排卵期的問題

正常育齡婦女每個月來一次月經，從本次月經來潮開始到下次月經來潮第一天，稱為一個月經週期。如從避孕方面考慮，可以將婦女的每個月經週期分為月經期、排卵期和安全期。安全期避孕就是在排卵期內停止性生活的一種避孕方法。這是一種傳統的避孕方法，在避孕藥和宮內節育器問世之前是國內外常用的避孕方法之一。

婦女的排卵日期一般在下次月經來潮前的１４天左右。卵子自卵巢排出後在輸卵管的內能生存１－２天，以等待受精；男子的精子在女子的生殖道內可維持２－３天受精能力，故在卵子排出的前後幾天裏性交容易受孕。為了保險起見，我們將排卵日的前５天和後４天，連同排卵日在內共十天稱為排卵期。因為在排卵期內性交容易受孕，所以排卵期又稱為易受孕期或危險期。

安全期又分為排卵前安全期和排卵後安全期。從月經乾淨那天到排卵期開始的前一天的那段日期為排卵前安全期。從排卵期結束後的第一天到下次月經來潮的前一天為排卵後安全期。排卵後安全期比排卵前安全期更安全。這是因為有些婦女有時受環境變化和情緒波動等影響使排卵提前，這樣排卵前安全期就會縮短，而自已並不知道，這樣排卵前安全期就不大安全了。卵巢在一個月經周期中先後排兩次卵的機會是極少的，即排卵後到下次月經來潮前這段時間一般不會再發生第二次排卵，所以，排卵後安全期就比較安全。

採用安全期避孕的關鍵是測定婦女的排卵日期。卵巢排卵時，一般沒有特殊感覺，即使有些婦女可能有下腹痛、腰酸、乳房發脹及情緒改變等症狀，但這些現象不是排卵時的特有症狀，故不能作為排卵的依據。月經和排卵呈週期性變化，兩者之間有著密切的關係，如果掌握了兩者的變化規律，就可以通過間接的方法來測定排卵日期。測定排卵日期的方法很多，而婦女能夠自已掌握的方法有：根據月經週期推算、測量基礎體溫以及觀察子宮頸粘液分泌等。

按月經週期來推算排卵期

按月經週期推算排卵期的方法又稱為日曆法。月經和排卵都受腦下垂體和卵巢的內分泌激素的影響而呈現週期性變化，兩者的週期長短是一致的，都是每個月一個週期，而排卵發生在兩次月經中間。婦女的月經週期有長有短，但排卵日與下次月經開始之間的間隔時間比較固定，一般在１４天左右。根據排卵和月經之間的這種關係，就可以按月經週期來推算排卵期。推算方法是從下次月經來潮的第１天算起，倒數１４天或減去１４天就是排卵日，排卵日及其前５天和後４天加在一起稱為排卵期。這就是安全期避孕法的理論根據。例如，某婦女的月經週期為２８天，本次月經來潮的第１天在１２月２日，那麼下次月經來潮是在１２月３０日（１２月２日加２８天），再從１２月３０日減去１４天，則１２月１６日就是排卵日。排卵日及其前５天和後４天，也就是１２月１１－２０日為排卵期。除了月經期和排卵期，其餘的時間均為安全期。在安全期性交可不必採用任何避孕藥物和避孕工具。

用這種方法推算排卵期，首先要知道月經週期的長短，才能推算出下次月經來潮的開始日期和排卵期，所以只能適用於月經週期一向正常的婦女。對于月經週期不規則的婦女因無法推算出下次月經來潮的日期。故也無法推算到排卵日和排卵期。

採用日曆法避孕容易失敗。因為有些婦女有時因健康情況、環境改變及情緒波動等可以使排卵推遲或提前，這樣按月經週期推算出來的排卵期就不夠正確。據國外統計，採用日曆法避孕的失敗率達１４％－４７％。因此，這種方法僅適用於月經週期正常、長期生活在一起、並能正確掌握推算安全期的人使用。對于月經週期不規律者、探親期夫婦以及生活環境改變的婦女等使用這種方法是不
可靠的。

利用基礎體溫測量法測定排卵期

基礎體溫是指人體在較長時間的睡眠後醒來，尚未進行任何作用中之前所測量到的體溫。

正常育齡婦女的基礎體溫與月經週期一樣，呈週期性變化。這種體溫變化與排卵有關。在正常情況下，婦女在排卵前的基礎體溫較低，排卵後升高。這是因為，當卵巢排卵後形成的黃體以及分泌較多的孕激素刺激了下丘腦的體溫調節中樞，導致基礎體溫升高，並一直持續到下次月經來潮前才開始下降。下一個月經週期的基礎體溫又重複上述這種變化。

把每天測量到的基礎體溫記錄在一張體溫記錄單上，並連成曲線，就可以看出月經前半期體溫較低，月經後半期體溫上昇，這種前低後高的體溫曲線稱為雙相型體溫曲線，表示卵巢有排卵，而且排卵一般發生在體溫上昇前或由低向高上昇的程序中。有人認為體溫上昇前的最低點是排卵日，但多數不存在，僅有２０％左右婦女有此表現。在基礎體溫升高3天內為易孕期，從第４天起直到下次月經來潮前即為“排卵後安全期”。

婦女的排卵日期一般在下次月經來潮前的１４天左右。卵子自卵巢排出後在輸卵管的內能生存１－２天，以等待受精；男子的精子在女子的生殖道內可維持２－３天受精能力，故在卵子排出的前後幾天里性交容易受孕。為了保險起見，我們將排卵日的前５天和後４天，連同排卵日在內共１０天稱為排卵期。因為在排卵期內性交容易受孕，所以排卵期又稱為易受孕期或危險期。

　　　　採用安全期避孕的關鍵是測定婦女的排卵日期。卵巢排卵時，一般沒有特殊感覺，即使有些婦女可能有下腹痛、腰酸、乳房發脹及情緒改變等等症狀，但這些現象不是排卵時的特有症狀，故不能作為排卵的依據。月經和排卵呈周期性變化，兩者之間有著密切的關系，如果掌握了兩者的變化規律，就可以通過間接的方法來測定排卵日期。

　　測定排卵日期的方法很多，而婦女能夠自已掌握的方法有∶根據月經周期推算、測量基礎體溫以及觀察宮頸粘液分泌等。
　　　　　　　　　　　　按月經周期來推算排卵期
　　按月經周期推算排卵期的方法又稱為日曆法。月經和排卵都受腦下垂體和卵巢的內分泌激素的影響而呈現周期性變化，兩者的周期長短是一致的，都是每個月１個周期，而排卵發生在兩次月經中間。婦女的月經周期有長有短，但排卵日與下次月經開始之間的間隔時間比較固定，一般在１４天左右。根據排卵和月經之間的這種關系，就可以按月經周期來推算排卵期。

　　推算方法是從下次月經來潮的第１天算起，倒數１４天或減去１４天就是排卵日，排卵日及其前５天和後４天加在一起稱為排卵期。這就是安全期避孕法的理論根據。

　　例如，某婦女的月經周期為２８天，本次月經來潮的第１天在１２月２日，那麼下次月經來潮是在１２月３０日（１２月２日加２８天），再從１２月３０日減去１４天，則１２月１６日就是排卵日。排卵日及其前５天和後４天，也就是１２月１１－２０日為排卵期。

　　　

為了提高測量基礎體溫的正確性，應在每晚臨睡前把體溫計上的水銀柱甩到３５℃以下，並把它放在床頭柜上或枕頭邊，以便使用時隨手可取，盡量減少活動。如果起床拿體溫計，就會使基礎體溫昇高，使這一天的體溫數值失去意義。對於做中班或夜班的婦女，把測量基礎體溫的時間放在每次睡覺４－６小時初醒的時候。

　　基礎體溫一般需要連續測量３個以上月經周期才能說明問題。如果月經周期規則的話，測量了幾個月經周期的基礎體溫後，基本上知道了自已的排卵日期。
　　為了減少麻煩，可以選定從排卵日前的３－４天開始測試體溫，待體溫昇高後再繼續測試３－４天就行了，也就是說只要測量排卵期內的基礎體溫，以用於避孕的需要。

　　　　　　　　　　　　怎樣正確地記錄基礎體溫
　　將測量到的基礎體溫正確地記錄在體溫記錄單上，能夠反映出卵巢的功能情況。
　　如記錄不正確，就失去其意義。下面是正常育齡婦女在一個月經周期中的一張基礎體溫曲線圖。由圖所見，前半部分體溫較低，後半部分體溫昇高，呈典型的雙相型體溫曲線。這種體溫曲線表示卵巢有排卵功能，高、低體溫曲線交界處為卵巢的排卵日期。縱軸坐標表示體溫的度數，每一小格為０．１℃。

　　橫軸坐標表示日期和月經周期日，每一小格為１天。從月經來潮的第１天開始，將每天所測量到的體溫度數用小點畫在相應的體溫記錄單的格子中，一直到下次月經來潮的前１天為止，最後將各個小點用直線按順序連接起來，就成為１個月經周期的基礎體溫曲線。