有關白血球偏低問題

朋友，唔使驚。如果個醫生懷疑你患了大病，你現在已身在病房，接受緊進一步觀察或治療了。重使乜等到7月先再去驗血查一查丫。

2) CBC Completer Blood Count 係「血液常規檢查」，主要係檢查以下項目：
a) 白血球(WBC)
b) 紅血球(RBC)
c) 血紅素(Hb)
d) 血球容積(HCT)
e) 平均血球容積(MCV)
f) 平均紅血球血紅素量(MCH)
g) 平均紅血球血紅素濃度(MCHC)
h) 紅血球大小分佈寬度(RDW)
i) 血小板(PLT)
j) 白血球五項分類(WBC differential count)

其中的 a)白血球(WBC) 和 j) 白血球五項分類(WBC differential count) 是可以查到你白血球指數偏低的。但這些 reading 亦只係一個導向性指標。一般要配合你的身體狀況及其他相關性檢查才能確診是何種病症。
a) 白血球(WBC) 【正常值】約4.5~10K/UL。
- 若突然增高，表示身體正受到外敵侵入，身體某處有發炎狀態。發炎狀態是指如扁桃腺炎、肺炎。除此之外，幾乎都還會有發燒、疼痛等症狀。
- 相反，有些人其白血球數都只有3K/UL左右。檢查結果，若醫生診斷的是「白血球減少症」。即使靠治療或生活上的努力也無法增加。不過，這種現象並不會危及生命，不必擔心。但若是持續少到1K/UL左右，表示已失去免疫的抵抗力，在這種情況下，就已不是定期檢診的範圍之內了。

j) 白血球五項分類(WBC differential count)
白血球分為嗜中性、淋巴球、單核球、嗜伊紅性、及嗜鹼性白血球。白血球分類之值，應與白血球檢查值相互配合，才能正確診斷。以你的情況為例：
- 嗜中性白血球偏低：可能有再生性不良貧血或藥物作用
- 淋巴球減少：可能有免疫缺乏病、再生不良性貧血。而在急性感染症之初期，白血球增加時，淋巴球百分比會相對減少。

1) Anti-nuclear Antogen (ANA) (好似 typo bor. Antigen or Anti-Nuclear Antibody)
以下是係 Wiki "抄" 到的
Quote
Anti-nuclear antibodies (ANAs, also known as anti-nuclear factor or ANF) are antibodies present in higher than normal numbers in autoimmune disease. The ANA test measures the pattern and amount of autoantibody which can attack the body's tissues as if they were foreign material. Everyone has a small amount of autoantibody, but in about 5%of the population this is raised, and about half of this 5% have an autoimmune disease.
Unquote
你個 report 係咪話 ANA/ANF < reference range 呀?

4) TFT- Primary Hyperthyroid
TFT = Thyroid Function Test 即甲狀腺功能檢查
Primary Hyperthyroid = 基本甲狀腺機能亢進? 呢個要睇「甲狀腺刺激素」(TSH)。檢查TSH 可篩檢甲狀腺功能，通常必須和甲狀腺素(T4)一起判讀。一般而言，甲狀腺功能亢進時，TSH下降；功能低下時，TSH上升。
不過醫生都話你甲狀腺沒有問題。咁你都唔使驚啦。

Q: 有沒有其他途徑可以快些知道,去私家診所查的話要查哪一種?
A: 去私家診所要求做 CBC/CBP law。 問下醫生有無得埋 ANA/ANF。

Q: 驗血 CBC 大約要多少錢?
A: 淨做 CBC 可能係幾佰。你做個全身檢查收HK$1000-HK$2500. (包CBC)

Q: 要多久才知道?
A: 一般 3 至 4 日，如果唔 驗 HbA1c 糖化血色素。

Q:其實白血球偏低嚴重嗎? 不理它可以嗎?
A: 上面答左。

Hop the above helps。
Wishing you good health & good luck！
PS: 講真要再 detail d 就要搵醫護界人仕答 lah。

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白血球過少的原因：
某些感染症、血液病、免疫疾病、肝臟疾病、藥物等原因，都有可能造成白血球數目降低。

白血球有許多功能，包括：吞噬並消化微生物或病變細胞、產生抗體、分泌細胞激素調控體內其他細胞之行為、防範腫瘤之產生等。
一旦白血球過少或功能異常，人體便容易發生感染症。感染發生的機會則視白血球下降的程度與時間長短的情況而定。某些感染症、血液病、免疫疾病、肝臟疾病、藥物等原因，都有可能造成白血球數目降低。

預防
白血球過少時為避免得到感染症，宜注意個人衛生，並減少出入公共場所；白血球嚴重降低時，更需遵醫囑避免生食，並服用抗生素以預防感染。

一般而言 正常成人周邊血液的白血球數參考值約為4,500~11,000/ul
白血球總數超出正常值時稱為白血球增多症(leukocytosis)
白血球總數少於正常值時稱為白血球減少症(leukopenia)

白血球即白細胞(leukocytes ; white blood cells) ，當白血球總數持續低於4×1000000000／L，便稱為“白細胞減少症”（leukopenia)。

引起白血球過少的原因有很多，要查明原因才能對症下藥。

白血球過少本身不會引起胸痛，但如果因白血球過少而引起繼發性的感染如肺炎、胸膜炎等，便會有胸痛的症狀。

【白細胞減少症（leukopenia)】

外周血白細胞總數持續低於4×1000000000／L，稱為白細胞減少症，其中主要是粒細胞減少。
　　
【白細胞減少症病因】

按病因分類，白細胞減少可分為以下五種類型：

Ⅰ.型即骨髓粒細胞生成不良，常因 X 光線、苯、抗腫瘤藥物、營養不良、（維生素B12缺乏）惡性腫瘤轉移，良性家族性粒細胞減少症所致

Ⅱ.型即骨髓粒細胞無效增生，如葉酸(folic acid)缺乏，白血病前期，再障和粒細胞缺乏症恢復早期

Ⅲ.型即粒細胞壽命縮短，多由敗血症、病毒感染、脾功能亢進、慢性炎症及某些藥物過敏反應引起

Ⅳ.型即Ⅰ或Ⅱ型的Ⅲ型的混合性粒細胞減少，是由淋巴瘤和免疫反應等所致

Ⅴ.型即假性粒細胞減少，如慢性原發性粒細胞減少、瘧疾、內毒素血症才繼發於某些血管擴張劑的治療。過去，粒細胞缺乏症的死亡率高達50～90%，尤其是老年患者，近年由於抗生素的應用和輸注粒細胞，病死率已降至25%左右。

【白細胞減少症病因】

白血球粒細胞減少可有遺傳性、家族性、獲得性等，其中獲得性占多數。藥物、放射線、感染、毒素等均可使粒細胞減少。

● 藥物引起者最常見：

- 抗癌藥：氮芥、馬利蘭、環磷醯胺、6－巰基嘌呤、氨甲喋呤、阿糖胞苷、氟脲嘧啶、噻替呱、柔紅黴素、阿黴素
- 解熱鎮痛藥：氨基比林、安替比林、保泰松、安乃近、消炎痛
- 抗甲狀腺藥：硫氧嘧啶類、他巴唑、甲亢平
- 抗癲癇藥：苯妥英鈉、三甲雙酮、巴比妥類
- 磺胺類：磺胺噻唑、磺胺嘧啶、長效磺胺、磺胺異惡唑
- 抗生素：氯黴素、氨苄青黴素、鏈黴素、頭孢菌素
- 抗結核藥：異煙肼、異煙腙、對氨水楊酸、氨硫脲（TBI）利福平
- 抗瘧藥：奎寧、撲瘧奎啉、伯氨奎啉
- 抗組織氨藥：苯海拉明、吡立苯沙明（撲敏寧）
- 抗糖尿病藥：甲苯磺丁脲（D860）、氯磺丙脲
- 心血管病藥：普魯卡因醯胺、心得安、甲基多巴、利血平、奎尼丁
- 利尿藥：汞利尿劑、利尿酸、乙醯唑胺、氫氯噻唑
- 其他：吩噻嗪、鉍、銻、有機砷、山道年、青黴胺

【臨床症狀】

白細胞減少症：在臨床上可分為原發和繼發兩種。

最常見為慢性原發性白細胞減少症。可無症狀，或有輕微乏力，頭昏，下肢酸軟，食欲減退和發熱等症狀。病程可長達10餘年，預後(prognosis)良好。

繼發性者，症狀與體征隨原發病而異，可有反復感冒、口腔炎，中耳炎，肺炎及泌尿性感染、皮膚感染。

【治療】

首先應仔細查找引起白血球減少的原因，根據病因選擇相應的治療措施。

如因藥物引起者，應立即停藥。促白細胞生成藥物臨床應用種類較多，但療效均難以確定。如維生素B6、利血生可用於各種粒細胞減少症。維生素B4、鯊肝醇、肌苷、去氧核苷酸、康力龍等對抗癌藥、放療或氯黴素等因素所致的白細胞減少有較好療效。

在病因治療同時，對上述藥物可選擇其中1～2種，服用4～6周，觀察是否有使白細胞回升效果，切勿認為藥物越多越好，而同時使用數種藥物。腎上腺皮質激素可促進骨髓釋放細胞進入外周血循環，當粒細胞減少是因為免疫因素引起，如系統性紅斑狼瘡所致時，有較好且持久的療效。 白白血球（尤其是中性白血球）是人體內負責對抗、消滅入侵病菌的重要細胞，當白血球數目不夠時，不只是由外面入侵的細菌會造成嚴重的感染，連本來在體內被控制得好好的細菌（存在於腸道、泌尿道、口腔等處的細菌）也會起來作怪，造成持續發燒、肺炎、泌尿道感染、肛門周圍膿瘍等症狀。如果是病人本身健康狀況原本不佳，白血球數下降太快、白血球數下降持續的時間過久或是作怪的細菌太強，則可能引起敗血症（或稱菌血症，即細菌已充滿在血液中），甚至進一步引起敗血性休克。敗血性休克可能會出現血壓降低、器官有效的血流不足、尿量減少、各器官功能衰竭。這是一種極嚴重的狀況，如果沒有及時處理的話，致死的機會是相當大的。

“多吃蔬菜水果可以防癌”雖然已得到了大多數人的認可，然而有沒有人想過，帶來這一結果的功臣到底是誰呢？近日，日本科學家終於找到了這個真正的幕后英雄。它不是人們熟知的諸如蛋白質、碳水化合物這樣的食物營養素，而是一種植物性食品化學物質。

　　目前發現的六大營養素隻有100多種，而“第七營養素”的種類則高達1萬余種。它可以提高免疫力並用於抗癌的原因是其具有抗氧化作用，能排解人體內活性氧化物的毒性。此外，水果蔬菜中的成分多為動物體內沒有的物質，所以當人們攝取這些植物類食品時，體內的白血球會將它們視為異物，從而刺激白血球數量的增多和活動加快。根據試驗，水果在癌症病人那裡所起的作用不亞於專門的免疫增強劑。在增加白血球的效用排序上，依次是香蕉、蘋果和獼猴桃﹔在增強免疫力上，則依次為香蕉、西瓜和葡萄。也正是由於這一原因，讓香蕉在防癌水果中佔據了非常重要的地位。