先天性心臟病和後天性心臟病

Ｑ　如何分別先天性心臟病和後天性心臟病呢?有何不同的症狀?
Ｐｒｅｓｕｍｅ　你係問緊兒童心臟病。　因冠心病、心律不齊、主動脈剝離等一般不會納入『後天性心臟病』的種類。

http://hk.knowledge.yahoo.com/question/?qid=7006102700381
先天性心臟病
所謂「先天性」，顧名思義乃與生俱來。胎兒的心臟早在母親懷孕約兩個月便已形成，因此胎兒的心臟出現異常可在產前檢查時發現。其實，兒童患有先天性心臟病並不罕見，每1,000名出生的嬰兒中便有６至８人患有先天性心臟病。

90%先天性心臟病在醫學上仍無法解釋確實的病因，只知道可能與綜合環境和遺傳的因素有關。約有2%的兒童是環境因素影響而患上先天性心臟病，例如母親懷孕時受到過濾性病毒感染（如德國麻疹）、誤服藥物及母親患有糖尿病等。而有5%至8%的兒童由遺傳因素所致，包括染色體不正常及基因問題等。心室間隔缺損、心房間隔缺損、動脈導管未閉、法樂氏四聯症及主肺動脈移位、大動脈或肺動脈心瓣膜狹窄等，都屬於先天性心臟病。

後天性心臟病
後天性心臟病包括川崎病、風濕性心臟病、病毒性心肌炎及心肌病變。

川崎病可以分為急性期、次急性期和康復期3個階段。急性期的症狀包括持續發燒5至14天、頸部淋巴腺腫大、全身長出紅疹、兩眼結膜充血、嘴唇發紅和乾裂、舌部紅腫和手腳掌發紅，心臟和血管也開始發炎。病童退燒後，就進入次急性期，他們的手指及腳趾尖開始脫皮、關節發炎及腫大和血小板數量增加。川崎病病童需要住院留醫及接受免疫球蛋白抗體治療，直至退燒及發炎部位康復為止。

至於風濕性心臟病，鑑於香港的衛生環境良好，兒童身體較為健康，近十多年來的風濕性心臟病病例已逐漸減少。但曾患此病的兒童應長期服食或注射盤尼西林，以免引致心瓣病變。

心肌炎主要是由病毒感染引起，而心臟肌肉受損的原因是由於病毒的侵害及身體的免疫反應。至於心臟肌肉之病變原因可包括病毒引起的心肌炎、藥物如用作抗癌的化學治療或基因變化所致，使病童的心臟擴張和收縮功能衰退或心臟肌肉肥厚，阻礙血液流出心臟。

Ｑ　有哪些成因導致的?
http://syi.hkcampus.net/~syi-kc2/46ii.htm
心臟中隔穿了一個孔，令左右兩面的心房或心室的血液混合，是一種心臟的疾病，又稱心漏病。通常這病以遺傳居多，患病者一出世，心臟的中隔便出現了一個孔。通常患有心漏的病人都不會很長壽，但是現今醫學發達，心漏己經可以以手術來治療了。

心隔穿孔其實有甚麼問題呢？原來我們的心臟是分左右兩邊的。身體的血液（除了肺部）由大靜脈送回右邊的心臟，由右心耳下傳至右心室，血液被泵出去，由肺動脈將血液送到肺部。經氣體交換後，血液由肺靜脈送回左心耳，再到左心室，最後左邊的心臟肌肉將血液泵出，由大動脈傳送至身體各部（除了肺部）。所以，我們右邊的心臟的血液是缺氧血，即含氧量不高，我們左邊的心臟的血液是帶氧血，含氧量很高。

當兩邊的血液混合，送往全身的血液將不是含氧量很高的血液，因為帶氧血與缺氧血混合；與此同時，送往肺部的血液將不是缺氧血，而是含相當多氧氣份量的血，這樣的血會使肺部的氧氣不能有效地擴散進血管內，因為兩邊的氧氣濃度斜坡不太大，所以心漏的病人不能容易地吸收大量氧氣。他們運動時，會容易出現氣促，及缺氧的情況。

Ａｄｄｉｔｏｎａｌ　ｉｎｆｏ：．
http://www.antitb.org.hk/zh/booklet2-6.html
心 漏 症 (心 房 或 心 室 中 隔 缺 損)
1. 成 因 ：先 天 性 心 臟 病，心 肌 梗 塞

2. 病 狀： 須 視 乎 缺 損 之 大 小 及 成 因：心 有 雜 音、心 臟 衰 竭 、心 內 膜 炎

3. 病 徵 ： 氣 促 、腳 腫 、疲 倦 、心 跳 異 常

4. 治 療 ：
小 的 心 室 中 隔 缺 損 可 在 出 生 後 數 年 內 自 然 關 閉
大 的 缺 損 多 需 用 外 科 手 術 修 補

2007-04-25 15:54:51 補充：
Ｑ　還有,心臟不正常運動會導致低血壓或高血壓嗎?一般心房／心室缺損、心漏、心瓣膜病變、心臟發大、心臟衰竭都會導致低血壓。因其心臟收縮功能不良，無法送出足夠的血液。通常血壓低的人心跳會比較快、容易心悸，是因為心臟需要多做工，才能送出較多血液。但心律不齊，心血管病和動脈拴塞都會伴隨高血壓癥狀。

心 臟 病 的 種 類：
心 臟 病 的 種 類 很 多 ， 有 先 天 性 心 臟 病 ， 風 濕 性 心 臟 病 ， 心 瓣 性 心 臟 病 ， 原 發 性 心 肌 病 及 冠 狀 動 脈 性 心 臟 病 等 ， 其 中 以 冠 狀 動 脈 性 心 臟 病 ( 簡 稱 [ 冠 心 病 ] ) 最 為 普 遍 ， 而 我 們 時 常 聽 聞 因 心 臟 病 發 而 曝 斃 的 ， 也 多 屬 於 冠 心 病 者 。

心臟病用來概指影響心臟結構功能的疾病，常見的心臟病包括：
* 冠心病：由脂質沉積於動脈壁而引起的冠狀動脈粥樣硬化。
* 缺血性心臟病：心臟供血不足引起的疾病。
* 心血管病：包括高血壓、糖尿病、高膽固醇等影響心血管功能的疾病。
* 肺性心臟病：一種因肺部疾病或胸壁畸形而導致的右心衰竭的疾病。
* 遺傳性或先天性心臟病：遺傳導致的先天性心臟結構或功能異常。
* 炎性心臟病：如風濕性心臟病、病毒性心肌炎等。

冠 心 病 的 成 因：
在 探 討 冠 心 病 的 成 因 前 ， 我 們 應 先 瞭 解 一 下 何 謂 動 脈 硬 化 。
年 青 人 的 血 管 是 具 有 韌 力 和 彈 性 的 ， 可 以 抵 受 很 大 的 壓 力 ， 可 是 隨 著 年 紀 的 增 長 身 體 所 有 組 織 都 會 老 化 ， 動 脈 也 難 免 漸 漸 失 去 原 有 的 彈 性 ， 而 變 得 硬 和 厚 。 動 脈 粥 狀 硬 化 是 脂 肪 積 聚 的 結 果 ; 當 血 液 內 的 脂 肪 如 膽 固 醇 經 由 血 液 輸 往 身 體 各 器 官 ， 其 中 部 分 可 能 會 聚 積 在 血 管 內 壁 ， 形 成 類 似 濃 粥 的 黏 液 ， 日 積 月 累 ， 管 壁 變 得 腫 厚 ， 血 管 不 但 因 失 去 彈 性 而 硬 化 ， 且 管 腔 亦 漸 漸 狀 窄 ， 以 致 影 響 腦 部 ， 心 臟 及 身 體 其 他 部 分 的 正 常 血 液 供 應 。
身 體 各 部 份 組 織 ， 都 由 動 脈 輸 送 血 液 ， 以 提 供 營 養 及 氧 氣 ， 作 為 新 陳 代 謝 及 身 體 運 作 之 用 ， 心 臟 也 是 如 此 ， 全 賴 心 臟 外 面 幾 條 冠 狀 動 脈 供 應 新 鮮 血 液 。 由 於 冠 狀 動 脈 粥 狀 硬 化 的 關 係 ， 以 致 血 管 變 得 愈 來 愈 窄 ， 減 少 血 液 流 量 ， 每 當 患 者 過 勞 或 進 行 一 些 較 為 劇 烈 的 活 動 ， 血 液 輸 送 供 不 應 求 ， 導 致 心 臟 肌 肉 缺 氧 而 引 起 心 紋 痛 。 凡 因 心 臟 血 管 狹 窄 所 引 致 的 心 臟 病 ， 都 稱 冠 心 病 。

導 致 冠 心 病 [ 危 險 因 素 ]：
經 研 究 得 ， 現 時 知 道 有 八 個 主 要 [ 危 險 因 素 ] 足 以 構 為 ， 促 進 或 引 起 [ 心 臟 病 ] 。

( 一 ) 遺 傳
( 二 ) 高 血 壓
( 三 ) 糖 尿 病
( 四 ) 血 內 膽 固 醇 過 高
( 五 ) 吸 食 香 煙
( 六 ) 身 體 過 重
( 七 ) 缺 乏 運 動
( 八 ) 緊 張 生 活

冠 心 病 的 徵 兆 ：
一 般 冠 心 病 患 者 都 會 經 歷 過 勞 動 性 的 心 絞 痛 ， 例 如 上 斜 坡 或 用 力 時 胸 口 有 翳 悶 或 壓 迫 感 ， 通 常 持 續 幾 分 鐘 至 十 分 鐘 不 等 ， 休 息 可 以 幫 助 緩 和 病 徵 。
另 外 有 些 患 者 可 能 完 未 會 試 過 有 勞 動 性 心 絞 痛 ， 而 第 一 次 知 道 患 上 冠 心 病 的 病 狀 是 心 力 衰 竭 ( 腳 腫 ， 肺 積 水 ， 呼 吸 困 難 ) ， 心 肌 梗 塞 甚 或 暴 斃 。

診 斷 與 治 療：
( 一 ) 心 絞 痛
( 二 ) 心 肌 梗 塞 ( 心 臟 病 突 發 )
( 三 ) 心 電 圖 檢 查
( 四 ) 心 導 管 X 光 檢 查
( 五 ) 藥 物 治 療
( 六 ) 心 臟 手 術 治 療

預 防 [ 冠 狀 動 脈 性 心 臟 病 ] ：
我 們 既 然 認 識 了 上 述 的 [ 危 險 因 素 ] ， 預 防 與 保 健 的 方 法 就 是 儘 量 去 避 免 它 們 ， 最 低 限 度 也 要 設 法 將 它 們 減 少 ， 以 防 止 冠 心 病 的 早 期 來 臨 。 大 致 上 有 以 下 的 重 點 : ( 一 ) 作 常 規 性 的 例 行 心 臟 檢 查 。 ( 二 ) 積 極 處 理 [ 危 險 因 素 ] 如 高 血 壓 ， 糖 尿 病 ， 膽 固 醇 過 高 ， 而 從 速 更 正 及 治 療 。 ( 三 ) 停 止 吸 煙 。 ( 四 ) 調 整 及 改 良 適 當 的 生 活 和 飲 食 習 慣 。 ( 五 ) 要 有 適 當 時 間 休 息 ， 消 遣 和 運 動 ， 保 持 理 想 體 重 。 作 為 一 個 負 責 任 的 市 民 ， 我 們 不 單 要 自 己 遵 守 預 防 [ 冠 心 病 ] 的 規 條 ， 更 應 該 推 廣 這 些 規 條 到 親 戚 ， 朋 友 ， 和 下 一 代 ， 以 助 他 們 預 防 [ 冠 心 病 ] 的 形 成 。