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月經
有些年輕女性月經來前好幾天,身體已經有反應;有些女性就算月經來了也茫然不知。美國食品及藥物管理局(FDA)藥物評核及研究中心的婦科醫生莉莎‧林麗解釋說,月經週期會導致身體內的荷爾蒙水平劇升及劇降,不同女性對荷爾蒙水平起伏有不同反應。月經來潮前和來潮期間,女性體內的雌激素和黃體酮的水平會降低,有些人會因而覺得腹部腫脹,或容易發怒,或心情低落,又或者「全身都不妥」。林麗醫生解釋說,「全身都不妥」,可能包括腹痛、乳房疼痛、背痛、頭痛、噁心、容易疲勞等癥狀。月經來了一兩天到月經週期完結,荷爾蒙水平會上升到正常水平,各種癥狀也會減輕,身體會舒服多了。
經血:怎樣才算正常?怎樣才算不正常?
林麗醫生解釋說,經血流量會因人而異,因為每人的子宮內膜組織都不一樣。經血流量多或少,跟容不容易成孕、會不會成孕、以後每次來潮情況是不是一樣,沒有關係。但是如果經血流量大得不尋常,一小時內浸透一塊或幾塊棉塞或棉墊,就應該看醫生,檢查身體是不是出了毛病。大多數人的經期維時三至五日,但維時二至七日是很平常的事。如果經血中有血塊,也不用驚恐,那只是在陰道中凝結了的血罷了。如果人是坐的,從子宮流出來的經血,就會暫時停在陰道,有時會凝成血塊,等站直了,才流出來。
常見困擾:經痛
月經來潮時的女性有一半以上都有經痛。經痛的學名是「痛經」(dysmenorrhea)。來潮的女性通常會感到骨盆和小腹範圍疼痛,但痛楚有可能漫延到下背部,甚至雙腿。根據婦產科權威書籍Danforth’s Obstetrics and Genecology記載,痛經是年輕女性曠課和缺勤最常見原因。
從生理度而言,經痛和分娩痛楚的成因類似。分娩時,子宮會收縮,擴闊子宮頸,推出胎兒;月經來潮時,子宮也會收縮,排出經血。通常月經開始後幾年或生育後,子宮頸會擴大,子宮不用收縮得太厲害也可以排出經血,痛楚也會少得多。
流經血過程也可能導致經痛。當子宮內膜脫離子宮壁,就會釋出前列腺素。前列腺素會令血管收窄,減少供應骨盆的血液。心臟病發時,心臟會很痛,因為供應心臟肌肉的血液不足;同樣道理,骨盆血液供應不足,也會引起經痛。
其他疾病,包括腫瘤、輸卵管受感染,或子宮內膜移位,都可能導致經痛。子宮內膜移位是指部份內膜走了去身體其他部位,導致身體不適。
痛楚速速消失
減少吸收鹽份有助減少經血,穿彈性襪褲有助減輕雙腿和關節腫脹。爬上床多休息可以消除疲勞,記住要帶熱墊或熱水袋,以紓緩痛楚。做運動有助大部份年輕女性紓緩經痛,有助保持心境開朗。林麗醫生更說,運動能改善血液循環,大部份人做完運動,心情都會變得很好。
痛得受不了,怎麼辦?
如果經痛持續,可以服食非類固醇消炎藥(NSAID),減少前列腺素的分泌,減輕痛楚。非類固醇消炎藥主要有幾種:甲氧丙酸(Naproxen)、對異丁基苯異丙酸(Ibuprofen)、美辛(Indomethacin)、甲滅酸(Ponstel)。如果有需要,醫生會處方一些強力止痛藥,或利尿藥,甚至口服避孕藥,以紓緩痛楚。但藥物需要點時間才可以發揮效力,所以最好疼痛未太嚴重就服用,而且持續服用一二天。請注意,藥物會有副作用。