膽石問題--如無左個膽會點??

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膽石
所謂膽石就是膽汁（從肝臟排出的消化液）的成分起變化，進而由其成分造成結石。膽囊中的結石稱為「膽囊結石」，膽管中的結石稱為「膽管結石」。此二者在形成方式、成分、症狀上，均具有個別的特徵。

一般患者具有的膽石數日可能是一個或數個，甚至可能是數百、數千個。有些病例竟高達九千個。在數目眾多的情況下，膽石的形狀都很小，呈砂狀或泥狀者稱為「膽粒」（膽砂）。大的膽石可能有數十公分大。
在形狀方面、有蛋形、桑堪形，不規則形等。若在狹窄的膽囊中形成膽石，彼此接觸的部份會壓碎成平面，形成骰子狀，稱為「切子面」。膽石若產生於纖細的膽管中，就形成樹枝狀的膽管或糖球狀突起的結石。

膽石的成分與種類
膽石的成分主要是膽汁之成分膽固醇和膽紅質（膽汁色素）。此外，也有以鈣和脂肪酸為主成分的膽石，並且以蛋白質、碳水化合物、脂肪塊為主成分的膽石也被發現了。
膽石依其主成分加以區別，有膽固醇石、膽紅質石、鈣石、脂肪酸石及其他。從治療的觀點看，可大別為膽固醇系統石和膽紅質系統石二類。大部份的膽石均屬此兩者之一，而且鈣石的性質與症狀類似膽固醇，脂肪酸石及其他膽石則類似膽紅質石。

膽石的構造與顏色
膽石的內部構造，依該膽石的構成成分而定。膽固醇石為放射狀，膽紅質石為似樹木年輪般的層狀，脂肪酸石為似百合根般的層狀。某種膽紅質石和蛋白質石、碳水化合物石則無特殊構造。
膽固醇石的顏色從白色或淡黃色到淡褐色或暗褐色，其程度依共存的膽紅質量而定，硬度則到達可用刀子割開的程度。膽紅質石的顏色是暗褐色或黑色，蛋白質石、碳水化合物石的顏色為黑色。

膽石發生的部位
膽固醇石大多發生於膽囊內，但也有發生於膽管內的情形。後者多半是膽石從膽囊內跑至膽管中。膽紅質石則發生於膽管內。

容易罹患膽石的體質
體型瘦者也會罹患膽石，但一般而言，常見於喜歡吃脂肪食物的人，膽固醇系統石即有此傾向。

產生膽石的原因
導致膽石的原因，有各種不同說法，其中較聞名的是新陳代謝障礙說、膽汁淤滯膽道說、膽道炎症說、自律神經失調說等。事實上，是綜合上述各種原因所導致的。
最受重視的是上述各種原因所引起的膽汁成分變化。膽固醇在膽汁中處於飽和狀態，若產生某種變化，馬上結晶成為膽石。
膽汁會起變化，多半是具有溶解膽固醇能力的膽汁酸減少。例如膽囊引起炎症，膽汁中的膽汁酸被膽囊壁吸收，而膽固醇不被吸收;使得膽固醇和膽汁酸的比例變大，最後產生膽石。此外，對於膽固醇的溶解，膽汁中的脂肪酸與卵燐脂也有密切關係。
膽汁淤滯於膽道內也會引起膽汁成分的變化。交感神經與副交感神經等所造成的膽道緊張及運動失調也一樣，而且生活條件（例如整日坐著工作的人，有束腹習慣的人、有便秘傾向的人）也有影響。妊娠時與產後的女性也極易造成膽石，這是因為血液和膽汁中的膽固醇增加，且隨著胎兒的成長，膽道受壓迫而引起膽汁淤滯。荷爾蒙的異常也是原因之一。

膽石和疝痛
膽石的症狀中，最具特徵的是膽石發作。發作時的疼痛稱為膽石疝痛，大都發生於右上腹部。

疝痛
所謂疝痛是胃、腸、膀恍、膽道、腎孟、尿管等空洞狀或管狀之臟器的平滑肌發生痙攣，而引起疼痛的狀態。最具代表性的例子是膽石疝痛和腎石疝痛。膽石疝痛的疼痛從右上腹部擴散至右肩（稱為放散痛），且出現輕微的黃疸。

膽石疝痛與胃痙攣
膽石疝痛是上腹部疼痛，所以常有人誤認為是胃痙攣。胃痙攣是指急性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、蛔蟲症、膽石症、急性胰臟炎時的疼痛，不一定與胃的痙攣相關。

癪
是一種常見於女性腹部與胸部的疼痛，往往被視為老毛病。膽石疝痛、胃痙攣、子宮痙攣、腸神經痛等均屬之。

膽石疝痛的原因
膽石疝痛的發作是因為膽石移動而刺激膽囊壁，特別是膽石進入膽囊管或總膽管的狹窄地方，刺激膽管壁，使膽管或總膽管括約肌發生痙攣而引起。膽石進入狹窄的管內，刺激管壁，同時提高膽道的內壓這是疼痛的原因。

膽石疝痛的誘因
膽石疝痛的發作，經常是攝取過量的脂肪食物或暴飲暴食所致。尤其是甜不辣、中國料理等最容易誘發疝痛。身體與精神的過度操勞、情緒不安也是誘因之一。此外，便秘或妊娠也會導致膽石疝痛。

膽石的生產
膽石的疝痛發作，也稱為「膽石的生產」，其疼痛被比喻為「產前陣痛」。藉著陣痛，雖有膽石被排至腸內的情形，但大都是無效果的疼痛，反而導致膽石回到膽道內。這種情形稱為「絞窄」，需進行外科手術。

2007-04-28 12:31:29 補充：
肝功能衰退，膽石容易形成膽負責儲藏由肝臟製造的膽汁。當我們進食脂肪質的食物後，膽就會收縮，搾出膽汁以分解食物和乳化油脂。膽汁是膽固醇﹑礦物質﹑膽汁酸及水份等合成的液體，若然濃度過高，便會像顏料乾化一樣，形成膽石；所以肝功能情況與膽石的形成有著莫大關係。

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