小朋友有鼻竇炎~~做鼻竇炎手術全身麻醉有無影響??**10**

我自己都試過鼻竇炎, 只要定時食藥, 食晒成個療程,
再覆診, 應該都無事, 唔係一定要做手術, 某些私家醫
生, 可能想賺錢, 郁吓叫你去做呢樣果樣, 你睇吓食咗
藥點先, 或者轉另一個醫生再睇, 睇吓係咪個個醫生都
話一定要做手術先, 最後再決定係咪做?

麻醉全面睇

點止迷暈咁簡單


【 明 報 專 訊 】 手 術 的 主 角 一 向 是 外 科 醫 生 ， 但 令 人 沒 有 痛 楚 地 熬 過 手 術 ， 便 不 得 不 提 麻 醉 科 醫 生 和 他 們 常 使 用 的 麻 醉 藥 。


上 周 一 名 菲 律 賓 籍 女 士 於 診 所 內 注 射 麻 醉 藥 後 死 亡 ， 「 麻 醉 」 才 略 被 提 及 。 但 這 門 屬 於 醫 學 範 疇 的 專 科 ， 其 實 並 不 是 一 般 人 以 為 「 一 針 即 令 人 瞓 覺 」 那 樣 簡 單 。


誰 是 麻 醉 科 醫 生 ﹖ 在 公 立 醫 院 留 醫 的 話 ， 手 術 前 一 天 ， 會 有 一 位 醫 生 來 到 你 牀 邊 跟 你 說 ﹕ 「 陳 先 生 ， 我 是 麻 醉 科 黃 醫 生 ， 明 天 手 術 我 會 替 你 麻 醉 。 」 然 後 他 會 問 你 一 些 問 題 。


到 了 第 二 天 再 跟 他 見 面 時 ， 他 已 戴 上 口 罩 穿 上 手 術 袍 在 手 術 室 等 你 。


不 同 情 况 施 麻 醉


香 港 麻 醉 科 醫 學 院 院 長 李 振 垣 說 ， 通 常 病 人 都 以 為 麻 醉 科 醫 生 只 消 一 針 ， 就 能 把 病 人 弄 暈 ， 待 一 覺 醒 來 ， 手 術 便 完 成 。


「 有 朋 友 接 受 過 胃 部 內 窺 鏡 檢 查 後 跟 我 說 ﹕ 『 為 什 麼 現 在 的 麻 醉 藥 那 麼 厲 害 ， 在 口 腔 噴 一 下 我 便 睡 着 ﹗ 』 」 李 醫 生 笑 稱 ， 朋 友 不 會 知 道 醫 生 在 他 手 臂 注 射 的 才 是 麻 醉 藥 ， 噴 在 口 腔 中 的 ， 是 另 一 種 減 輕 內 窺 鏡 伸 進 口 內 時 不 適 的 局 部 麻 醉 藥 。


又 有 在 私 家 醫 院 做 手 術 的 人 跟 他 說 麻 醉 藥 好 貴 。 「 私 家 醫 院 收 據 上 只 寫 上 『 麻 醉 費 』 ， 其 實 包 括 麻 醉 藥 及 麻 醉 科 醫 生 的 收 費 。 」


三 種 效 果


麻 醉 何 止 把 你 弄 暈 ， 以 全 身 麻 醉 為 例 ， 麻 醉 科 醫 生 要 令 病 人 有 以 下 三 種 效 果 ， 一 來 方 便 手 術 進 行 ， 二 來 也 保 障 病 人 安 全 ﹕


一 、 要 病 人 「 睡 一 覺 」 ， 即 失 去 知 覺 。


二 、 令 病 人 不 感 到 痛 楚 ， 即 鎮 痛 。


表 面 理 解 以 為 失 去 知 覺 就 等 於 不 覺 得 痛 ， 但 李 振 垣 稱 ， 沒 有 用 鎮 痛 藥 的 話 ， 失 去 知 覺 的 病 人 仍 然 對 痛 有 生 理 反 應 ， 如 血 壓 升 高 、 心 跳 加 快 、 流 眼 淚 、 瞳 孔 放 大 、 郁 動 身 軀 等 ， 甚 或 會 痛 「 醒 」 。 其 中 血 壓 升 高 及 心 跳 加 快 更 對 病 人 有 害 ， 故 不 能 不 用 鎮 痛 藥 。 部 分 更 有 鎮 靜 功 效 。


三 、 令 病 人 肌 肉 不 會 收 縮 。


即 令 肌 肉 沒 有 功 能 ， 「 不 止 是 鬆 弛 肌 肉 咁 簡 單 。 」 李 振 垣 稱 ， 如 果 不 做 這 一 步 ， 肌 肉 扯 得 太 緊 ， 切 開 的 傷 口 不 夠 大 ， 不 便 做 手 術 ， 連 縫 針 也 有 困 難 。 另 外 ， 需 時 較 長 的 手 術 ， 醫 生 要 替 病 人 插 喉 接 駁 呼 吸 機 ， 用 藥 後 ， 令 肺 部 肌 肉 平 順 ， 有 助 病 人 順 暢 及 規 律 地 呼 吸 。


一 般 所 說 的 麻 醉 藥 ， 實 際 上 包 括 上 述 三 類 藥 物 。 由 於 沒 有 一 種 藥 可 以 同 時 達 到 這 三 個 效 果 ， 所 以 麻 醉 科 醫 生 並 非 一 針 走 天 涯 ， 而 是 同 時 要 用 不 同 的 藥 。 方 式 則 有 靜 脈 注 射 的 ， 也 有 氣 體 形 式 的 。


麻 醉 藥 敏 感 危 機


任 何 藥 物 都 有 機 會 令 人 產 生 過 敏 反 應 ， 麻 醉 藥 也 不 例 外 ， 但 李 振 垣 指 單 以 全 身 麻 醉 而 言 ， 機 會 很 微 。 以 他 工 作 的 屯 門 醫 院 為 例 ， 每 年 約 有 一 萬 五 千 多 個 手 術 ， 當 中 只 有 一 至 兩 宗 引 起 嚴 重 過 敏 反 應 。 通 常 問 題 很 快 呈 現 ， 包 括 病 人 身 上 出 紅 點 、 全 身 變 紅 、 氣 管 收 縮 以 至 發 出 嘶 嘶 聲 及 血 壓 過 低 甚 至 量 度 不 出 來 等 ， 手 術 也 要 叫 停 。


他 稱 ， 事 後 麻 醉 科 醫 生 須 找 出 病 人 對 哪 一 種 麻 醉 藥 敏 感 ， 「 病 人 最 好 把 藥 名 刻 在 手 鏈 上 」 ， 以 防 萬 一 。 一 些 以 往 完 全 沒 有 藥 物 敏 感 紀 錄 的 人 ， 亦 可 能 對 麻 醉 藥 敏 感 ， 如 果 是 最 常 用 的 那 些 便 很 麻 煩 。


有 人 害 怕 全 身 麻 醉 會 「 一 睡 不 起 」 ， 以 為 半 身 麻 醉 （ 或 稱 區 域 麻 醉 ） 較 安 全 ﹔ 但 又 有 人 不 喜 歡 接 受 手 術 時 太 清 醒 而 要 求 全 身 麻 醉 。 但 李 振 垣 稱 ， 半 身 麻 醉 不 是 百 分 百 安 全 ， 所 用 的 藥 亦 可 能 導 致 血 壓 低 等 情 况 。


麻醉會失憶﹖

【 明 報 專 訊 】 公 立 醫 院 推 行 已 久 的 日 間 手 術 ， 讓 病 人 早 上 到 醫 院 來 接 受 手 術 ， 下 午 便 可 回 家 休 息 。 過 程 中 ， 醫 生 同 樣 會 用 麻 醉 藥 。

李 振 垣 稱 ， 派 給 日 間 手 術 病 人 的 須 知 中 ， 除 了 提 醒 病 人 事 後 不 要 駕 駛 及 操 作 重 型 機 械 ， 還 有 不 要 簽 任 何 文 件 。 後 者 看 來 很 奇 怪 ， 但 他 解 釋 ， 部 分 病 人 在 鎮 痛 及 鎮 靜 劑 藥 效 還 未 消 失 時 所 做 的 事 ， 卻 在 藥 力 過 後 都 會 忘 記 ， 所 以 不 要 忽 略 它 的 後 果 。