再問……老人痴呆症why?

阿茲海默病
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老人癡呆症（Alzheimer's disease，簡稱AD）又稱阿茲海默症，是一種持續性神經功能障礙。疾病的成因未明，目前沒有準確診斷和有效治療的方法。老人癡呆症又稱老年失智症，是失智症中最普遍的成因。最顯著的早期癥狀為健忘，通常表現為逐漸增加的短期記憶缺失，而長期記憶則相對不受病情的影響。隨著病情的加重，病人的語言能力，空間辨別能力，認知能力會逐步衰退。受AD影響的神經功能通常與大腦的額葉（frontal lobe）聯繫緊密，這反映了疾病的病理學過程。

老人癡呆症主要有以下兩種類型：

家族性老人癡呆症（Familial AD; FAD）：老人癡呆症中較罕見的類型。常染色體優性的門德爾法則的遺傳規律、多發病於30至60歲之間。
阿茲海默老年痴呆症（Senile dementia with Alzheimer's type; SDAT）：占老人癡呆症中的絕大多數。通常在老年期（60歲以上）發病。
老人癡呆症數據
ICD-10 G30
統計 出典:[1]
全球患者數 約18,000,000人

中國患者數 人

學會
中國 [2]
世界 世界精神醫學會
阿茲海默痴呆症數據
ICD-10 F00
統計 出典:[3]
全球患者數 人

中國患者數 人

學會
中國 [4]
世界 世界精神醫學會
目錄 [隐藏]
1 歴史
2 症狀
3 病理
4 患病因數
4.1 鋁致病説
5 治療
5.1 藥物療法
5.2 其他的治療法



[編輯] 歴史

Auguste D.德國愛羅斯‧阿茲海默（Alois Alzheimer）於1907年最初報告了這一病癥，並由此得名阿茲海默症。


[編輯] 症狀
症狀表現為逐漸嚴重的認知障礙（記憶障礙、見當識障害、學習障礙、注意障礙、空間認知機能、問題解決能力的障礙），逐漸不能適應社會。嚴重的情況下無法理解會話內容，無法解決如攝食，穿衣等簡單的問題，最終癱瘓在床。

與呈階梯狀變化（即在某一時刻突發性的惡化）的腦血管性痴呆症不同，其特點是逐漸惡化。病情惡化的途中，有的患者會伴有被害妄想幻覚等現象出現。通常還能見到諸如，行為語言粗暴，舉止下流等周邊癥狀，所以在護理上有很大的困難。


[編輯] 病理
老人癡呆症主要是神經細胞的損失（或退化），以及腦中出現類澱粉斑以及神經纖維叢。已知遺傳因素很重要。並且發現有三種不同體染色體顯性基因與少數家族性、早發性AD有關。這三種分別是：Presenilin 1, Presenilin 2, Amyloid Precursor Protein。晚發性AD（LOAD）只找到一個易感性基因：the epsilon 4 allele of the APOE gene。發病的年紀有50%的遺傳性。

在病理學上顯示出腦組織萎縮、大腦皮質出現老年斑等現象。研究發現老年斑是β澱粉樣蛋白的沉積所造成。從髄液將腦內β澱粉樣蛋白進行定量控制的工具現在正在實用化研發階段。

但是β澱粉樣蛋白是否為本症的直接原因，或者是患病後呈現出的結果，現在還沒有定論。


[編輯] 患病因數
老人癡呆症受遺傳因素的一定影響。調査顯示，80歳以後15%的人有罹患痴呆性疾患的危險。親族中有老人癡呆症患者的場合患病的幾率也相對要高。

大規模調査顯示多攝取蔬菜、魚蝦類食物將減少患老人癡呆症的幾率、肉類的過多攝取則會使得機率提高。

另外曾有抽煙攝取尼古丁能減少老人癡呆症的發病幾率之說，但在大規模的研究後現在這一說法被否定。
治療

[編輯] 藥物療法
研究表明膽鹼酯酶阻斷劑可減輕老人癡呆症患者的精神癥狀 日本Eisai株式會社研發的乙醘膽鹼分解酵素阻斷劑，作為認知改善藥物被用於治療老人癡呆症。 此外針對老人癡呆症伴有的失眠、易怒、幻覚、妄想等「周邊癥狀」，通常投與適宜対症的藥劑如安眠藥、抗精神病藥物、抗癲癇藥物、抗抑鬱症藥物等。


[編輯] 其他的治療法
通過散步等改善晝夜生活節奏，將有紀念意義的照片記念品等放置在病人旁邊給與安心感，等藥物以外的手段也被認為對患者的失眠，不安等癥狀有效。

取自"http://zh.wikipedia.org/w/index.php?title=%E9%98%BF%E5%85%B9%E6%B5%B7%E9%BB%98%E7%97%85&variant=zh-hk"

2007-04-10 09:20:46 補充：
老人痴呆症是老人的腦部功能衰退，包括智力、記憶力、抽象思維、方向感。 其早期徵狀包括： 「無記性」：放東西的位置、後期甚至人物、時間和地方也攪不清楚 失去應有的判斷力，本來平日能辦到的也做不到 性格變得「奇怪」，平日喜歡的也失去與趣 說不出完整的意思，抽象思維也有問題 隨著人口老化，老人痴呆症的個案快將增加至六萬人了。 參考資料: http://hk.knowledge.yahoo.com/question/?qid=7007011603551