兒童便秘的問題

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何謂便秘？
便秘是指排便次數不正常的減少，也可以說是排便作用的延遲。食物從口到大腸的時間有一定，每天的食量也相差不多，所以糞便堆積的速度也一定，所以每天能在固定的時間激發排便作用。假如食物到大腸的速度減慢，或食量減少，則糞便堆積速度遲緩，排便作用自然延後。同時由於大腸中的糞便停留時間長，水份被吸乾，糞便就堅硬如石，便會引起排便的困難與痛苦了。
由於每個人的飲食生活習慣及體質不同，有的人，一天要解二、三次大便，但也有些人要二、三天才解一次，怎樣才是正常的排便次數呢？據調查正常人中有61％每天解一次，30％為一天解多次，有9％為數天才解一次。事實上，一般人的感覺是，如果每天通便一次，會覺得很舒服，身體的機能也比較好。如果糞便久留在大腸，則其中種種有害的物質會被腸壁吸收，而對身體有害。

當食物殘渣進入大腸的速度加快，或數量急劇增加，則在短時間內就有足夠的糞便引發排便作用。所以一天要解好幾次。也因為糞便在大腸內停留的時間較短，大腸沒有足夠的時間來吸收糞便中的水份，所以大便也較稀軟而不成形，患有慢性腸胃炎或消化不良的人，就是因食物中的養份不能充分吸收，而增加了糞便的量，同時在腸胃炎時，不但腸的蠕動速度加快，而且分泌物也增加，更造成了「輕度腹瀉」的原因。

兒童便秘的原因有那些？
1.食物中所含的纖維或渣滓太少：
現代兒的飲食多為奶粉及偏愛精製與可口的食物，所含的纖維太少，以致糞便的量不足以激發排便反射作用，而當量夠時，糞便已經因貯積過久而堅硬如石了。
2.水份不足：
飲水不夠，導致糞便乾燥，不易排出，有些父母，為了避免小兒尿多的不方便，故儘量少與喝水，而連帶而來的就是大便的硬結。
3.排便反射作用鈍化：
這是便秘最常見的原因，正常當直腸有足量的糞便存在時，便可引發排便反射，產生排便意識，但如果此時忙碌或不便，將排便意識刻意加以抑制，久而久之，排便反射作用也隨之鈍化了，以後，即使直腸堆滿了糞便，它也不再輕易發出排便的信號了。
4.痙攣性便秘：
常見於慢性焦慮症的病患，因精神緊張，情緒不安，使得結腸呈痙攣狀況，腔徑變小，糞便無法向下移動，此種患者，有時會有交替性腹瀉，其大便常呈小丸狀且帶有過量的黏液。
5.藥物作用：
有些止咳藥水、治潰瘍用的制酸劑、麻醉止痛劑、抗高血壓藥、及鎮定劑等，容易抑制大腸的蠕動，或使大便質地變硬而引起排便的困難。

經常使用瀉劑有那些壞處？
1.常用瀉劑來維持腸道之暢通，最大的壞處是會破壞自然的排便反射作用，使便秘更趨惡化。不用瀉劑就不排便，造成所謂的「瀉藥依賴性」。
2.瀉藥的數量是愈用愈大，結果是愈來愈無效。此時，治療起來就更困難了。
3.瀉藥所造成的人為腹瀉，會引起某些電解質的喪失，及蛋白流失的小腸病變。
4.有些礦油類的瀉劑，還會影響維他命Ａ的吸收。

總而言之，偶而用瀉劑來解除便秘之苦是無大礙的，如在旅行之時，由於飲食起居不正常而引起便秘，就有賴於其的幫助使大便暢通，但若長期天天使用，則將會造成得不償失的後果。

如何克服便秘？
1.飲食定時：
尤其應有豐盛的早餐，在吃過飯後，因為「胃—大腸反射作用」，大腸的蠕動力最強。因此，若在餐後再稍微散步走動一下，則可產生便意，所以在餐後半小時左右大便是最順乎自然的方式。
2.最重要的是，不管在什麼時間，寶寶一有便意，就得讓其方便為先。
3.多吃富含纖維的蔬菜和水果：
植物中的纖維不但可以增加糞便的份量，也可促進腸道蠕動，加速排便。
4.多喝開水：
每天至少喝充足的水份，有助糞便軟化及腸壁潤滑。
5.多做運動：
適量的運動，不但可增進心肺的機能，也可增加腸胃蠕動強化腹部肌肉，而有利於正常的排便。仰臥起坐及騎腳踏車是兩種鍛鍊腹部肌肉最簡單而有效的方法。
6.取蹲姿解便：
蹲姿是最自然的排便姿勢，此種姿勢比坐姿更易在腹部施力。目前一般使用的坐式抽水馬桶太高，無法採用蹲姿，除建議廠商針對國人體型，製造較合適的馬桶外，暫時之補救方法，可置矮凳於馬桶兩側，雙足踏於其上，如此則較近似自然的排便姿勢。
7.避免容易引起便秘之食物或藥物：
避免濃茶、巧克力、乾酪、馬鈴薯等容易引起便秘之食物，常用的止咳藥、制酸劑等亦易致便秘，如必須服用，則需加補助藥以平衡之。

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