夢遊症有冇得醫好?

夢遊症又稱睡行症，是指一種在睡眠過程中尚未清醒而起床在室內或戶外行走，或做一些簡單活動的睡眠和清醒的混合狀態。這類患者一般表現爲反復發作的睡眠中起床行走，持續時間爲數分鐘至半小時。發作時，夢遊者在睡眠中突然眼睛凝視起來，但不看東西，然後下床在意識朦朧不清的情況下進行某種活動。下床行走時，周圍雖漆黑一片，但患者一般不會碰到什麽東西，而且還行走自如。據瞭解，夢遊者眼睛是半開或全睜著的，走路姿勢與平時一樣，甚至他們還能進行一些複雜的活動。

夢遊是一種奇異的意識狀態，患者似乎只活在自己的世界中與他人失去了聯繫。他們的情緒有時會波動很大，甚至說一大堆胡話，別人很難聽懂。夢遊時患者表情呆板，對他人的刺激基本上不作反應，也很難被強行喚醒。患者雖意識不清，但動作似乎有目的性似的，似乎在從事一項很有意義的工作。發作後多能自動回到床上繼續睡覺。夢遊通常出現在睡眠的前1/3段的深睡期，次晨醒來，對晚間發生的事茫然無知，完全遺忘。該病以6~12歲的男孩多見。

事實上，夢遊與做夢無關，因爲根據腦波圖的記錄，夢遊是在沈睡的階段並非是快速眼動睡眠階段，此階段人是不會做夢的，因此夢遊稱爲睡中行走可能更符合事實。關於夢遊的原因，衆說紛紜，至今仍無法確知。估計可能有以下四方面：

1.心理社會因素 部分兒童發生夢遊症與心理社會因素相關。如日常生活規律紊亂，環境壓力，焦慮不安及恐懼情緒；家庭關係不和，親子關係欠佳，學習緊張及考試成績不佳等與夢遊症的發生有一定的關係。

2.睡眠過深 由於夢遊症常常發生在睡眠的前1/3深睡期，故各種使睡眠加深的因素，如白天過度勞累、連續幾天熬夜引起睡眠不足、睡前服用安眠藥物等，均可誘發夢遊症的發生。

3.遺傳因素 家系調查表明夢遊症的患者其家族中有陽性家族史的較多，且單卵雙生子的同病率較雙卵雙生子的同病率高6倍之多，說明該病與遺傳因素有一定的關係。

4.發育因素 因該病多發生于兒童期，且隨著年齡的增長而逐漸停止，表明夢遊症可能與大腦皮質的發育延遲有關。


夢遊症的治療方法

（一）心理治療

1.支援性心理治療 夢遊症多發生於生長發育期的6~12歲的男孩，在排除器質性因素的基礎上，多與社會心理因素、生活節奏及生長發育因素有關。因此，應首先向家屬及患者解釋該病的特點及發生原因，解除患者及家屬的心理負擔，避免因孩子偶然出現夢遊行爲而引起焦慮緊張的情緒，以至使夢遊症狀加重。向家屬及患兒解釋清楚，只要發作次數不多，一般無需治療，但發作時應注意看護，防止意外事故發生。對正在發作的患兒應將其叫醒或將其引到床上。一般隨著年齡的增長，患兒的夢遊症狀會逐漸減少，最終徹底緩解。

2.睡眠衛生教育 合理安排作息時間，培養良好的睡眠習慣，日常生活規律，避免過度疲勞和高度的緊張狀態，注意早睡早起，鍛煉身體，使睡眠節律調整到最佳狀態；其次應注意睡眠環境的控制，睡前關好門窗，收藏好各種危險物品，以免夢遊發作時外出走失，或引起傷害自己及他人的事件；第三對該症患兒應注意保護性醫療制度，不要在孩子面前談論其病情的嚴重性及其夢遊經過，以免增加患兒的緊張、焦慮及恐懼情緒。

（二）藥物治療

該病發作次數不多時，一般無需進行藥物治療；對於頻繁發作者，可短期晚睡前服用安定2.5mg，以減少或控制發作。

夢遊症到底是甚麼樣的一種疾病，應如何治療呢﹖

夢遊症是睡眠障礙的一種，多發生在兒童期，特別是6-15歲的男孩子，一般在10歲後逐漸消失。有統計稱，15%在10歲以下的小兒曾出現過至少1次夢遊。



夢遊多發生在入睡後的前2-3個小時內，夢遊者會突然起身，雙眼半睜半閉，面無表情，作出各種動作，如整理被褥、穿衣、在房間裡來回走動、寫字、彈琴、打掃房間，有極少數人甚至會越窗而出，走上天台，或襲擊他人，造成自己或他人傷害。夢遊者在清醒之後對所發生的事完全不能回憶。



為甚麼會發生夢遊呢﹖

真正的原因尚不十分清楚，一般認為兒童的中樞神經系統發育尚未成熟，使得睡眠後大腦的某一部份仍處於清醒狀態所致。精神緊張、睡前過度興奮或疲勞、服用藥物等都可能誘發夢遊。



本症的發生有一定的遺傳因素，與精神心理因素也密切相關：重大的精神創傷如親人亡故、意外事故等往往可引起本症；而精神緊张、睡眠環境變更，以及過度疲勞；服用催眠藥物，或飲酒等，能加深睡眠的因素，又往往可以誘發本症。



約半數的夢遊兒童都有家族遺傳史，而夢遊發作本身對兒童的健康沒有甚麼特別影響，隨著年齡的增加會逐漸消失。但如果發作頻繁，則應向醫生求治，檢查是否有其它的腦部疾病。成年人夢遊，一般多與精神分裂症等有關，應及早延醫診治。



對於兒童夢遊者，最重要的是減少發生夢遊的誘因，並注意夢遊時的安全，具體方法如下﹕

· 睡前不要讓兒童看驚嚇片及鬼古書，亦不要打機﹔

· 保持足夠睡眠﹔

· 避免學習負擔過重，不要嚴厲訓斥孩子，以免造成過大心理壓力﹔

· 妥善保管好家中可能引起危險的物品，如利器、熱水瓶、電線、具腐蝕性、毒性的藥品、用品等，以免夢遊時出現自殘、誤傷等意外﹔

· 門窗應加鎖﹔

· 發現夢遊時，應儘量不強行叫醒他／她 ，最好牽其手臂，將其引導回床上，繼續睡覺。