傳染病可透過哪些途徑傳播?

什麼是肝炎？

肝炎是指肝臟受到外來病毒或物質侵襲，發炎和產生不同程度細胞壞死的現象。肝炎的成因有很多，而過濾性病毒是其中一種。

肝炎的類別(A、B、C、D、E型肝炎)
A型和E型肝炎是經由腸道傳染的，而B、C、D型肝炎則是由血液及體液途徑傳染。在香港，A型和B型是病毒性肝炎中最流行的兩種。

A型肝炎
患者會有食慾不振、疲倦、嘔吐、發燒、上腹不適等徵狀，之後亦會出現黃疸、皮膚和眼白變黃、小便呈荼色。

潛伏期為二至六個星期，而在孩童期間受感染，更可以全無病徵，難於察覺出來。

患者通常都能完全康復，一般約二至六星期便能痊癒；但亦有極少數的病例會發展成肝臟衰竭，甚至死亡。A型肝炎痊癒後，通常可獲終生免疫。

感染途徑

A型肝炎主要是從不潔食物或食水傳播。

預防方法

接受A型肝炎疫苗注射，注意個人、飲食及環境衛生。



B型肝炎
潛伏期為六星期至六個月。當病毒在人體內迅速繁殖時，可能會造成急性肝炎，病徵與A型肝炎相同。如果病人愈年長，病情則會愈重。

九成半以上的成年急性B型肝炎病患者經過一段休養時期都可完全康復，並產生免疫的抗體。然而，亦有半成的病患者在急性肝炎痊癒後，無法將潛藏體內的B型肝炎病毒徹底清除，而可能成為長期帶病毒者。而初生嬰兒一旦受到感染，其中九成更會成為長期帶病毒者。小童受感染，二至七成會成為長期帶病毒者。

感染途徑

帶病毒的母親在生產時傳染給嬰兒

帶病毒的兒童與玩伴嬉戲

與帶病毒者進行性接觸

輸入帶病毒的血液

紋身、針灸、穿耳孔的不潔用具

癮君子共用針筒

後患及併發症

1. 肝硬化

可引致嚴重的併發症：

食道或胃之靜脈曲漲，導致嚴重出血、吐血或大便有黑色瘀血。

腹積水以及可能產生腹膜炎。

肝功能衰竭，容易引致腹積水及腳腫，又較容易瘀腫。

肝腦病：嚴重者會陷入昏迷

肝癌

2. 肝癌

本港男性致命癌症中的第二號殺手

超過帶八成是B型肝炎帶病病毒者

患者一般要到末期 ，才會有較明顯的病徵，通常只有數個月生命

約兩成半的乙型肝炎帶菌者，最終是死於肝硬化的併發症或肝癌

B型肝炎的治療及預防
首先要檢查血液內有否B型肝炎表面抗原（HBsAg）或B型肝炎表面抗體（Anti一HBs)


假如以上兩者都是陰性，便可接受B型肝炎疫苗注射三針，以達至終生免疫。


如驗血時，B型肝炎表面抗原呈陽性，即表示為乙型肝炎帶病毒者，那便需要進行肝（ALT或SGPT）的血液檢驗，以及作超聲波掃描，測看肝臟發炎之程度及有沒有硬化跡象。


帶病毒者還需要接受醫生定期驗血，以便照顧及治療。


在香港，治療B型肝炎的藥物只有干擾素（Interferon)有20-30%的成功率，干擾素可引至副作用，須小心處理和使用，但近年醫學進步，有多種口服抗病毒藥物（例如： Lamivudine）帶來治療新希望。


慢性B型肝炎病者，尤其是有肝硬化的病人，須定期每三至六個月作驗血檢查，及超音波掃描，測示初期肝癌。



C型肝炎
傳播途徑與B型肝炎相似，同是經由血液傳染的，會導致慢性肝病，甚至癌症。C型肝炎可用干擾素治療，有20%的成功率，最近研究顯示干擾素加Ribavirin ，可改善成功率。暫時未有有效的預防疫苗。



D型肝炎
傳播途徑與B型肝炎一樣，亦需要依附在B型肝炎病毒中才可以在人體細胞內生存及繁殖。


E型肝炎
病徵及傳播途徑跟A型肝炎一樣，同是經由腸道傳染，暫時仍未有有效的預防疫苗。主要可靠注意個人和飲食衛生來預防。