✔ 最佳答案
我們的脊椎從正後面看,是非常直的。所謂「脊椎側彎」就是脊椎因某種原因失 去平衝,致發生向側面彎曲,還常合併有旋轉的情形。
脊柱側彎的原因很多,但百分之六十的病例原因至今不明,這也就是我們所稱的 特發性(idiopathic)脊椎側彎,它好發於十到十三歲的兒童,也就是身體快速發育成 長的時期。
脊椎側彎依其原因、發生部位及嚴重度而有不同的表現。外觀上,可有兩側肩胛 骨高度不等、脊椎彎曲、腰部不對稱,手臂與腰部距離不等之現象。身體向前彎 曲時,從平面可見兩側背部高度不等。大規模學童脊椎側彎篩檢,就是利用這個 方法,不僅簡單、經濟,而且可以有效的早期發現輕度脊椎側彎的病人。
至於脊椎側彎造成的影響,對絕大部分彎曲度不厲害的病人而言,其外觀上並無 明顯變形,也未構成任何不便;但若側彎嚴重到某種程庋,外觀上的變形就會變 得明顯,病人在心理上也會失去平衡,因而自卑、自暴自棄、離群,許多人因此 而未婚,影響終身的幸褔。另外,由於脊椎彎曲及不平衡,到成年時容易導致脊 椎退化性關節炎而造成腰痛現象。若側彎發生於胸椎而彎曲度甚大時,則可能會 使胸廓容量減少,心肺之功能受到影響。
治療上,必須考慮發生的原因、年齡、部位及嚴重程度。因為脊椎側彎有繼續惡 化的可能性,故定期而長期的追蹤是非常重要的。一般而言,彎曲角度在二十五 度以下時,僅需觀察及定期追蹤;成長中的小孩側彎在二十五度到四十度之間, 則需考慮使用特殊背架來治療;四十度以上時,因為支架的治療效果不彰,而且 側彎可能會繼續惡化下去,所以需以手術來作矯正及固定。目前由於脊椎側彎手 術內固定方法及器械的進步,手術的效果及穩定度大為增加,手術的危險性很低 ,病人接受手術的意願一般就很高。
2007-04-29 17:57:16 補充:
手術的害處:手術表面會減少側彎的度數,但病人以後付出的健康代價更大手術非長遠醫療效益,因為:(1) 手術明顯人工地即時減少側彎的度數(2) 但手術後一年內平均側彎的度數增加 3.5 度(3) 手術後兩年內側彎平均增加 6.5 度故手術的好處只是曇花一現但病人卻要忍受手術帶來痛苦終生之後遺症,故預備做手術者要三思。脊柱側彎症手術慘痛的後遺症:(1) 脊柱金屬掛勾位移(2) 體內殖入的金屬棒斷裂,或其上端穿刺突出皮膚(3) 假性骨壞 (Pseudo arthrosis),使脊骨不能融合(4) 手術神經傷害可造成前所未有的終生痛症