(■)
甲. 被訪者資料
1.性別:□女□男
2.年齡:□10-20 □21-30 □31-40 □41-50 □ 50以上
乙. 訪問項目
1. 你曾患過以下哪種傳染病? (可選多於一項)
□紅眼症 □水痘 □流行性感冒 □流行性腮腺炎 □霍亂 □其他:
2. 你過去有沒有注射任何有關傳染病的預防疫苗?
□有:種類 : □沒有:(原因:)
3. 你考慮接受防疫注射的原因是什麼?
□政府規定 □衛生署勸諭 □媒體宣傳 □家人鼓勵 □預防疾病
□ 其他:
4. 你曾做過以下哪項預防傳染病的措施?
□注射疫苗 (: __________)
□戴口罩
□其他 :
5. 你在患傳染病後改變了甚麽衛生習慣?
□有 : □沒有(原因: )
6.除了吃藥,你還會做甚麽來預防傳染病?
7.你覺得最容易被傳染的傳染病媒介是甚麼?