理賠問題~請保誠人壽的業務專員幫忙解答!

2007-05-03 7:17 am
我男友有投保『保誠人壽』
投保項目明細如下:
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新康寧終身醫療保險(93) 計劃15
20 DDHL
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人身意外傷害保險附約 1000000
1 APAA
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人身意外傷害住院醫療定額給付 計劃10
1 ML
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傷害醫療保險給付附加條款 30000
1 MT
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以上是第一張終身醫療保單



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悠遊人生變額壽險 330000
99@ ARULP2
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一年定期住院醫療帳戶型保險附約 1000/日
1 BUHI
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一年定期長期看護帳戶型健康保險附約甲型 25000
1 AULTC
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這是第二張投資型保單


這幾天我男友因為工作時受傷~下巴去縫了6針
已經有請醫生開了乙種診斷證明書
內容為門診4次.急診縫合陸針
請問一下.....這樣可以申請理賠嗎?
哪張保單的哪一部份可以提出申請理賠?
而理賠金額又是多少?

第2張投資型保單是不是只有住院才賠呢!?
是不是要很嚴重無法照顧自己才有理賠?
希望從事保誠人壽的業務朋友們能回答一下
也給我一些意見^^~~3Q
更新1:

我想再請問一下~其實我們很猶豫到底該不該買投資型保單 一個月1000一年就12000~錢也都被公司與業務拿去吧! 價值僅剩發生意外後的壽險理賠....(身故33萬) 加入那些附約~其實就跟國泰的失能險很類似 因為他的工作有些危險性~ 當然我也不希望用到那些理賠.... 不過當你沒發生事情時~就覺得很浪費錢 一但發生事情需要錢時又求助無門 所以...有誰能給我們更好的建議呢?

更新2:

我的業務態度實在太差了~我跟我男友都很不爽 從我男友受傷~我主動打給業務告知她 她本來還說要親自來幫我們處理... 阿是處理到哪去死了.....接下來就不聞不問 也不告訴我們後續該怎麼申請理賠 我男友都拆線了~診斷證明也開好了~~這段時間是多久? 有自覺的業務也該打電話來關心吧?沒有就算了 我打給她沒接~她後來終於有回一通給我~換我沒接到

更新3:

但是我又不爽了~這是你該幫我服務的吧!我保險保假的唷 為什麼一直要我浪費電話錢打給她~不是她該積極點來幫助我們嗎? 我這樣的要求會太過份嗎?(抱歉= = 我發洩一些怒氣) 很感謝各位能抽空回答我滴問題!不過我的補充都沒人要理 但是我謝絕其他保險公司業務的推銷唷^^ 基本上我對保誠還是有信心的~不會因為業務的關係就退保 不過讓她賺到那些保險費還真不甘心(~"~)

回答 (4)

2015-07-04 12:13 pm
第一次遭遇事故真的是一點頭緒都沒有
看了很多諮詢網站最後還是懵懵懂懂
後來在親友的介紹下認識
TW119台灣交通事故諮詢有限公司的律師

聽我口述事件的經過跟目前處理的情況
幫我擬定了和解書的內容,並協助我幫理保險的理賠金
而且保險金很快就拿到了

真的很方便不用自己在那搞半天還漏東漏西的
而且還依據我的問題幫我追加許多應有的賠償
例如精神賠償等等…

原來有專業人士的協助處理車禍是這麼簡單的一件事
和解賠償都能順利達成目標跟期待
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2014-01-20 9:19 am
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2007-05-04 2:41 am
你好我是英國保誠人壽的文聖..其實呢.一但風險發生了第一件事情要做甚麼呢..就是打電話叫救護車還有就是立刻打電話給你的業務員.正所謂拿人錢財與人消災..保險本來就是在你發生風險的時候用.我想你的業務員*應該*友告訴你你有一個分離帳戶..所謂分離帳戶就是你投資的錢所放的地方...那筆錢是可以拿出來用的..所以幸運的我們都沒有發生風險..那裏面還是會有一筆錢可以提領出來用..看你是要出國.還是要做你想要做的事...這就是投資型保單..你真的了解你的保單內容嗎..我跟你說..你給你的保險業務員錢..所以他一定要幫你服務..這是天經地義的..不懂.就打電話問她..他一定要幫你解決問題..希望對你有幫助...反正..就煩死你的業務員就對了...
2007-05-03 8:05 am
首先,先了解這次理賠事件的類型:
因為"意外"受傷經急診縫合6針(應該是5公分以下的淺層創傷縫合手術),門診計4次,未住院。

終身醫療險部分可以理賠門診手術理賠金。保誠的門診手術理賠不錯唷,有口碑。詳細金額可以翻閱保單條款看看。
而門診部分則由傷害醫療附加條款理賠實支實付(也就是除了掛號費外的醫事費用)

第二張投資型保單是以附約的方式附加一年定期帳戶型醫療及長期看護險,原則醫療險是針對疾病及意外"住院"理賠,另外有手術理賠金。

長期看護險則是符合長期看護狀態(各家公司都有明訂標準,請洽保單條款)給付長期看護保險金。因為長期看護大多發生於老人疾病,當然重大意外的情況比例也不少,不過長期看護是一種相當大的負擔,如果能力許可,可以規劃為終身型的。

另外,投資型保單建議不要附加任何附約,因為投資型保單特性,很可能在退休後您會想把錢領光光出來花,或是因為年紀大了以後保險成本暴增的問題而想要解約,不建議附加附約,以保持投資型保單的靈活性。
參考: 國泰任職3年,目前服務於永達保險經紀人 自己老媽中風的經驗


收錄日期: 2021-04-30 20:57:55
原文連結 [永久失效]:
https://hk.answers.yahoo.com/question/index?qid=20070502000010KK10974

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