抽筋的成因

抽筋學名為「肌肉痙鑾」(muscle cramp)，是指肌肉突然、不自主的強直收縮的現象，會造成肌肉僵硬、疼痛難忍。發生的情況大致有下列兩種情形：

一、夜間抽筋(night cramp)， 包括在任何靜態的情況下所發生的抽筋，如睡覺時或靜坐不動時發生之抽筋。此種抽筋常發生的部位為腓腸肌和足部的一些小肌肉。此種抽筋有些是因為神精肌的自主性活動使的患者的腳產生活動。

二、中暑性抽筋(heat cramp)，此種類型的抽筋與脫水和體內電解質的平衡失調有關。此種抽筋最常發生在運動員的身上，尤其是在炎熱的天氣下運動最易發生。典型的中暑性痙鑾是於炎熱的環境下工作一或二小時後發生；中暑性痙鑾甚至在活動結束後的18小時之內皆可能發生，且可能在持續幾天內肌肉皆有不正常的現象。中暑性痙鑾較生在手掌、手臂及腿部的大肌肉上，有時一些女性短跑選手也會在腹壁發生中暑性痙鑾。

　抽筋的真正機轉目前尚未被確知，大多數的研究結果認為，肌肉抽筋是起因於神經或神經肌應激閾值降低，使得肌肉的神經行動頻率突然增加，造成肌肉強直收縮。下列有幾種情況較易引起抽筋的發生：

1.經過長時間運動而形成肌肉疲勞時，仍持續運動。
2. 局部循環不良。
3. 水份和鹽份流失過多。
4. 嚴重腹瀉、嘔吐和飲食中的礦物質（如鎂、鈣）含量不足。
5. 環境溫度突然改變。
6. 肌肉或肌腱輕裂傷。
7. 情緒過度緊張。
8. 以不適當的姿勢從事運動或肌肉協調不良。
9. 一些尚未發覺或確定的原因。
10. 一些慢性疾病、孕婦的抽筋發生率也會提高，須小心留意。

預防抽筋的方法：

1.不在通風不良，或密閉的空間做長時間或激烈的運動。
2. 長時間運動之前、中、後，皆須有足夠的水份和電解質的補充。
3. 在日常飲食中攝取足夠的礦物質（如鈣、鎂）和電解質（如鉀、鈉）。礦物質的攝取可從牛奶、優格、綠色葉類蔬菜等食物中攝取，電解質可從香蕉、柳橙、芹菜、天然食物等或一些低糖的飲料中獲得。
4. 不穿太緊或太厚重的衣服從事運動或工作。
5. 運動前檢查保護性的貼紮、護套、鞋襪是否太緊。
6. 運動前做充足的準備運動和伸展操。
7. 冷天運動後須做適當的保溫，如游泳後應立即將泳衣換起，穿上保暖的衣物。
8. 以放鬆的心情從事運動或工作。
9. 晚上睡覺時易抽筋者，在睡覺前需做一些伸展操，由其是易抽筋的部位的伸展。
10. 不做過度的練習。
11. 運動前對易抽筋的肌肉做適當的按摩。

在抽筋的處理方法上，可分為兩部份，一為急性期的處理，一為治本的處理。在急性期，也就是抽筋發生時的處理，患者需即刻休息，對抽筋的部位輕輕按摩，並將抽筋部位的肌肉輕輕拉長，因當你將肌肉拉長時，會使肌腱的張力增加，當張力達到某一強度時，神經會將衝動傳至大腦，大腦為了避免肌腱受傷會釋放訊息放鬆抽筋的肌肉。拉長肌肉時不可用力過猛，以免拉傷肌肉造成二次傷 。短時間的肌肉抽筋經過處理後即可回到比賽場，但再次發生的可能性仍很高。

若肌肉抽筋的時間很長，則可使用熱敷或冷敷的辦法來減輕疼痛，或局部的噴灑或擦一些鬆筋止痛的藥水或藥膏也很有效。萬一很容易再次發生抽筋，則需考慮肌肉是否過度疲勞、或脫水，前者則必須停止活動休息，後者則需補充水份和電解質

發生抽筋者必須先了解自己的一些〞歷史〞，例如了解飲食的習慣、平日運動（工作）量對自己產生的壓力量、抽筋的部位、發生抽筋時的天氣狀況等，摔角、自由車、或劍術選手所發生抽筋的原因可能是完全不同的，因此經從事的運動種類也是找出抽筋原因所須了解的項目。將所有的了解綜合後，找出抽筋的原因，針對原因做預防改善，方能解決抽筋的問題。若你經常性的發生抽筋，又找不出原因，那你則須小心處理，請教醫生做徹底的檢查，因抽筋可能是一些血管疾病、糖尿並或神經系統疾病的症狀。

有幾種情況較易引起抽筋的發生：
1.經過長時間運動而形成肌肉疲勞時，仍持續運動。
2.局部循環不良。
3.水份和鹽份流失過多。
4.嚴重腹瀉、嘔吐和飲食中的礦物質（如鎂、鈣）含量不足。
5.環境溫度突然改變。
6.肌肉或肌腱輕裂傷。
7.情緒過度緊張。
8.以不適當的姿勢從事運動或肌肉協調不良。
9.一些尚未發覺或確定的原因。
10.一些慢性疾病、孕婦的抽筋發生率也會提高，須小心留意。


預防抽筋的方法：

1.不在通風不良，或密閉的空間做長時間或激烈的運動。

2.長時間運動之前、中、後，皆須有足夠的水份和電解質的補充。

3.在日常飲食中攝取足夠的礦物質（如鈣、鎂）和電解質（如鉀、鈉）。礦物質

的攝取可從牛奶、優格、綠色葉類蔬菜等食物中攝取，電解質可從香蕉、柳橙

、芹菜、天然食物等或一些低糖的飲料中獲得。

4.不穿太緊或太厚重的衣服從事運動或工作。

5.運動前檢查保護性的貼紮、護套、鞋襪是否太緊。

6.運動前做充足的準備運動和伸展操。

7.冷天運動後須做適當的保溫，如游泳後應立即將泳衣換起，穿上保暖的衣物。

8.以放鬆的心情從事運動或工作。

9.晚上睡覺時易抽筋者，在睡覺前需做一些伸展操，由其是易抽筋的部位的伸展。

10.不做過度的練習。

11.運動前對易抽筋的肌肉做適當的按摩。


在抽筋的處理方法上，可分為兩部份，一為急性期的處理，一為治本的處理。

在急性期，也就是抽筋發生時的處理，患者需即刻休息，對抽筋的部位輕輕按摩，

並將抽筋部位的肌肉輕輕拉長，因當你將肌肉拉長時，會使肌腱的張力增加，當

張力達到某一強度時，神經會將衝動傳至大腦，大腦為了避免肌腱受傷會釋放訊

息放鬆抽筋的肌肉。拉長肌肉時不可用力過猛，以免拉傷肌肉造成二次傷害。短

時間的肌肉抽筋經過處理後即可回到比賽場，但再次發生的可能性仍很高。


若肌肉抽筋的時間很長，則可使用熱敷或冷敷的辦法來減輕疼痛，或局部的

噴灑或擦一些鬆筋止痛的藥水或藥膏也很有效。萬一很容易再次發生抽筋，則需

考慮肌肉是否過度疲勞、或脫水，前者則必須停止活動休息，後者則需補充水份

和電解質。


發生抽筋者必須先了解自己的一些〞歷史〞，例如了解飲食的習慣、平日運

動（工作）量對自己產生的壓力量、抽筋的部位、發生抽筋時的天氣狀況等，摔

角、自由車、或劍術選手所發生抽筋的原因可能是完全不同的，因此經由從事的

運動種類也是找出抽筋原因所須了解的項目。將所有的了解綜合後，找出抽筋的

原因，針對原因做預防改善，方能解決抽筋的問題。若你經常性的發生抽筋，又

找不出原因，那你則須小心處理，請教醫生做徹底的檢查，因抽筋可能是一些血

管疾病、糖尿並或神經系統疾病的症狀。

抽筋

引言

抽筋是泛指全身或局部肌肉不受控制地抽搐。病人抽筋時最容易失去平衡而造成頭部受傷及可能無法保持氣道暢通而引致窒息。如你對抽筋病人的情況有所認識，便可以妥善地照顧他們。



抽筋的成因

出現抽筋的原因有很多，包括︰



l 羊癇症

l 發燒

l 中暑

l 中毒

l 酒精中毒

l 血糖過低

l 頭部受傷

l 癌症

l 中風

l 妊娠期併發症

l 其他不明成因



抽筋期間，病人可能會︰



l 呈現半昏迷或完全不醒人事。

l 咬著自己的舌頭。

l 撞及週圍的物件。

l 大小便失禁。

l 停止呼吸。

l 因分泌物、受損舌頭流出的血液或上呼吸道痙攣而引致氣道阻塞。





當你目睹有人抽筋時

應該︰

l 保持冷靜，並緊記抽筋一旦發生便無法可以阻止。

l 協助病人躺下, 以防止他/她跌倒。

l 將病人放於側臥位置，使其唾液或血液能從口中流出。

l 將現場附近的硬物、尖銳或燙熱的物件移走以免傷及病人。

l 鬆開病人頸上之衣飾。



注意︰

l 切勿強制病人的動作而引致其受傷。

l 切勿將任何物件放入病人口內,否則會引致其牙齒損傷、哽塞或令自己的手指被病人咬傷。



抽筋停止後，病人可能會︰

l 感到疲倦。

l 昏昏欲睡、混亂、情緒低落、脾氣暴燥、迷惘。

l 在一段時間後神智回復清醒。

l 再次出現抽筋。



你應︰

l 讓仍未清醒的病人維持在側臥位置來保持氣道暢通。

l 安慰患者。



注意︰

l 切勿讓他/她在未完全清醒情況下進食或飲水。



如發覺病人有以下情況, 應撥電「999」召喚救護車:

l 抽筋持續多於5分鐘或重覆發作。

l 呼吸困難。

l 在抽筋停止後, 康復緩慢、沒有反應或神智混亂持續多於5分鐘。

l 病人受了傷。

請搜集病人以下的資料, 以便通知到場的救護人員︰

l 發病時間。

l 病歷(例如: 心臟病、糖尿病、羊癇症)。

l 病人所服食的葯物。

l 年齡。

l 抽筋持續時間。

l 任何明顯傷勢。



預防指引

羊癇症病人容易發生抽筋，如你有此病時，應緊記：

l 遵從醫生指示，服食抗抽筋葯物。

l 知會家人、同學、老師或同事有關你的病情，並告知他們當你發生抽筋時, 怎 樣用適當措施去幫助你。

l 將你的抽筋病歷及所服藥物名稱寫在一張卡紙上, 並存放在銀包內。



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半夜抽不停 且易腰背痛 須懷疑腰椎病變 小心可能與骨刺有關。
　　您有半夜腿抽筋的經驗嗎？如果是超過五十歲以上的民眾，要注意這可能是長骨刺的警訊。
　　台北書田診所復健科主任醫師潘筱萍表示，抽筋是指肌肉突然不自主強直收縮，造成肌肉劇烈疼痛，多數的小腿抽筋發生於夜晚。抽筋的原因大約可分為下列幾類：
　一、姿勢、運動，有些人是因為劇烈運動或姿勢不當導致，
　二、身體器質變化，患有肝病、尿毒症等，
　三、有些是神經病變，
　四、有些則是某些藥物引起的副作用，
　五、另外，不少患有退化性關節病變，如骨刺、脊椎滑脫等的患者，也容易有半夜抽筋的現象。

　　潘筱萍指出，門診中腰椎退化性關節病變患者，三分之一都有腳抽筋次數增加的情況。這是因為腰椎關節退化導致骨刺、脊椎滑脫，壓迫椎間神經，刺激附近的神經根，使神經容易過度興奮，特別是第五、第六腰椎控制腿部肌肉的神經部位受到刺激，造成腿部肌肉纖維容易突發強烈收縮，導致抽筋。夜間由於睡覺時姿勢常保持一定，腿部肌肉持續收縮，引發抽筋的機會自然就增大。

　　潘筱萍說，根據文獻統計， 50 歲以上的人， 70 %有過夜間小腿抽筋的經驗， 60 歲以上，三分之一的人在兩個月內發生過小腿抽筋，由於經常發生，大部分人不會特別注意，就診時也不會告訴醫師。

　　書田診所問卷調查便發現， 60% 的門診患者有半夜小腿抽筋的經驗，多數是超過 50 歲的人；醫師提醒，老年人除了糖尿病、高血壓等慢性病及吃藥可能導致小腿抽筋外，若抽筋次數增加，且腰背疼痛或腰後仰受限時，就須懷疑是腰椎病變，應速就醫，以免下肢無力、行動不良，甚至大小便失禁。

　　曾有一名 70 歲的老先生，搬重物扭傷腰部後，夜間小腿變得容易抽筋，有時一夜會抽筋 8 次，接受 X 光檢查發現他的腰椎有骨刺和椎間盤變薄，以致腰部活動受限及左下肢無力。

　　小腿抽筋發生時，除須了解如何緊急處理、止痛外，更應注意要積極找尋並消除可能的原因，如腰椎神經根壓迫，以避免症狀持續惡化。

　　潘筱萍表示，突然發生的小腿抽筋，可做些牽引動作，要和緩牽拉抗抽筋的肌肉，可將痙攣的小腿肌肉拉直，並且慢慢把往下抽筋的腳板往上扳。另外，若常發生，也要積極尋找抽筋的成因，若一周抽筋兩三次以上，很可能有腰椎神經根受到壓迫等問題，請儘速至醫院檢查。

　　另外，一般民眾睡覺時，也要注意腳部姿勢。像趴睡、或兩腿常伸直的民眾，就比較容易有夜半抽筋的現象，潘筱萍說，民眾也可以試試晚上睡覺時注意小腿的的保暖問題及睡姿，穿上襪子，或試著在睡前泡廿分鐘的溫水澡、做簡單的牽拉動作，保持小腿肌肉適度的拉長狀態，避免足板過度下垂，可減少夜間抽筋的困擾。

　　潘筱萍提醒，大部分骨刺沒有症狀，民眾平常注意坐、站、臥姿，坐辦公桌者每 20~30 分鐘動動腰背，做伸展操如「順筋操」。每 1~2 小時起身走走，盡量不彎腰、拿重物，有助腰背保養；如果發現骨刺壓到神經，透過適當復健，症狀可獲得緩解。

　　此外，平常有劇烈運動的習慣者，特別是現在熱門的奧運選手，在激烈運動後，可特別加強肌肉的放鬆及溫水浴，以預防在夜間小腿抽筋的發生。切記如果小腿抽筋的次數仍頻繁，建議找尋復健科醫師來鑑別診斷，以免延誤治療。



小腿抽筋
使患者膝部伸直，抓著腳尖，慢慢朝膝蓋向往上推，亦可輕輕按摩抽筋的小腿肌肉。
可以立即採取的最佳對策是輕輕拉伸繃緊的肌肉。第一種方法是：先抓住腳趾然後慢慢將腳掌向自己方向拉，這樣可拉伸腓腸肌。第二種方法是：身體前靠在牆上，腳後跟著地。如果僅站立，然後將體重集中由發生抽筋的腿支撐也有所幫助，但是應當小心摔倒：如果旁邊有人可以幫忙的話就更好一些。溫暖（使用電熱毯或溫水但不能用開水）或按摩腿部和足部也可以有助于肌肉放鬆，不過最好先試試拉伸肌肉。
　　

大腿抽筋
若大腿後面肌肉抽筋，提高患者的腿，使膝部伸直;若大腿前面肌肉抽筋，可屈曲膝部;同時安摩抽筋的大腿肌肉


兒童發燒抽筋
當發燒令體溫急速上升時便會全身抽筋，但多數並無大害。
而癲癇和抽筋是不同的，因癲癇的病發期是較長時間性的。
通常兒童在5歲之前，抽筋的情況較為普遍。之後抽筋的次數多逐步減少。
至於維他命是否可幫助減少抽筋的發生，宜再請教醫生。


懷 孕 抽 筋
進 入 懷 孕 後 期 ， 大 部 分 準 媽 咪 會 有 小 腿 抽 筋 現 象 ， 多 數 會 在 晚 上 睡 覺 時 或 剛 睡 醒 時 發 生 。 準 媽 咪 應 按 自 己 的 情 況 ， 找 出 抽 筋 之 原 因 並 作 出 預 防 及 治 療 。 一 般 懷 孕 期 抽 筋 ， 是 由 以 下 3 個 原 因 引 起 ：
增 磅 ： 胎 兒 增 大 令 準 媽 咪 的 體 重 亦 增 加 ， 站 得 多 的 話 ， 令 小 腿 肌 肉 負 擔 加 重 ，
容 易 疲 倦 及 抽 筋 。
血 液 循 環 欠 佳 ： 脹 大 的 子 宮 影 響 血 液 循 環 ， 使 小 腿 肌 肉 出 現 抽 筋 反 應 。
缺 鈣 ： 在 日 常 生 活 中 攝 取 不 到 足 夠 的 鈣 質 或 維 他 命 C 。
　
改善方法 - 促進腳部血液循環暢順 　
* 避 免 在 日 間 長 時 間 站 立 及 走 路 ， 多 爭 取 坐 下 休 息 ， 減 低 雙 腳 的 負 擔 。
* 在 睡 覺 前 ， 做 簡 單 的 腳 部 運 動 或 四 處 走 動 一 會 ， 令 腳 部 肌 肉 鬆 弛 ， 可 改 善 腳 部 的 血 液 循 環 。
* 用 枕 頭 墊 高 雙 腳 睡 覺 ， 亦 有 助 改 善 血 液 循 環 。
* 多 吃 含 鈣 質 食 物 ， 如 西 蘭 花 、 芥 菜 、 豆 腐 及 豆 漿 等 ； 或 遵 從 醫 生 配 方 ， 進 食 適 量 鈣 片 。
* 遇 上 抽 筋 情 況 ， 立 即 請 丈 夫 按 摩 抽 筋 之 肌 肉 ， 直 至 令 肌 肉 鬆 弛 為 止 。