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「嚴重急性呼吸系統綜合症」(Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS),是因應非典型肺炎爆發的新學名。它包括了一系列的病徵﹕發燒、發冷、全身乏力、頭痛、肌肉痛等。由於香港大學尋得病症源頭為冠狀病毒(coronavirus),所以亦稱為冠病毒肺炎(CVP),三個名稱(AP, SARS, CVP)所指的病症是相同的。
成因:
SARS之元兇為冠狀病毒(coronavirus, HCoV),因為病毒外圍的分子包圍病毒呈皇冠型而得名(corona為「皇冠」的拉丁文名)。
冠狀病毒是一種單股RNA病毒(positive stranded ssRNA virus,RNA雙螺旋由兩股RNA組成),一般會導致感冒和支氣管炎。根據最新得到的病毒基因組序列(genome sequence),相信導致非典型肺炎的冠狀病毒是來自家畜身上的冠狀病毒新變種(variant)。
按現有的資料分析,相信變種病毒源自廣東省(雖然內地當局一直否認),經由旅客傳播到香港、越南和世界各地。
冠狀病毒和其他病毒一樣,以入侵細胞的方式繁殖。它們先依附在細胞表面,將DNA或RNA注入細胞中。病毒基因會佔用細胞的資源,複製自己的基因和製造病毒外殼。最後病毒基因就會被包入外殼中,突破細胞而出。由於被病毒的基因擾亂正常工作,細胞很容易會破裂和死亡。
當冠狀病毒侵入肺部,就會引致肺泡細胞的死亡。更嚴重的是,它會引發免疫系統過度反應,為對付病毒,將肺細胞一併殺掉(這本是對付病毒感染的正常反應)。由於「內」「外」夾攻,肺部功能就會受到嚴重破壞,引致呼吸困難和衰竭。
現在開始有較多病人出現腹瀉徵狀,顯示冠狀病毒和感冒病毒一樣,都會影響腸道細胞。主因是病毒破壞腸絨毛(villi)細胞,導致水樣糞便腹瀉。
預防:
冠狀病毒透過飛沫傳播,和空氣傳播不同,冠狀病毒不能長期暴露於空氣當中(它們會被空氣破壞),只能隨著病人噴出的液滴,依附在各種物件上,等候下一個被感染者。這種傳染特性與感冒病毒相同,所以預防方法亦相同。
首先,大家必須維持健康的生活模式,以增強抵抗力。包括均衡飲食、足夠運動和休息,避免過勞等。在疫症流行期間,亦應該儘量避免到人流密集的地方。(注意,雖然維生素C可增強抵抗力,但對非典型肺炎的作用並不明確。而大量服食維生素C亦有副作用,所以不應該自行購買服食。其實多吃水果已經可以吸收足夠的維生素C,而不會帶來副作用。)
其次,預防飛沫傳染,大家應該經常用皂液洗手。因為公共物件上經常有飛沫黏附,當手部接觸了這些飛沫,再接觸面部或進食的時候,就會將病毒傳到呼吸道。所以,在進食和接觸面部(尤其眼、鼻、口)前,必須洗手﹔外出時會接觸大量飛沫,所以回家後也要立即洗手。洗手必須使用皂液,並徹底清潔指甲縫,因為污物最容易黏附在油脂和縫隙中,只有用皂液才可有效清除。
至於口罩方面,由於冠狀病毒透過飛沫傳播,口罩也能隔阻飛沫。不過,飛沫當中的病毒,卻非口罩所能阻隔,所以口罩的作用相當有限。再加上一般人配戴口罩的方法並不正確,亦不能提供足夠的保護。根據現有資料,在日常生活接觸中,感染非典型肺炎的機會很低。除非與病人緊密接觸,或身處人流密集的地方,否則口罩並非必須。
「常洗手、避免用手接觸面部」才是最重要的預防方法。如果不緊記這兩點,配戴口罩也無法預防非典型肺炎。可惜市民大多只顧配戴口罩,而忽略其他。
第三,因應淘大花園的新傳播模式,大家亦可定期(每日或每星期,視乎污水渠設計而定)用漂白水沖洗污水渠口作消毒之用。大家亦應留意房屋是否有蟲鼠之患。渠口或房屋的各種孔道縫隙,應有鐵絲網或篩子,以隔絕蟲鼠。
除了一般的預防措施之外,大家亦應該做一個負責任的市民。當出現呼吸道感染的徵狀,應儘快求醫、申請病假,並配戴口罩、在處理口鼻分泌物後立即洗手,避免傳播別人。
患病者亦應密切留意病情,如果出現長時間發燒、全身疼痛乏力、呼吸困難等非典型肺炎症狀,應立即求醫,接受診斷和治療。越快接受治療,痊癒機會就越高。