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遺精是指男子青春期後,不因性交或自慰而發生精液自行外泄。現代醫學認為遺精僅在個別情況是某些疾病,例如慢性前列腺炎、神經衰弱等的臨床症狀,通常不是任何疾病。而某些傳統醫學,例如中醫學,則將遺精視為疾病。
目錄 [隐藏]
1 概述
1.1 生理性遺精和病理性遺精
1.2 夢遺與滑精
1.3 原因
2 現代醫學看法
3 中醫看法
3.1 診斷
3.2 治療
3.2.1 辨證施治
3.2.2 針灸療法
3.2.3 外治療法
3.2.4 運動療法
3.3 注意事項
4 參考文獻
[編輯] 概述
男子一般到了青春期以後便會有遺精現象,在現代社會,初次遺精的年齡從十一、二歲到十五、十六歲都是正常。遺精是男子性成熟的一個標誌,即所謂「精滿自溢」,是因精液積存過多而引起遺精,所以又稱為溢精,屬於生理現象。遺精大多發生在睡眠中,是一種無性活動的射精。統計顯示,80%以上的未婚男性都發生過遺精,一般是每個月2~3次,對身體健康、生育及工作學習並不會産生不良影響。
精液中除了精子,的其它部分叫作精漿。精漿的成份與血漿相似,90%左右是水份外,其它是極少量的蛋白質、糖、微量元素等。
[編輯] 生理性遺精和病理性遺精
遺精可分為生理性遺精和病理性遺精,主要從年齡,身體狀態,遺精時陰莖勃起情況、精液質量,和遺精後自覺症狀上來鑒別。
生理性遺精多見於青壯年,未婚或婚後分居。身體健康,精力充沛,或遇事易激動,或勞累緊張的健康人。一般2周1次或更長時間,遺精量多而精液粘稠,遺精時陰莖勃起功能正常,不伴有其他症狀。
病理性遺精多見於中老年、或身體先天不足者。面色無華,身體疲倦,大量吸煙,飲酒無度,過食肥甘,體形虛胖或疲弱之軀,常有自慰,房室過度,色欲不遂的人。遺精次數頻繁,有的入夜即遺,或清醒時精液自出,精液量少而清稀,遺精時陰莖勃起不堅,或根本不能勃起,遺精後出現精神疲憊,腰膝酸軟,耳鳴頭暈,身體乏力等症狀。
[編輯] 夢遺與滑精
主條目:夢遺
中醫學根據有夢無夢,將遺精分為兩類。其中,因為思偶心切,妄想不遂,夢中與人交會而流精,稱爲夢遺或夢失精,有人稱之爲跑馬。夢遺可由性夢引發,也可以是由被褥過暖,內褲過緊使陰莖受刺激或受壓的結果。夜間無夢,甚至白日清醒時精液自行流出,或見色流精的,稱爲滑精,又稱滑泄。夢遺、滑精二者從根本上說沒有太大區別,是遺精輕重不同的兩種證候,有夢而遺精往往是清醒滑精的初起階段。
[編輯] 原因
男性到了青春期後,本能地產生性慾,如沒有規律性的性交或手淫,遺精是自然的結果。如果思想過分注意在性的問題,對性刺激極敏感,或與異性過於密切的接觸,或看了黃色書刊或電影中的性刺激鏡頭,刺激大腦,使大腦皮層持續存在性興奮,因而極易誘發遺精。或者過度手淫的習慣,使前列腺充血,脊髓射精中樞呈病理性興奮而導致遺精次數頻繁。
劇烈的體力或腦力勞動後,使身體疲憊,睡眠深沈,大腦皮質下中樞活動加強也容易誘發遺精。
外生殖器及附屬性腺炎症,如包皮龜頭炎、前列腺炎、精囊炎、附睪炎等的刺激而發生遺精。
俯臥入睡,冬天被子太厚、太重、太過暖和,使外生殖器受壓迫、摩擦等刺激,或穿緊身衣褲,束縛擠壓勃起的陰莖,容易導致遺精次數增加。
[編輯] 現代醫學看法
現代醫學不認為遺精是疾病,所以沒有診斷可言。
現代醫學認為遺精不需要任何治療。如果由於其他病癥造成遺精過多,或者由於遺精造成其他病癥,則對那些病癥相應治療。
譬如如果因遺精思想負擔過重,造成神經衰弱影響睡眠者,可用鎮靜劑,如安定,舒樂安定,穀維素等。過於易發生性衝動者,可適當使用雌激素,如乙烯雌酚,但絕大多數情況下發生性衝動是非常正常的事情。有尿道炎、精囊炎、慢性前列腺炎等原發病者,可用抗生素治療原發病,如慶大黴素、青黴素、複方新諾明。包皮過長或包莖者,應做包皮環切術。
現代醫學不認為遺精是疾病,所以沒有什麼關於遺精的注意事項。
[編輯] 中醫看法
本條目或章節之部分內容來自中醫學,其理論屬傳統醫學,和現代醫學有所區別。
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中國民間流傳著一種錯誤的說法,把精液看得十分寶貴,認為「十滴髓生一滴血,十滴血生一滴精」、「損失精液,大傷元氣」,所以宣傳只有藏而不泄,才能使人健康,延年益壽。事實上精液並沒有什麼特別的成分,精液外泄並不會造成對身體的傷害。[1]
中醫認為遺精是病癥很可能和這種民間說法有關。
[編輯] 診斷
傳統中醫則認為遺精,尤其遺精過多是疾病,其診斷方法是:
多發於青壯年,常有精神、心理因素,或物理因素,或縱欲、過勞史,或生殖器炎症史。
非性交時發生精液頻繁外泄,一夜2-3次或每周2次以上,或在清醒時精自滑出,伴精神萎靡,頭暈耳鳴,失眠多夢,神疲乏力,腰膝酸軟,記憶力減退等。
可做相關的檢查以確定是否有生殖器及附屬性腺的炎症。
[編輯] 治療
初期及青壯年患者,以實證為多,多見心火亢盛、或肝火偏旺、或溼熱下注。治療可分別採取清心瀉火、清肝瀉火、清利溼熱的方法。忌用固澀之法,以免邪留體內。即使遺精頻繁發作,已出現正虛的症狀,也應當採取清瀉與補澀兼用的方法。
久病或年老體衰者,以正虛為主,多見脾虛不攝、腎虛不藏。治療當以益氣健脾、補腎固精為主。使用補澀之法時,用藥也要注意兼顧有無虛火或溼熱。
辨證施治同時還要考慮到原發病,如果是尿道炎、精囊炎、前列腺炎等炎症,要以清熱解毒為主。若是神經衰弱,又應當以鎮靜安神、疏肝解鬱為主。
[編輯] 辨證施治
君相火旺:心煩多夢,夢則遺精,陽事易舉,伴頭暈耳鳴、心悸怔忡、面赤口苦、小便短赤、舌紅苔薄黃或少苔、脈細數。治療宜清心安神、滋陰降火。方藥可用黃連清心飲合三才封髓丹。若遺精頻繁心神不寧者,也可改用桂枝龍骨牡蠣湯或柴胡加龍骨牡蠣湯。若以陰虛火旺為主,可改用知柏地黃丸或大補陰丸。
肝火偏旺:夢中遺精,陽事易舉,煩躁易怒,伴胸脅不舒、口苦咽乾、大便乾燥、頭暈目眩,舌紅苔黃,脈弦數。治法宜清肝瀉火。方藥可選用龍膽瀉肝湯或化肝煎。
溼熱下注:遺精頻作,甚則精滑黏濁,陰囊濕癢,伴小便短赤,淋瀝不盡,胸脅苦滿、口苦納呆,大便黏滯不爽,舌紅苔黃膩,脈濡數。治法宜清熱化濕。方藥可選用萆薢分清飲或八正散。若偏於肝膽溼熱,也可用龍膽瀉肝湯。此證忌用補澀之品。
脾虛不攝:遺精頻作,勞則加重,甚則滑精,精液清稀,伴食少便溏,少氣懶言,面色少華,身倦乏力,舌淡苔薄白,脈虛無力。治法宜益氣健脾、攝精止遺。方藥可選用妙香散合水陸二仙丹。若以中氣下陷為主,可用補中益氣湯。
腎虛不固:久遺不止,甚則滑精,腰膝酸軟,伴形寒肢冷,陽萎早泄,夜尿頻數或小便不利,面色恍白,髮落齒搖,舌淡苔白,脈沉細無力。治法宜溫腎益精、固澀止遺。方藥可選用右歸丸合金鎖固精丸。若虛寒症狀不明顯,可用班龍丸。若以腎陰虛為主,可用六味地黃丸或左歸飲。
瘀血阻滯:遺精日久,少腹及會陰脹痛不適,舌暗紅或有瘀斑,脈沉細澀。治法宜行氣活血、化瘀通絡。方藥可選用血府逐瘀湯
[編輯] 針灸療法
常用穴:關元、中極、氣海、腎俞。
心腎不交加心俞、神門、內關。
陰虛火旺加三陰交、太溪、太衝。
肝火偏旺加太衝、丘墟、太溪。
溼熱下注加太衝、陰陵泉、三陰交。
心脾兩虛加三陰交、神門、足三里。
腎虛不固加命門、足三里、三陰交。
[編輯] 外治療法
五白散敷臍:五倍子10克,白芷5克,共研極細末,以醋及水各等份調爲麵糊狀,臨睡前貼肚臍,外敷消毒紗布,膠布固定,每日換一次,連用5日。
[編輯] 運動療法
坐在床上,兩腿向前平伸,腳尖朝天,自腰以上身體挺直,兩手掌置於兩膝蓋骨,此為預備式。然後分成三個動作:首先兩手握拳,將兩拳縮回緊貼於左右肋下,肘尖盡量伸向後方。其次再將兩拳分開,掌心朝天,由兩耳旁向上直托,類似舉重物,兩臂伸直,兩眼仰視兩手背。最後再低頭彎腰,將兩臂向前伸直,使手指碰到腳趾尖,注意兩腿要伸直不可彎曲。之後回復為預備式,身體正坐、兩手置於兩膝蓋。每日早晨起身前及晚上就寢前各作一次,每次至少作三十遍,可逐步增加至七十遍。動作宜慢,每分鐘作五遍。持續做二至三個月。
[編輯] 注意事項
如果一個人相信中醫關於遺精是病的說法,則勿隨意服用補腎藥,有時越補遺精越多。治療遺精頻繁,應養成良好生活起居習慣,保持心情舒暢,積極參加健康的體育活動以排除雜念,節制性慾,戒除頻繁手淫,還要避免接觸色情書刊影片,防止過度疲勞及精神緊張。睡前可用溫熱水洗腳,並搓揉腳底。睡眠時,養成側臥習慣,被子不要蓋得太厚太暖,內褲不宜過緊。在飲食上需要注意少食辛辣刺激性食物及香煙、酒、咖啡。
[編輯] 參考文獻
張伯臾、董建華、周仲瑛等編,《中醫內科學》,1997,北京,人民衞生出版社,ISBN 7117002905
王琦主編,《王琦男科學》,1997,河南科學技術出版社,ISBN 7534918278
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