風濕問題~~~~~~

骨關節炎是最常見的一種關節炎，主要病徵為關節軟骨退化，導致骨骼之間相互摩擦，造成劇烈疼痛、僵硬與行動不便，常侵犯五十歲以上的老年人。

骨關節炎可大致分為三種，一是原發性骨關節炎，一是次發性骨關節炎。原發性關節炎目前原因尚未明嘹，不過，醫學界認為可能和遺傳、基因及體重有關係。患者通常大於50歲，而且女性多於男性，而次發性骨關節炎則多半是由一個已知的原因所造成。如外傷後引起的關節破壞、痛風、骨頭缺血性壞死及重覆性的衝擊（像棒球選手）。次發性骨關節炎的患者年齡多半小於40歲和原發性關節炎是有些區別的。

一般而言，骨關節炎主要侵犯常活動及負重的關節。如膝關節、髖關節、手指指間關節、腰椎及頸椎等。在X光片下，骨關節炎的持微包括關節面狹窄、變形、骨刺形成、軟骨下方硬化及退化性囊種形成。

A) 如何防止關節炎：

骨關節炎的治療方式，起初都是採取保守療法，也就是非手術性的治療。持保守療法無致成病人症狀加劇，才使用手術當作最佳的手段，一般而言，保守療法包括1.藥物治療2.復健治療3.注射針劑


　 （運動 / 生活） 對於骨關節炎的患者，我們常鼓勵病人運動，因為運動可以增加關節滑液的流動，加強肌肉、肌腱等支持的結構，和骨節曩的韌性，增加體能，同時情緒也會變好，睡眠自然充足且良好，減輕人的緊張度，強化骨骼等。我們常告訴病人，"越走越會走" ，因為怕痛而不動會導致關節僵硬，萎縮、痛可以藥物控制，運動則要靠自己。

　 骨關節炎的患者的運動以適度為原則，必須依照自己的體能和年紀作調整，一般而言，步行、游泳及騎自行車等都是輕鬆而且能達到運動目的的活動。 此外在生活上，也需適當的控制自己的體重，體重過重會造成關節多餘的負擔，引發不適。除此之外健康的飲食也是很重要的，少吃油炸類不消化的食物，多吃蔬果、多喝水，如果有糖尿病，高血壓或尿酸高的患者，不妨諮詢醫師或營養師，如何才能吃的好，吃的健康。

　 總之，骨關節炎不是不治之症，只要您將症狀清楚的告訴醫生，和醫生配合，保持良好的生活習慣及運動，相信明天會更好


B) 藥物療法：

a. 類固醇：
早期尚未出現非類固醇性抗消炎藥時，類固醇被大量使用於關 節炎的患者，類固醇的止痛效果快速顯著，但是它的副作用也相當大，如骨質疏鬆症、傷口不易癒合、皮膚變薄、上消化道出血，甚至會加重某些疾病，如高血壓、糖尿病等，因此，目前大多數的醫生，都已停止使用，但對於某些類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、僵直性脊椎炎或脊椎外傷患者仍需使用類固醇以緩解病情。
b. 非類固醇抗炎藥：
這一群的藥物有很多，目前相當普遍，止痛效果也都 不錯，但長期使用如有副作用，如消化性潰瘍、下肢水腫、腎臟功能的損傷等，故使用也需相當注意。
c. 葡萄糖胺（Glucosamine）：
目前相當流行的一種藥，研究上發現葡萄 糖胺可刺激關節內軟骨細胞合成醣蛋白，而且也有消炎止痛的效果，但是卻沒有非類固醇抗炎藥的副作用，大部分的患者也都反應良好。

2. 復健治療：

適度的運動增加肌肉的強度及應變能力，減少引發疼痛的活動，對於骨關節炎也是有很大的幫助，詳情稍後會再說明。

3. 注射針劑：

關節腔內注射玻尿酸（Hyaluronic acid）早已在日本及歐洲廣泛的使用於膝關節炎的患者，目前玻尿酸的機制尚未完全明瞭，不過它可以當作一種潤滑劑幫助關節活動，同時也可抑制一些發炎反應，對於關節炎的患者有減輕疼痛及改善功能的效果，而且也沒有副作用，國內目前已經引進此種注射針劑，一個療程是五週，一週打一針，但健保局規定注射玻尿酸時，不得開立口服止痛藥 。

　 當以上的保守療法都無效時，且病患的症狀持續行動困難，醫師可能會建議手術治療，手術治療包括：1.關節鏡手術 2.切骨矯正手術 3.關節重建手術

1. 關節鏡手術：

關節鏡手術目前已廣泛應用於膝關節、踝關節、肘關節、肩關 節、腕關節以及脊椎。關節鏡的好處是傷口小，術後恢復快，疼痛也較輕微。關節鏡手術除了可以消除關節腔內異物之外，也可對受損的軟骨做修補手術，利用基因工程軟骨再生手術，但對於已經相當嚴重的患者效果有限。

2. 切骨矯正手術：

將變形的骨頭作矯正，讓已經被破壞的軟骨部分能休息，但 因人工關節置換術的成功，現在已經逐漸沒落了。

3. 關節重建手術：

即人工關節置換手術，將已經遭到破壞的關節部分切除， 植入含金做成的人工關節，目前的成功率有9成以上。
參考資料:
http://hk.knowledge. yahoo.com/question/? qid=7006033100549

冇得醫!
只可以減慢佢惡化o既速度!
如果有,就冇可避免!!!