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腳底痠痛的最常見部位包括腳底、腳踭及阿基里斯腱(後腳跟),雖說疼痛部位是腳底,但其實它痛起來會牽連前腳趾、蹠骨,即是有可能整隻腳也會痛。
為何與腳底痠痛結上緣?脊骨神經科醫生朱君璞指出,主要有 3 大原因:
症狀1: 腳底長繭
腳趾底部長繭,特別是在第 2 趾後接近腳弓的部位,走路時壓着神經綫產生痛症。「一直受影響的位置多是第 2 趾,但近來連第 1、5 趾都多了人長繭,估計與近年流行穿尖頭鞋有關,這類鞋子把腳頭緊緊箍着,令蹠骨(metatarsal)磨損,逐漸形成繭,再置諸不理會長骨刺。」當繭愈長愈厚,壓着神經綫時不能視作等閒,或會痛上至膝頭及腰部位置。
若屬初期情況,患者可自行把繭剪掉,以熱水泡腳,讓腳底皮膚變軟。可在藥房購買去繭藥水,然後每天用潤膚露按摩。
當腳底的繭變得嚴重時,腳弓減少,會造成內旋足。他建議患者向脊醫或足科醫生訂造足底板式改良鞋墊來矯正腳形,可有效地改善腳底壓力的分布。
症狀2: 腳底筋膜炎
一種不會被患者忽視的徵狀,因當腳踭着地,那種千枝針插入腳底的感覺,痛入心脾。「患者最初出現的不過是腳踭痠痛,但日積月累情況惡化,一日早上起床,當腳踭第一步着地時,會痛得很厲害,當步行了數分鐘後,痛感會漸漸減退。雖然短暫的步行可以減輕腳踭的痛楚,但是當步行、站立或跑步的時間久了,痛楚又如影隨形的慢慢浮現。」
此症高危群多為 40 歲以上成年人,不分性別,也可能與長期穿着設計不良的鞋有關,亦可能是患者過重。「近來多了 30 多歲的人有腳底筋膜炎,又是與流行的鞋子有關(如尖頭高跟鞋、前腳後踭有彎位的波鞋),這類鞋子着重外觀設計,直接令足部的保護作用減少。」
對症治痛症
要揪出此症並不困難,因為患者的腳踭內會有痛點、小腿後面的肌肉收緊、腳部的跗骨錯位,以及鞏固腳橋筋膜韌帶及肌肉鬆弛,引致縱向腳橋下塌等。透過 X 光,除可確診腳底筋膜炎外,更可知悉腳踭同時有否骨刺出現。他說:「腳底筋膜炎患者的腳踭痛楚不是因為骨刺壓迫軟組織而引致的,而是腳底筋膜被拉扯,骨膜被拉離骨頭所引致,故治療的方向亦不是把骨刺溶化或剷除。」
對治腳底筋膜炎,脊醫會以超聲波及鐳射治療等,以聲波把硬綁綁的骨刺紓緩,再以手法把腳踭錯位收復,然後教導患者進行復康運動。
症狀3: 阿基里斯腱(Achilles Tendon)拉傷
你的小腿有否長期痠痛?根源可能是後腳踭的阿基里斯腱所致。「患者會感到走路時小腿肌肉僵硬,痠痛久久不散。部分原因是穿鞋太久,內旋足把內側鞋磨蝕,外旋足則會把外側鞋磨蝕,導致走路失衡。由於阿基里斯腱附近有許多滑囊,當肌腱發炎的時候,同時會造成滑囊發炎。」
常穿涼鞋及高踭鞋,都是傷「腱」的主要原因。因為這兩種鞋子,使腳跟缺乏保護,晃動的幅度較大,後腳跟外翻導致過度拉扯,漸漸產生發炎反應引起小腿痛症。
對治法除要選擇適當的鞋子外,多進行相關復康運動,皆有助減少阿基里斯腱拉傷。
貪美流行的涼鞋,/高跟鞋因走路時候腳跟缺乏保護, 晃動的幅度較大,後足跟外翻導致過度拉扯,漸漸產生發炎反應引起小腿痛症。
腳底筋膜炎復康運動
對治:熱敷浸腳,可促進血液循環,舒展腳筋。
方法:
1. 用溫熱水浸腳 10 分鐘後,塗少許潤膚乳液,用手輕輕按揑腳弓,是向上施壓,而非在疼痛的地方按壓。
2. 坐着用腳輕踩小球或圓狀物件,運用腳底輕輕滾動球,按摩刺激腳弓。
阿基里斯腱拉傷復康運動
對治:可伸展阿基里斯腱及強化小腿後肌群。
動作(1):身體直立雙手扶着牆面,雙腳朝前與肩同寬。腳踭不要抬起,前腳略向前,後腳移向後,呈弓箭馬步。此動作可減緩疼痛。
動作(2):
1. 用腳尖站在電話簿等硬物上方,雙手輕扶着牆面。
2. 慢慢地將腳踝懸空下壓,感覺後方肌肉被拉開,維持 5秒。
3. 踮高腳踭,大腿前方肌肉感到輕微痠痛,維持5 秒,至少做10 次。
2007-05-15 22:44:58 補充:
你的情形像是腳底筋膜炎喔