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【心臟發大】 Cardiomegaly
俗稱病心臟發大的擴張性心肌病。通常有兩種:。【整個心臟擴張】和【心室擴張】。大部分發病原因不明 。亦非全是壞事。某部份運動健將是會有心臟發大的癥症。但心臟發大一般都伴隨其他嚴重病症。部分可能因為患上心肌炎、或屬新陳代謝病患者。,初期病徵並不明顯,例如出現氣喘、面腫和腳腫,病人的心臟及肝臟會受影響而脹大。 約 30% 的病者會惡化出現心臟衰竭,要靠藥物控制病情,亦可能要進行換心手術才可以生存。
以下的資料是從代償角度去闡明心臟發大/心肌肥大的過程。希望能解答你的部份問題。但因引發心臟發大的病症(原因?)有很多,相信去問你的醫生才是一個正確的做法。 因只有你的醫生才是最清楚你的身體狀況及【心臟發大】對你的身體所產生的演變影響。
Source:
http://www.51qe.cn/pic/30/11/11/057.htm
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心肌肥大主要是心肌細胞體積增大的結果。心肌細胞一般不發生增生,但有人報導,當心臟重量超過500g左右時,心肌纖維也可有數量的增多。單位重量肥大心肌的收縮性是降低的,但由於整個心臟的重量增加,所以心臟總的收縮力加強,因此肥大心臟可以在相當長時間內處於功能穩定狀態,使每搏和每分輸出量維持在適應機體需要的水準,使病人在相當長時間內不致發生心力衰竭。所以心肌肥大是心血管系統疾病時起重要作用的一種代償形式。
心肌肥大的發生機制至今尚未完全闡明。動物實驗表明,在實驗性主動脈狹窄時,幾秒鐘內就可出現快速的適應性反應,表現為心肌收縮加強。與此同時,核酸和蛋白質合成加強。主動脈狹窄後幾天內心肌RNA含量可增加30~40%,1g心肌中蛋白質含量每小時可增加1mg,所以心肌總量很快增長。
病理學家早就觀察到,心肌肥大的兩種形式:向心性肥大和遠心性肥大(心臟擴大)。關於其發生機制,Grossman曾提出如下的假設:
- 當心室受到過度的壓力負荷時,收縮期室壁壓力的增高可引起心肌纖維中肌節的並聯性增生,使心肌纖維變粗(在心臟總重量超過一定的監界值時,心肌纖維的數量也可增多),室壁厚度增加,形成向心性肥大。這樣,增厚了的心室壁可使收縮期室壁張力保持正常,使心輸出量不致降低。
- 當心室受到過度的容量負荷時,舒張期室壁張力的增加可引起心肌纖維中肌節的串聯性增生,心肌纖維長度加大,心室腔因而擴大,即發生遠心性肥大。這兩種肥大在心臟功能的代償上都起重要作用。
當心血管疾病呈慢性經過時,心肌肥大出現在心力衰竭之前。在相當長的時間內,如數年甚至數十年內,心肌肥大可以代償心臟的過度負荷或心肌損害,使心功能處於代償階段。
若病因曆久而未能消除,上述各種休償仍不足以克服心功能障礙,則心輸出量將顯著減少而出現心力衰竭的臨床症狀,此時心臟已從代償狀態發展到失代償狀態。
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