出汗問題~~

2007-05-15 7:32 pm
我的手心和腳底都會出汗,而且好嚴重!
腳更因此變成香港腳!請問有什麼方法可以解決嗎?

回答 (1)

2007-05-15 7:35 pm
✔ 最佳答案
什麼是手汗症



手掌適度出汗是正常現象,但如果手汗的量太多,影響到日常的工作或生活時,我們就稱之為手汗症。



通常手汗症的患者,他的手是濕溼冷冷的,握手或牽手時常會擔心對方會有不舒服的感覺,學生寫作業或考試時,手汗也常造成不便,手汗太多,有時也會造成手部工作的困擾。



手汗的不方便,往往是患者每天必需面對,雖然它對健康無礙,卻也令人相當困擾。



人類經由交感神經調控排汗而影響體溫。流汗本來是維持生命的正常功能;但若是手流汗過多,可能會造成工作上的不便,或因為不敢與他人握手,而造成社交功能障礙。「手汗症」就是手部汗腺受過度刺激而產生的異常排汗現象;是支配手的交感神經反射的亢奮而引起,在緊張、壓力或環境溫度過高時會更嚴重。東方人手汗症的盛行率約3%,男女皆可能發生。許多人在國小時出現症狀,青少年時期達到最高峰。根據調查顯示,12.5%病患有家族遺傳史。   



多汗症可因環境或情緒而增加汗量的分泌,在冷氣房工作、放鬆心情、勿緊張、減輕自身的壓力是自我可以控制多汗的方法。在治療方面,藉由外塗型抑汗劑,以增加汗液吸收,並減輕體臭的產生;亦有口服藥控制排汗,但其效果有限且易產生副作用,多不建議採用。亦有醫師嘗試局部施打肉毒桿菌毒素(Botox),痲痺交感神經纖維,達到抑制排汗的目的,但有效時間大約半年,無法治本。目前外科手術,經腋下以內視鏡進行交感神經節阻斷術最為常見。本手術需採全身麻醉,在兩側腋下各做一個大約0.8至1公分的小切口,利用小管徑的內視鏡,進入胸腔,可以直接看到脊椎旁的交感神經,在第二交感神經節做簡單的切口及燒灼後,讓肺部擴張回正常,傷口縫合即完成手術。真正手術的時間僅有數分鐘,加上麻醉時間,全部過程大約在20 分鐘完成。其可能的合併症,包括麻醉藥物過敏、氣胸、乳糜胸、血胸、肺臟及大血管的傷害等。先天性肺黏著或曾有肋膜炎、肺部疾病的患者,亦不建議採用此方式。有些病患術後,反而因手太乾需時常擦保溼霜,低於2%的病患會有復發情形。   



不論用那一種方式治療多汗症,都會發生代償性出汗的問題,也就是原本於手部及腋下的出汗,會出現在軀幹、臀部或大腿等部位。這種情形在夏天氣溫高時又更為明顯。手術後患者對手掌潮溼改善大都表示滿意。但愈來愈多的病患反應,無法忍受術後的軀幹排汗。因此,病患在手術前應了解,代償性流汗是無法再以手術或其他方式恢復的。



手汗有害嗎?



有的人會問,手流那麼多汗,而且手摸起來冷冷的,這樣是不是表示身體不好?其實手流汗是身體交感神經作用旺盛引起,屬於身體自然的代謝機制,並不會傷害身體。



手汗不是一種有害身體的疾病,它對身體的影響,是造成日常生活及工作的不便,人際交往上的麻煩,對於健康,它沒什麼影響。



手汗症的治療



手汗的治療可分成手術和非手術的方法:



1. 非手術的方法: 包括局部藥物塗抹及電解液浸泡,因藥物作用短暫,而且手在日常生活 中,幾乎時時刻刻都要用到,所以藥物塗抹效果不佳,而電解液浸泡,是利用破壞手掌汗腺,來達到抑制手汗的目的,但治療上需時甚久,並不方便,所以也不被廣為接受。



2. 手術治療:以往治療手汗,需要在背部開兩個深的傷口,並截除部份肋骨,是個大手術,所以較少人接受這種手術治療。目前使用內視鏡手術,使整個手術時間縮短,在技術的進步下,手術患者當天即可回家,不用住院,因成效極佳,所以病患接受度高,手汗手術已成為神經外科很常見的手術。



手汗多嚴重才需開刀?



「醫師,我的手汗這樣多,需不需要開刀?」常在門診聽到患者這樣問。其實手汗的手術,並不是以汗量的多或少來決定,決定的人也不是醫師。



通常手汗的忍受程度,因人而異,與每個人的工作情況有關,一般而言,接受手術的人,常需要一個較〝乾燥〞的手部環境,例如廣告美工設計、文書工作、美容美髮、拉小提琴、彈鋼琴、無塵室等等的工作,潮濕的手,的確是一種防礙,所以手汗多一點,他們即無法忍受。



此外,一些公司的公關,業務工作或主管,天天必需與客戶握手,一個濕濕冷冷的手,令對方在握手的剎那,感到一點意外,而自己則多了一分的尷尬,這也是尋求手術治療的另一種原因。



現在學生課業壓力大,手汗常造成功課容易弄髒,考試在做答時,手邊常需墊著手帕或衛生紙,這種不便,使得學生也成為手術中相當常見的成員。此外,學生之間的人際關係也愈來愈被重視,有時候父母是為了讓子女有較積極的人際關係,而選擇手術治療。



林林總總講起來,需不需要手術,決定的人是病患本身,醫師的義務,是說明手術可能遇到的情形,以及解釋病患的疑慮。就像雙眼皮的手術,不是醫師去決定那個人需要雙眼皮,而是患者覺得需要,與醫師溝通後,再來安排手術。



手汗手術的後遺症



一般手汗手術安全行性相當高,常見的併發症如下:



1. 代償性出汗:手汗沒了,但從身體其他部位流出。



2. 氣胸。



3. 血胸。



4. 皮下氣腫:皮下組織有氣體積聚。



5. 復發。



6. 疼痛。



7. 顏面出汗受阻(Hornor’s Syndrome)。



我們於2001年統計1999年5月到2000年3月手汗病患共275人,其中有100人以電話做手術後兩年的電話追蹤,有關於併發症的比例如下:



1. 代償性出汗:100位患者,有89位有代償性出汗。出汗部位以背部、大小腿、胸腹部最為常見,大部分患者能接受這種代償性出汗的現像。



2. 氣胸:在275例中,沒有發生。



3. 血胸:在275例中,沒有發生。



4. 皮下氣腫:在275例中,有一例,觀察後,皮下氣體吸收,不需進一步治療。



5. 復發:在275例中,有7例復發(2.5%),再次手術,復發的情況都改善。



6. 疼痛:手術後的疼痛因人而異,有的人若無其事的可以到處走來走去,有的人卻因疼痛,連吸氣都必需小心異異,不過在睡一覺後,隔天,一般都可以應付日常生活,到了第三天,上班上課都不成問題。



7. 顏面出汗受阻(Hornor’s Syndrome):因顏面出汗神經接近手術部位,有時受影響,造成顏面不會出汗,在275例當中,沒有發生。



手汗復發怎麼辦?



手汗有復發的可能,在我們的經驗中,復發的情況有兩種,一種是手術後數日發生,手汗的嚴重度與手術前一樣,原因是控制手汗的神經有側枝網路,在手術後側枝的功能取代原有的神經。另一種是手術大約一年以後再發生的,原因是神經組織的再生。復發性手汗的手術,其困難度及危險性都比較大,因為再次手術,有可能面臨肺組織與手術部位沾黏的問題,但是我們手術的經驗,絕大部分的再發性手汗,可以成功的完成手術。


割汗線要 about $20000.唔洗醫生轉介

【汗腺切除】

汗腺的切除手術適用於腋下多汗症,原理是透過腋下切口,將腋下皮層下的汗腺及頂泌腺切除,手術可在局部麻醉下進行,而併發症極少,成功率高於九成,但因手掌的結構複雜及重要,因此汗腺切除手術不能應用於手掌多汗症。

收錄日期: 2021-04-23 19:56:00
原文連結 [永久失效]:
https://hk.answers.yahoo.com/question/index?qid=20070515000051KK00927

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