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激光矯視風險醫院遲披露(2007年1月2日)
消委關注 促及早詳述後遺症
消委會副總幹事劉燕卿關注激光矯視手術風險披露是否足夠,促請醫院在網頁等媒介預早披露手術風險,或至少應在客人付款驗眼時便提供列出詳細風險的單張。消委會又正考慮對曾接受手術者展開調查,了解病人是否滿意手術效果。
激光矯視漸趨普遍,如港安醫院,去年已進行了2098宗相關手術,截至去年10月底,養和醫院亦為逾3000人進行激光矯視;至於手術收費,一般由1萬多元至2萬多元。
市民批港安手術前才提風險詳情
本報收到讀者陳小姐(假名)投訴,指在港安醫院接受激光矯視後,出現遠視、重影、夜間視力模糊等後遺症,她除了不滿手術效果,亦批評院方直到手術前她簽署「病人同意書」之時才披露各種風險詳情,包括可能剩餘近視、遠視,角膜輕微霧化、眩光、視力減弱等,她不滿風險披露不足,兼來得太遲。
為了解風險披露問題,記者以顧客身分致電港安、養和及聖保祿3間醫院查詢,結果只有聖保祿醫院由視光師在電話中詳細解釋手術的可能後遺症;港安及養和的女職員都以自己非醫生為由,建議記者先付800元驗眼或參加免費講座以便向醫生查詢,但承認激光矯視度數有可能不準。對於要先付款才能得知詳細風險,港安醫院解釋﹕「醫生必須為患者進行臨檢測後,才能作出風險評估報告」。
港安:須臨檢測才能評估風險
記者其後付款到港安驗眼及查問手術後遺症,一名姓余醫生指出,除非有不潔東西感染角膜傷口,否則一旦出現問題都多數是矯視度數不準,約3%病人因矯視度數不準或要做增進手術補救;本報其後以書面查詢,港安則指因矯視度數不準而需做增進手術者約佔5%,比率高於余醫生所言;但港安醫院強調絕無隱瞞手術風險,在手術前醫生會詳細檢查,亦有講座詳述風險。
3醫院後遺症資料參差
3間醫院現時分別透過網頁、傳真和光碟等,向市民提供矯視資料,但各醫院對風險披露程度參差,其中主要提供無刀激光手術的港安醫院,介紹新式「無刀激光矯視手術(IntraLase)」的單張或網頁,都沒有提及後遺症。另外,港安免費提供的光碟,雖有提及傳統激光矯視手術可能引起角膜變形、角膜瓣穿孔或夜間眩光等,但新式無刀手術的風險,則未有正面述及,只強調新手術較傳統手術安全。
養和醫院網頁及傳真資料,對併發症墨較多,例如角膜霧化、角膜破損、誘發性散光、視力不穩定等;聖保祿醫院網頁則指出,「所有手術都有其風險,激光矯視手術的風險相對來說比較低,常見的是度數矯正不足,但通常發生在度數較高的人士身上」;浸會醫院則至截稿前暫未回覆,其網頁亦未見提及手術詳細風險。
養和醫院矯視部主任張叔銘醫生直言﹕「沒有人的角膜完全相同,故手術效果未必完全相同。」他表示,約2.8%接受激光矯視的人士要進行增進手術,當中99%此後毋須配戴眼鏡;醫院會在施手術前至少3次披露風險,首次是在驗光師檢查後,以光碟或講座形式講解風險,第二次是由眼科醫生親自解釋,最後一次是在「手術志願書」上列明風險。