(1) 什麼是骨刺?
答: 我們身體的脊柱是由頸椎、胸椎、腰椎、薦椎及尾椎所構成,每一節脊椎以椎間盤做連接。而什麼是椎間盤呢?它是由膠質、纖維質等所構成的一種軟骨。不過,隨著年紀增長,椎間盤的彈性會逐漸變差,它的厚度也會逐漸減少,加上脊椎每天承受身體重量及各方面動作影響,會產生磨損,磨損後就會誘發骨質增生,而形成骨刺(Bone Spur)。
換句話說,骨刺是關節因種種原因造成軟骨的磨損、破壞,並促成骨頭本身的修補、硬化與增生,它是一種自然的退化現象,而長骨刺就表示這個人的脊椎已經進入老化階段,像許多年紀大的人普遍都有長骨刺的情形,只是大都沒有症狀。
然而,長骨刺卻不是老年人的專利,現在大多數的人,或因工作忙碌、課業繁忙等因素,普遍有缺乏運動的情形,而長時間久坐,如果再加上姿勢不正確等因素,就很容易發生脊椎退化的情形。也就是說,只要長時間使用同一個關節或是姿勢錯誤,就很容易導致骨刺的生長,由此可見,骨刺並不是只發生在年紀大的人身上。
(2) 骨刺的成因
答: 骨刺是脊椎退化過程中所伴隨的一種現象,隨著年齡的增長,人體的脊椎構造也會跟著退化,當骨頭與軟組織接壤的地方,因為長時間承受壓力、拉力、損傷,造成脊椎與脊椎間的軟骨漸漸失去水分與彈性,致使骨骼發生退化性改變,這種骨骼退化性改變就會導致骨質增生,而形成骨刺。
因此,骨刺與身體過度的活動、運動、年齡都有直接的關係。活動或不適當的運動,常會造成關節部位骨骼及軟組織過度磨損,使關節受力不平衡,而導致骨刺的發生。
(3) 骨刺的好發族群
一般人傳統上的認知也許認為骨刺是年長者才會發生的症狀,的確,隨著年紀增長,骨頭與軟骨接壤的地方會因為長期承受壓力、拉力、損傷等因素,造成脊椎與脊椎間的軟骨漸漸失去水分與彈性,致使骨骼出現退化性改變,進而導致骨頭進行自動修補的動作,而形成骨刺。
然而,並不是只有老年人,或是等年紀大的時候才會長骨刺,只要是長時間使用同一個關節即容易長骨刺,如家庭主婦、老師、金融工作者、工廠作業員、司機、還有年輕族群喜歡上網,這些人可能由於必須長時間低頭或反覆活動同一個關節,因此容易造成頸部關節提早發生退化現象,而誘發骨刺的生長。
而腰椎是人體承受壓力最大的部位,如果長期坐姿不正確、或是站姿不良、甚至久坐、久站等,出現腰椎骨刺的機會也很普遍。
此外,一些肥胖的人或是生產後的中年婦女,由於必須承受身體較大的重量,會增加膝關節的負擔,因此膝關節骨刺生長的機會比較大。而一些常走路、跑?、穿高跟鞋的人,由於會致使足部關節長期負重,因此罹患跟骨骨刺的比率較高。
因此,骨刺是每個年齡層都可能發生的疾病,一旦人體某個部位的關節長時間過度使用,或者是反覆活動,就很容易造成骨骼出現退化性的改變,而生長骨刺。不過,雖然每個人或多或少都會有長骨刺的情形,但如果骨刺沒有壓迫到神經的話,那麼其實是不需要太過擔心的。
(4) 骨刺的好發部位
骨刺一般好發於活動較頻仍的關節,這些關節由於長期反覆使用,因此很容易發生磨損與退化的現象。而身體容易誘發骨刺生長的地方包括頸椎、腰椎、膝關節、腳跟。此外,手指、肘關節等也是很容易長骨刺的部位。
腰椎
由於與人體脊椎的生理結構有關,腰椎是常生骨刺的地方。腰椎在活動時牽涉的層面很廣,包括背部的肌肉群、韌帶,還會對骨骼產生牽拉的作用,且由於腰椎的活動幅度大,加上必須承受身體重量,長期下來骨頭與椎間盤接壤的地方會產生磨損、退化的現象,因此特別容易長骨刺。
頸椎
由於頸椎長期受到反覆性或長時期的沈重負擔,造成椎間盤軟骨磨損與退化現象,像一般勞動工作者、長時間低頭或固定姿勢的職業就較容易發生。另外,頸部曾經受過外傷的患者,也比較容易有長骨刺的問題。
膝關節及腳跟
膝關節及腳跟由於運動或勞動過多,會使附近的骨頭過分磨損,另外,平時蹲、跪、上下樓梯等情況都膝關節和腳跟承受著身體相當大的重量,因此也是常發生骨刺的部位。
(5) 骨刺的臨床症狀
骨刺會由於生長的部位不同,而產生不同的症狀。不過,也不一定長骨刺就一定會產生某些症狀,如果骨刺沒有壓迫到神經根的話,其實就沒什關係;而如果骨刺剛好壓迫到附近的神經根,就會因生長的部位的不同壓迫到不同的神經根,進而產生不同的症狀或是併發症。
一般而言,骨刺所引起的症狀分為了兩種類型:
1. 脊椎的壓迫,當脊椎受到壓迫時,患者會有行動不便及肢體僵硬的感覺,肢體的力量也會變差。
2. 神經根的壓迫,當神經根受到壓迫時,患者則會有肢體的麻木、針刺感,這種麻痛有時會跟著神經的分布區域走,或是在這些區域產生感覺異常的現象,一旦這種症狀持續一段時間,這些受神經所支配的肌肉就可能會產生無力及萎縮的情形。
(6) 不同部位產生的骨刺症狀
1. 頸椎骨刺所產生的症狀
上肢神經痛或感覺異常,會從頸部背面肩胛骨的地方開始產生酸痛感,這種痛會順著肩膀、手臂到手指而產生麻痺或刺痛的感覺,當脖子轉動時可能會使這種疼痛加劇;手臂的肌肉力量會減弱,可能會有使不上力的情形,這種症狀久了,可能會造成肌肉萎縮;還會致使神經反射能力降低或是無反應;甚至導致脊髓發生病變,時間久了造成下肢癱瘓及產生大小便失禁的問題。
2. 腰椎骨刺所產生的症狀
骨刺所生長的部位不一定會疼痛,但是如果是壓迫神經的話就另當別論了,當腰椎骨刺壓迫到附近的神經時,會造成患者不能靈活彎身,此外會有麻痛、麻痺感,這種痛放射到臀部、大腿內外側、小腿等處都會造成疼痛、麻木感,如果是久坐、久站,可能會使疼痛加劇。
3. 膝關節骨刺所產生的症狀
膝關節如果長骨刺,會導致膝關節變形、紅腫,下樓梯時會有腳軟無力的情況,這種症狀在下樓梯時會較上樓梯嚴重,且走路時膝關節會發出咯咯的聲響。
4. 跟骨骨刺所產生的症狀
跟骨部位長骨刺,一樣會有紅腫的症狀,且腳跟、腳板會有疼痛感或是麻痺感,甚至會產生無法踏地行走的情況,一早起床站立時這種疼痛尤其明顯,不過,步行一段時間後,這種疼痛反而會減輕。
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http://www.24drs.com/special_report/bone_spur/sympton_2.asp