✔ 最佳答案
初生bb有面黃情況係好正常~依d叫黃疸~
大約維持一至兩個星期到就會自己退黃~
如果未有改善就要求醫作身體檢查~
新 生 兒 黃 疸 症
新 生 兒 黃 疸 可 分 為 生 理 性 黃 疸 與 病 理 性 黃 疸 , 大 多 數 嬰 兒 患 的 是 生 理 性 黃 疸 。 血 液 中 的 紅 血 球 代 謝 後 會 產 生 膽 紅 素 , 人 體 的 肝 臟 就 好 像 是 處 理 膽 紅 素 的 工 廠 , 如 果 紅 血 球 代 謝 的 速 度 是 正 常 的 , 但 因 肝 臟 功 能 不 成 熟 ; 或 是 膽 紅 素 代 謝 的 速 度 太 快 , 工 廠 來 不 及 處 理 , 膽 紅 素 會 在 血 液 中 堆 積 , 形 成 黃 疸 。
撰 文 :
香 港 大 學 李 嘉 誠 醫 學 院 兒 童 及 青 少 年 科 學 系
名 譽 臨 床 醫 學 副 教 授
藍 章 翔 醫 生
生 理 性 黃 疸
胎 兒 在 母 體 時 , 血 液 中 所 代 謝 的 膽 紅 素 會 透 過 胎 盤 運 送 到 母 體 , 藉 母 體 的 肝 臟 來 處 理 , 生 理 性 黃 疸 是 因 為 嬰 兒 出 生 後 , 要 處 理 過 高 的 紅 血 球 , 而 嬰 兒 的 肝 臟 功 能 尚 未 成 熟 , 不 能 一 下 子 處 理 大 量 的 膽 紅 素 , 就 會 產 生 新 生 兒 黃 疸 。
生 理 性 黃 疸 通 常 會 在 出 生 後 第 2 至 3 天 漸 漸 出 現 在 膚 上 , 嬰 兒 的 皮 膚 層 變 黃 , 通 常 由 臉 部 開 始 , 然 後 蔓 延 至 全 身 , 第 5 至 6 天 最 為 明 顯 , 如 果 黃 疸 指 數 不 太 高 , 多 屬 於 「 生 理 性 黃 疸 」 , 並 不 需 要 進 行 特 別 的 治 療 , 但 如 果 指 數 偏 高 , 則 需 要 照 燈 以 防 膽 紅 素 進 入 腦 部 而 可 能 引 致 腦 部 或 聽 覺 受 損 。
治 療 方 面 , 多 年 來 的 研 究 證 明 , 以 燈 光 照 射 ( 以 白 光 中 所 含 的 藍 光 最 有 效 ) , 可 使 膽 紅 素 轉 化 成 高 水 溶 性 的 分 子 排 出 體 外 。 透 過 照 燈 , 使 體 內 不 斷 積 聚 的 膽 紅 素 找 到 另 一 個 出 口 , 黃 疸 的 症 狀 也 能 因 此 得 到 改 善 , 而 照 燈 是 為 了 降 低 膽 紅 素 的 積 聚 , 對 嬰 兒 的 肝 功 能 並 沒 有 影 響 。 然 而 , 父 母 不 要 以 為 將 嬰 兒 放 於 太 陽 光 線 下 曝 曬 , 便 可 排 走 黃 疸 , 此 舉 不 可 行 且 相 當 危 險 , 因 為 強 光 會 傷 害 嬰 兒 皮 膚 及 眼 睛 。
初 生 嬰 兒 以 燈 光 照 射 , 可 保 持 體 溫 , 嬰 兒 亦 會 佩 戴 專 用 眼 罩 , 避 免 眼 睛 受 到 損 害 。 經 過 適 當 治 療 後 , 黃 疸 的 症 狀 會 逐 漸 消 失 , 表 示 嬰 兒 的 「 新 生 兒 黃 疸 」 已 經 痊 癒 。
過 高 水 平 的 黃 疸 可 影 響 嬰 兒 的 腦 部 , 甚 至 破 壞 神 經 系 統 , 導 致 弱 智 , 甚 至 造 成 死 亡 。 故 經 照 燈 後 黃 疸 仍 持 續 上 升 並 達 到 危 險 的 指 標 , 便 可 能 要 接 受 換 血 治 療 。
病 理 性 黃 疸
如 果 黃 疸 出 現 太 早 ( 即 24 小 時 內 明 顯 出 現 ) 、 上 升 得 太 快 、 指 數 太 高 或 持 續 高 企 , 表 示 嬰 兒 可 能 有 其 他 方 面 的 問 題 , 即 有 可 能 是 「 病 理 性 黃 疸 」 , 必 須 作 進 一 步 的 檢 查 找 出 原 因 。 病 理 性 黃 疸 的 原 因 有 母 子 血 型 不 合 ( 可 以 是 A 、 B 、 O 或 Rh 血 型 不 合 ) 、 血 腫 塊 、 感 染 、 G6PD 酵 素 缺 乏 症 ( 俗 稱 「 蠶 豆 症 」 造 成 的 溶 血 ) 、 新 生 兒 肝 炎 、 膽 道 閉 塞 等 , 均 需 要 作 進 一 步 的 檢 查 及 治 療 。
某 些 因 膽 道 閉 塞 造 成 的 黃 疸 , 必 須 進 行 手 術 治 療 , 否 則 可 能 有 生 命 的 危 險 。 膽 道 閉 塞 的 特 徵 除 了 黃 疸 持 續 不 降 外 , 最 明 顯 的 是 嬰 兒 的 糞 便 呈 白 色 狀 , 小 便 呈 深 黃 色 。 正 常 情 況 下 , 肝 臟 處 理 後 的 膽 紅 素 會 經 膽 管 輸 送 到 腸 臟 後 排 泄 , 糞 便 因 此 帶 有 黃 或 綠 色 , 但 當 膽 道 閉 塞 , 膽 紅 素 堆 積 在 肝 臟 而 無 法 排 出 , 就 會 造 成 肝 臟 受 損 , 所 以 必 須 在 嬰 兒 2 個 月 大 以 前 進 行 手 術 , 使 膽 道 暢 通 或 另 外 造 新 的 膽 道 來 改 善 。