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骨癌
骨骼系統與其他器官一樣會罹患來自任何組織成份腫瘤或來自其他器官的轉移性病變。犯及骨骼的腫瘤, 可發生於骨細胞、骨骼的造血成份, 軟骨以及纖維性或滑膜成份。其他的腫瘤可來自肌肉骨骼系統的肌肉神經, 血管與脂肪組織等。
骨癌發生的真正原因, 現在仍不很清楚, 但可能與骨的過度生長、慢性炎症刺激、代謝的毛病及放射線等因素有關。骨癌的病理種類包括多發性骨髓瘤、骨性肉瘤、軟骨肉瘤、纖維肉瘤、尤應氏肉瘤, 但最常見的惡性骨瘤病灶卻是癌轉移至骨頭, 尤其在脊椎骨及骨盆最常見。
診斷骨瘤最主要是要鑑別其為良性、低度惡性與高度惡性, 這與發生的年齡、性別與發生部位有極密切的關連。所以這要靠病人、骨科醫師、放射線科醫師與病理科醫師等四方面通力合作才能做早期最正確的診斷與最佳的治療效果。
病因
可能與骨骼過度生長, 慢性炎症反應, 代謝的毛病、遺傳因素、特殊病毒的感染, 骨內血液回流不暢及放射線照射等因素有關。 病人之年齡、性別與發生部位, 對骨瘤之良性與惡性之鑑診斷很有幫忙。骨癌易發生在 12-20歲左右的年輕人, 以原發性骨瘤為常見, 如為50-60歲者, 以惡性轉移癌較常見。
臨床症狀
一般症狀與其他癌症病者一樣有食慾減低、體重減輕、發燒等症狀。 患部疼痛, 關節與肢體有局部腫塊及腫脹。 患部之關節與肢體運動受限制。 患部皮膚潰爛。 患部肢體遠端會有麻木感因壓迫神經血管。 發生病理性骨折或變形。 骨癌最典型的症狀就是骨痛, 如果晚上比白天明顯的骨痛時, 更需特加注意。
診斷
臨床症狀與病史 常規物理與生化檢查 放射檢查:對患部骨骼作一般X光片攝影, 血管攝影, 淋巴血管攝影等檢查, 可依 照片所顯像性質作惡性與良性骨瘤之鑑別診斷, 其可靠性有經驗的放射醫師可達 90%, 尤其電腦斷層攝影檢查, 其正確性更高更方便,。另外有核磁共振攝影, 血 管攝影及核子醫學骨骼同位素掃描等。 病理組織切片檢查,其方法可分三種: 針刺取樣檢查, 其成功率在80-90%。 患部切開取樣檢查。 切除或刮除病理檢查:組織檢查是由病理科醫師依切片組織之病理變化作最後 正診斷。
治療
外科手術治療 單純性切除 抓除與植骨 截肢 放射線治療: 低劑量或高劑量視病人情況而定。 冰凍手術治療 : 手術中將患部組織冷卻至負20度C。 化學治療 : 利用藥物來抑制腫瘤之生長, 一般與放射線照射與外科手術治療配合使 用。但因毒性大對其他正常細胞亦有破壞之副作用, 故須依病人之情況而定治療方針。 放射線及手術合併治療 :效果很好, 對放射線較不敏感的骨癌可先用放射線治療, 再 行根除性手術或截肢手術。對原發性骨肉瘤, 決不可直接手術切除, 必須先以化學藥 物注射一定療程後, 再行手術且現行觀念以肢體保留及義肢接合為主, 於手術後再行 化療。
預後
骨癌治療結果與細胞型態、分化與每一種腫瘤的宿主效應等因素有關。如果骨癌長在四 肢骨, 由於較易發現, 轉移較慢及易於治療, 治療效果應比長在軀幹骨者好。 由於醫學的進步, 病人、外科、放射科與病理科醫師等四方面之合作, 已經使惡性骨癌 經治療有五年上存活率由15-20%提高到60-70%。 對於不可解釋之骨痛, 應盡速查明可能原因, 不要忽略骨癌的的可能性。如果能早期發 現, 早期治療, 因截肢而失掉手或腿並非可惜的事, 失去寶貴生命才是令人惋惜, 何況義 肢與復健的科技日益發達, 義肢一樣會陪你過快樂的人生。
至於價格的問題便幫不到你. 最好與醫院尋問清楚