念珠菌復發

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念珠菌

其實人體內部本來就容易出現黴菌（即念珠菌），口腔、腸道、肛門、大腿、尿液、精液都可能是其藏身之處。以女性來說，四成婦女的陰道都有黴菌棲息著。一般來說，只要宿主沒有條件讓它們快速成長，都是無害的。不過當黴菌發揮作用時，除了騷癢感外，還會出現性交疼痛、陰道灼熱感，且分泌物增加呈現豆腐渣、乳酪狀。

另一種陰道滴蟲感染後，分泌物會呈黃綠色、具臭味，而且會刺激陰唇、肛門至大腿內側，癢、痛的感覺往往一起報到。陰道滴蟲的感染途徑多半是由性器官直接接觸而來。但是因為對男性沒有影響，所以他們就算受到感染也只會在傳回女性身上時才發作。此外，荷爾蒙失調、本身情緒不佳、衛生習慣不良、藥物或內褲質料過敏、停經的婦女或孕婦也常出現外陰部發癢的症狀。

【念珠菌癢癢癢】
婦產科專科醫師蔡鋒博、陳昭雯
打字義工轉載自「完全避孕錦囊」
以前大家只知道女性不小心感染到念珠菌，陰部會發癢，非常難受。但很少人聽過，墮胎感染到念珠菌後，竟然差點造成失明。
墮胎差點造成失明
榮民總醫院眼科部鄺冬梅醫師，在眼科醫學會報告了二例因念珠菌循血液上行感染到眼部的現象，令人大開眼界。
醫師提示，懷孕婦女的子宮和陰道內都有相常多的念珠菌。病例中的二位患者分別為二十一及二十四歲，他們是因為接受子宮刮搔術流產（以刮勺刮除子宮內膜，並刮出已著床的胚胎），結果在刮除過程中因為出血，導致感染念珠菌；念珠菌並順著血液上行，在血管密集的眼部脈絡膜停留，並侵犯念珠菌及玻璃體，造成念珠菌眼內炎。這是相當嚴重的眼疾，主要症狀為紅眼睛、視力模糊、眼睛痛及飛蚊症，若沒有在感染兩週內及時治療，就可能失明。病例報告中的女子先到眼科診所就醫，醫師以為罹患葡萄膜炎，施用類固醇治療，結果造成患者免疫力降低，反而感染愈嚴重，併發復發性視網膜剝離，結果視力大損、幾近失明。她表示，國外出現類似病例已有三十多年，但只有八個個案，感染原因和使用抗生素或裝子宮避孕器有關。
談起念珠菌，想必很多婦女和醫師都恨得牙癢癢的。據虎（Hurley R）的統計，全世界的女人都無法避免念珠菌感染，估計高達百分之七十五以上的女性一生中至少感染一次。如果以全球四十五億人口計算，至少有十七億人因此受苦，其中有近百分之四十五的人（約十億）至少感染二次。
常復發且奇癢無比為其特色
平均起來，一個婦產科醫師一天至少要看三十個念珠菌陰道炎患者。美斯（Meis）也曾在一九九五年做過一次研究，對近三千名妊娠二十四到二十八週孕婦做陰道抹片檢查，發現有一成（10%）的孕婦陰道常有念珠菌！念珠菌「為害」女人，簡直不下陳進興。
俗語說「十女九帶」，有些女性在月經過後，如面臨壓力，或焦慮、失眠，即常感到陰部奇癢無比，陰道有乳酪狀排出物，甚至小便有灼熱感；與先生同房感到「痛而不快」。
沒錯，那就是已經染上念珠菌了。
念珠菌的特色是：常常復發！奇癢無比！有時剛找醫師治好，下一次月經來時又復發，討厭又擾人。有人不禁要問：有沒有一勞永逸的方法？當然有！
通常在自然狀態中，陰道有葡萄球菌、大腸桿菌、杜德林氏桿菌及乳酸桿菌，其中乳酸桿菌使陰道保持在酸鹼值四．五或更低，是使陰道於感染之大功臣。但如果因經血來潮、懷孕時荷爾蒙發生變化、吃了太多甜食，或有糖尿病、失眠，都會使陰道酸鹼值偏鹼而有利於念珠菌之成長，這時候就會癢！癢！癢！當然找婦產科醫師開個抗黴菌藥（塗的、口服或栓劑）都可以治療，但因時常反覆出現，有的病人找醫師找到不好意思，必須Doctor Shopping（逛醫院），或換家醫院看，以免難為情。
美國康乃爾醫學中心的伊沙多爾．羅生福（Isadore Rosenfeld）博士在『醫生，我該怎麼吃？（Docotr，What Should I Eat?）』一書中，提到數種有科學根據的秘訣，可供參考。
羅生福建議，患者可以每天吃八盎司的優格，一星期至少吃三次；也可以把優格直接塗在陰道內，因為好的優格有活的乳酸桿菌，可抑制並取代陰道及大腸裏的念珠菌。當然，一開始妳還是得找醫師診治，最重要的是了解陰部癢是念珠菌、滴蟲、披衣菌或淋病引起，再對症下藥才有效。
常吃優格並保持正常作息
對於糖尿病患者、孕婦、長期用類固醇或抗生素的女性，由於免疫力下降，正常乳酸桿菌變少，而使念珠菌有機可乘，甚至變成陰道念珠菌炎的患者，我有六點建議：一、每天吃八盎司優格，每週至少三次，才能維持有效乳酸菌含量。但請用新
鮮品，冷凍的優格沒有同等效價。二、慎選品牌，必須含「活性乳酸桿菌」（有的不含）才有效。三、不敢吃優格的人，可服用含乳酸桿菌的膠囊（每日一顆）。四、亦可把活菌優格塗於陰道（如果你敢的話）。五、大腸有念珠菌，故大便後擦拭時，手紙應該由前往後；若由後往前，會把念珠菌帶到陰道！六、務必保持正常作息！

牢記以上六點，就不必擔心「天天找醫師，癢得想撞牆」，而達到「免找醫生，快樂過一生」的理想。

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