AMITRIPTYLINE HCL TABLET 係咩藥,有咩作用和副作用? 中文回答唔該

Source: 香港醫院藥劑師學會 藥物教育資源中心 (Drug Education Resources Centre, DERC) http://www.derchk.org/modules/wfsection/article.php?articleid=1590
Author: soyw
Published: Thu, 30-Nov-2006

學名 AMITRIPTYLINE (阿米替林)

商品牌子名:
APO-AMITRIPTYLINE TAB 10MG
APO-AMITRIPTYLINE TAB 25MG

藥物製造商: Apotex

劑型: 藥片

香港註册編號:
HK-09273
HK-09274
HK-22054

孕婦用藥分級: C

藥理: 能阻滯突觸前膜對去甲腎上腺素及5-HT的再攝取，增加突觸間隙中5-HT的含量。

用途: 抑鬱症, 當中包括由焦慮所引致的

劑量:成人: 每天分段服藥50-150毫克

用藥禁忌: 不適用於心肌梗塞後的康復期,，患有癲狂，急性心臟衰竭，孕婦，心率不正，嚴重肝病的病人；不宜與單胺氧化酶抑制劑聯合使用

用藥注意: 心臟病，甲狀腺機能亢進，肝臟功能受損，青光眼，糖尿病，前列腺增肥生症，曾患癲癇，血壓過低，孕婦和餵母乳的婦女亦應小心用藥


常見副作用: 疲倦，有睡意，血壓改變，腸胃不適，心跳加速，抗膽鹼激性（anticholinergic）效果，如口乾

其他副作用: 心臟堵塞，中風，悸動，心率不正


藥物相互作用:
以下藥物會加強或減少阿米替林的作用：
酒精(Alcohol)， 巴比妥類的鎮靜劑 (barbiturates) ，其他中樞神經系統藥物，如安眠藥，抗膽鹼激性藥物(anticholinergic agents )， 擬交感神精興奮藥物（sympathomimetics），氯乙基戊烯炔醇(ethchlorvynol) ，雙硫侖(disulfiram)

病患者及家屬注意事項:
1. 服用任何藥物, 草藥或維他命產品前請向醫生或藥劑師查詢可能的藥物相互作用。
2. 此藥於晚間或睡前服效果更佳。

醫管局藥物分類: 通用藥物

藥物法例分類: P1S1S3（此藥為醫生處方藥物，須由藥劑師核實處方後配藥）

Source: http://www.doh.gov.tw/lane/publish/drug/antidepr.htm
Amitriptyline Hydrochloride
Doxepin Hydrochloride
Imipramine Hydrochloride
Fluoxetine Hydrochloride
Trazodone Hydrochloride

臨床上用於治療抑鬱症的藥品包括三環抗鬱劑 (tricyclic antidepressants, TCAs)、maprotiline、trazodone、fluoxetine、buspropion 及單胺氧化酵素抑制劑。非單胺氧化酵素抑制劑不會因病人攝取含有 tyramine 的食物或藥品交互作用而引起高血壓危象，但其藥效與單胺氧化酵素抑制劑或其他抗鬱劑相當。Nortriptyline 及 desipramine 引起的鎮靜及抗乙醯膽鹼作用比三級胺類 (如 amitriptyline)少，而且較不會引起姿勢性低血壓，所以是較佳的選擇。Trazodone 的抗乙醯膽鹼作用比三環抗鬱劑弱，服用過量時引起的問題也比較少，且有助於睡眠。Fluoxetine 不會引起鎮靜及抗乙醯膽鹼作用，也很少造成姿勢性低血壓。三環抗鬱劑會使體重增加，而 fluoxetine 會使體重減輕，且服用過量時毒性較小，其他副作用包括頭痛、緊張及失眠。其他藥品無效時，才考慮使用 maprotiline 及 bupropion。

《三環抗鬱劑通論》
【藥理作用】
三環抗鬱劑的結構類似 phenothiazine 抗精神病劑，具有 3 類藥理作用，包括抑制單胺回收、鎮靜及抗乙醯膽鹼作用，但各藥品之作用程度不同。

藥動學
三環抗鬱劑口服後吸收佳，但進入體循環前會先在肝臟部份代謝。大於 90% 與血中蛋白質結合，為脂溶性，體內分佈廣泛，包括中樞神經。三環抗鬱劑血中濃度及療效間的關係尚未完全確立。由於肝臟代謝速率及比率個別差異很大，所以必須個別調整劑量。三環抗鬱劑部份會經肝膽循環，部份在尿中再吸收及排出。由於半衰期長，每天服用 1 次即可。可能需要 2-4 週才能達到最大藥效。

【適應症】
‧抑鬱症
‧具有明顯鎮靜作用的藥品可用於伴有焦慮及睡眠障礙的抑鬱症。
‧抗焦慮：Doxepin。
‧其他用途：
* 慢性疼痛，包括偏頭痛、慢性緊張性頭痛、糖尿病性神經病變、痛性抽搐 (tic douloureux)、癌症疼痛
、伴有疼痛的周邊神經病變、 疹後神經痛及關節痛：amitriptyline (每日 10-100mg)、doxepin (每日 50-300mg)或 imipramine (每日75-150mg)。
* 前腦疾病導致的病態性哭、笑：Amintriptyline 25-75mg。
* 消化性潰瘍疾病：Doxepin。
* 輔助戒斷 cocaine：Desipramine (每日 50-200mg)。
* 恐慌症 (panic disorder)：Imipramine 或 nortriptyline (每日 25-75mg)。
* 進食障礙 (神經性貪食症，bulimia nervosa)：Imipramine、desipramine 或 amitriptyline。
* 經前抑鬱症：Nortriptyline (每日 50-125mg)。
* 皮膚疾患 (慢性蕁麻疹及血管性水腫、異位性皮膚炎夜間搔癢)：Doxepin (每日 10-30mg)或 nortriptyline (每日 75mg)。

2007-04-21 23:15:49 補充：
貼文太長，paste 不到。請你自己 click 入以下條 link 睇睇http://www.doh.gov.tw/lane/publish/drug/antidepr.htm

chi le zhe yao wu hui fen ma

祗想問下，為何酒精會加大藥性？我最近服75mg...加啤酒四罐...每晚‧後果會如何？謝謝

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