加減,以清瀉膽熱,袪濁通竅。
(四)脾胃溼熱型:鼻涕黃濁量多,或鼻涕帶臭味,鼻塞重,嗅覺消失,頭痛劇 烈,兼見腹脹悶,胃納差,舌紅,苔黃膩,脈濡或滑。治療可用葛根黃芩 黃連湯加減,有清脾胃熱、利濕袪濁之效。