「靜脈炎」是什麼？

靜脈炎
血栓性靜脈炎是指靜脈壁內由於各種因素所致的炎症反應，同時伴有靜脈血栓形成的血管疾病。 發生於淺組靜脈者，稱為淺靜脈炎，多見於四肢淺靜脈和胸、腹壁淺靜脈。發生於深靜脈者，稱為深靜脈炎，發病部位多數在下肢和骨盆內靜脈、上腔或下腔靜脈也可發生，但極少見。本病最大的危險性為血栓脫落可導致肺栓塞。
淺靜脈炎辨證論治 證型 臨床表現 治法 方藥 急性期 局部靜脈疼痛或及腫脹，沿靜脈走向可摸到一條硬索條狀物，壓痛明顯，周圍皮膚出現紅斑，有時伴有水腫。可持續1~3週，然後逐漸消退，伴有發熱、全身不適等症狀。 活血化瘀，清熱利濕 五味消毒飲合三妙丸加減。 慢性期 遺留條索條狀物可長期不退，如多次復發，病變靜脈周圍皮膚有色素沉著。有隱痛墜脹感。 活血化瘀，通絡消腫 桃紅四物湯加味或
當歸、赤芍、川芎、紅花、三稜、莪朮、穿山甲、乳香、沒藥、漢防己。 深靜脈炎深組靜脈內腔的炎症，同時伴有血栓形成。發病部位多數在下肢與骨盆內靜脈，上腔或下腔靜脈也可發生，但較少見，上肢靜脈最少見。促使靜脈內血栓形成的三大因素：
靜脈血流緩慢 靜脈壁得損傷 血液高凝狀態。 病因病理病由術後、產後、外傷等，長期臥床，久臥則傷氣，氣傷則氣行不暢。氣滯則血凝，以致瘀血阻於絡道。 脈絡瘀塞不通，不通則痛。
辨證論治主要症狀:下肢血栓性深靜脈炎主要症狀是肢體疼痛，行走時加劇，並可伴有發熱。
主要體徵:患肢腫脹，靜脈血栓部位常有壓痛：將患側足背急劇彎曲時，可引起小腿肌肉深部疼痛。部份患者患肢溫度有改變，溫度偏高，或因動脈痙攣而患肢短時間發涼。
分類表現:
小腿血栓性深靜脈炎 無全身症狀，或僅有低熱，小腿腓腸肌部疼痛及壓痛，足背和足踝常有水腫出現。淺靜脈壓常屬正常。
Homans徵常為陽性。 股靜脈血栓性深靜脈炎 可有發熱，在內收肌管部位、髂窩部和小腿深部均有壓痛，小腿及足踝部出現輕度水腫，患肢淺靜脈壓較健側升高。
Homans徵陽性或陰性。 髂骨(腰骨)靜脈血栓性靜脈炎 左 側發病率高於右側，起病急驟，可有發熱(一般不超過39°C)，脈搏增速，神疲乏力等全身症狀。數小時內自臀部以下整個下肢自覺疼痛，顯著水腫，皮色發 白，嚴重者皮色呈青紫，大腿內側股管處有明顯壓痛，股近側及同側下腹壁淺靜脈多擴張。病久可見腰酸腿軟。肢冷麻木，患肢增粗。
治療 證型 臨床辨證 治則 常用藥 濕熱瘀滯證 (早、中期下肢血栓性深靜脈炎) 活血通絡，消熱清腫 桃紅四物湯加萆薢滲濕湯或抵當湯加減。 氣虛瘀滯證 (後期下肢血栓性深靜脈炎) 益氣和營，溫陽利水，活血通絡 真武湯、補陽還五湯、當歸四逆湯。

藥物性靜脈炎為靜脈的一種急性非化膿性炎症，或伴有繼發性血管腔內血栓形成的疾病，臨床特點為患肢局部不適或肢體輕微疼痛，觸診常可發現患肢有一條索狀硬結，有明顯壓痛。隨著靜脈穿刺技術的普及及一次性輸液管的應用，藥物性靜脈炎近年來有上升的趨勢，尤其是老年人疾病纏身，經常靜脈用藥，靜脈炎的形成，給繼續用藥帶來困難，給老年人身心健康帶來極大危害。

　　中醫認為，藥物性靜脈炎多因脈絡損傷，局部氣滯血淤，致使局部產生蚯蚓樣硬結，或局部紅腫硬痛。局部濕熱敷雖有療效，但尚不能盡如人意，採用中成藥跌打丸外治藥物性靜脈炎效果較好，介紹如下：
　　根據患處大小，取跌打丸３－７丸，研細，用白酒調為糊狀（以敷後不外流為度）外敷於患處，外用紗布複蓋，並保持藥膏濕潤，不斷灑酒，每日換藥一次，敷後病人可感局部輕鬆，痛減，有輕微瘙癢感，一般換藥２－３次即癒。
(胡獻國 / 健康報)