有關胎動的次數

@ 胎動的意義

子宮內胎兒活動的情況，可以胎兒視為健康與否的指標。每個孕婦不可能

天天上醫院產檢，但是每天胎動的變化，卻是母親可以掌握的，一旦發覺有異

樣，便可以立即就醫求治。

胎動是指懷孕二十週左右，胎兒主動性的運動，比如身體的滾動、肢體伸

張的動作、四肢和軀幹的同時動作等等。根據研究，懷孕二十週每天的胎動有

兩百次，懷孕三十二週有五百次，快出生時有兩百八十次。一般認為每天的胎

動從五十到九百五十次不等，大致上以三十二週左右的次數最多。

胎動明顯減少甚至於不動是胎兒危險的訊號，根據針對一百六十四名高危

險群孕婦的研究，五十名有危險訊號的胎兒中，二十二名胎兒發生胎死腹中，

另外四名在生下不久後也死亡。要是出現胎動減少到停止時，十二小時到三天

內是危險期，胎兒可能隨時會死亡，除非能在醫師的協助下將胎兒娩出。

　

@ 尋常的胎動

胎動增加：持續溫和性的胎動增加是正常現象，然而突然出現強烈有力的胎動

增多，隨後停止或很明顯減少，大多是急性的胎兒窘迫或死亡。其中以胎兒臍

帶被壓迫，或是臍帶繞頸最常見，如果胎兒能自動掙脫，則胎動會自動恢復正

常，否則胎兒緊接著會死亡。胎盤剝離也可能出現這種突發式的意外。

胎動減少：發生在懷孕前半段的胎動比較不容易察覺，不過如果是持續的胎動

減少，可能是胎兒瀕臨死亡的訊息。胎動減少發生在懷孕後半段，如子癲前症

的孕婦，胎動減少可能是胎兒缺氧造成的窘迫，表示胎盤功能出了問題，此時

的胎心跳速率可能是正常，然而胎動的次數減少很多，如果不及時處理，可能

會造成胎死腹中。其他造成胎動減少的原因有胎兒先天異常、胎兒水腫、胎兒

睡覺等等。

　

@ 如何檢測胎動

　

胎動檢測是一種簡單又方便的方法，不但便宜，而且沒有侵襲性，不過孕

婦很難察覺到所有的胎動。以母體自覺的胎動和超音波實際偵測到的胎動比較

，在三十二週左右只有三分之一的偵查率，也就是有三分之二的胎動部被母體

感覺到。另外，正常的子宮收縮、母體動脈的跳動、母體的呼吸動作、甚至胎

兒的打嗝或母體的腸蠕動，都可能被誤認為是胎動。有些孕婦自覺性比較不敏

感，所以老是覺得胎動很少，因此不能光憑主觀性的胎動多寡當作終止懷孕的

唯一依據。

醫學中心採用的方式：給一份日常胎動紀錄單，在適當時機，經常是最後

一個月或是孕婦主訴胎動減少時，填寫胎動的次數。從每天早上九點開始感覺

胎動的情況，每逢胎動一次便在紀錄表的次數欄做標記，一直到十次為止，並

寫下第十次胎動的時間。如果在下午三點以前完成十次者即是正常，否則就屬

於胎動減少。要是白天工作無法紀錄者，可以在晚餐兩小時後，靜臥三十分鐘

，並感覺胎動情況給予紀錄，如果超過四次以上者屬於正常。

胎動與母體的血糖濃度或飲食種類無關，無論早上、中午、或晚上測量並

不會影響胎動的次數，也不受胎兒性別與飯前飯後干擾。母親因素引起胎動減

少的原因有：

1.母親抽菸。

2.母親服食鎮靜劑或安眠藥。

3.懷孕週數末期或過期。

4.母親休息時胎動多，運動後胎動較少，所以測胎時最

好是靜臥三十分鐘再開始紀錄。

而且每個孕婦自覺胎動的能力不同，除了要顧及個人的個性與職業外，紀

錄胎動的配合度、懷孕的週數、母體的姿勢、以及是否處於運動狀態都該考慮

。因此胎動減少並非立刻要把胎兒娩出，應安排進一步的檢查，如胎兒心跳監

視檢查、超音波掃描、或是胎兒血流速率的檢查，以避免誤診。

胎兒心跳監視檢查－－－非壓力性測試（N.S.T）：主要是利用胎動與胎

心跳有相干性所研發的檢查。三十分鐘的靜止狀態下，不使用催產素來觀察胎

心跳與胎動的情況，當胎動時會出現心跳加速的反應，每分鐘增加十至三十次

，並且持續十五到三十秒才算有正常反應。如果出現所謂正常反應的圖形，則

表示因胎盤功能不好引起胎兒危險的機率非常少。

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