淋巴腺，甲狀腺，扁桃腺之分別？

以下係淋巴腺同扁桃腺
『喉嚨』是一般的通俗用語，指的是『咽喉腔』，若詳細區分，張開嘴巴看到的大部份是咽部，往下一點接近聲帶的部位則是喉部。而扁桃腺則是咽喉腔的一種淋巴組織，位在咽部的兩側面。當有發炎現象時，醫師就會說是咽炎、咽喉炎、扁桃腺炎等，就是指那一部位的發炎。

為什麼小朋友老是扁桃腺發炎呢？扁桃腺算是呼吸道的『防衛機關』之一，可以過濾病菌並產生抗體，保護呼吸道和食道不受病菌的侵入，而在三到五歲時正是最發達的時期。如同其他的淋巴腺體一般，若有『戰爭（病菌入侵）』就會有增生腫大的現象。所以很多的呼吸道感染都會有扁桃腺和咽喉淋巴腺體的紅腫發炎，若扁桃腺發炎特別嚴重，甚至會有化膿的現象。會入侵我們的身體導致扁桃腺炎的病菌相當多，百分之七十是病毒感染，像是鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流行性感冒病毒、副流行性感冒病毒、腸病毒、EB病毒等。其餘少數是細菌性感染引起的，最常見的細菌感染是A族鏈球菌。在台灣，EB病毒感染在年紀較小的孩童蠻常見，在上小學之前，百分之八、九十的孩童曾經得過EB病毒感染。而鏈球菌則是5歲以上的大孩童較常見。

由於許多的病菌都會造成扁桃腺炎，使得扁桃腺炎的症狀也有許多不一樣的表現。一般會有發燒、倦怠、喉嚨痛、食慾下降、口臭、味覺改變等。有些則會出現輕微感冒症狀：咳嗽、流鼻水、打噴嚏，有的會有淋巴腺腫、口腔潰瘍等不一樣的症狀。當然，也可能有較嚴重的感冒症狀、全身不舒服等。有時候扁桃腺腫得太大，阻礙了鼻子的呼吸暢通，小朋友只好張大嘴來呼吸。某些病毒甚至可能使扁桃腺腫大到出現上呼吸道阻塞的症狀，使小病人呼吸困難。

得到扁桃腺炎算不算嚴重？會不會有什麼不良後遺症呢？基本上扁桃腺炎本身是很良性的疾病，不過，問題會出在病原菌本身和感染的嚴重度。也就是說，如果這個致病菌只是造成扁桃腺的局部感染，感染病程過去就沒事了。但有的致病菌會有全身性的影響，就可能有較複雜的病程或不好的後遺症。例如鏈球菌引起的扁桃腺炎，若有全身的影響則可能造成『腥紅熱』、風濕熱、風濕性心臟病、腎絲球腎炎，或是其他部位的化膿性感染，像是淋巴腺炎、扁桃腺周圍形成膿瘍、蜂窩性組織炎、甚至血液感染造成敗血症。而EB病毒感染者，有時會有血液中淋巴球增加、淋巴腺腫、肝脾腫大、肝炎、膽囊炎，嚴重時甚至出現腦炎、脊髓炎；若有影響腦部，少數會造成患者出現視幻覺，看的東西會扭曲變形，稱為『愛麗絲夢遊仙境症候群』。所以簡單的扁桃腺炎，還是有可能有一些不好的、全身性的影響。還好會產生這些併發症的病人算是小部份。

扁桃腺炎的診斷方式，很直接，『眼見為憑』-- 目視扁桃腺的狀況。讓病人張大嘴巴，需要時使用壓舌板或類似的器具讓視野較為清楚，觀察扁桃腺及口咽的變化則可以知道是否有扁桃腺炎。不過醫師除了要診斷是否為扁桃腺炎之外，另一個重要工作是要分區到底是細菌性感染、或是病毒性感染、有沒有全身性感染、會不會有其他併發症。通常細菌性疾病可能需要使用抗生素治療，而病毒性則不需要抗生素。雖然醫師可以靠小病患的症狀及口腔黏膜、扁桃腺的變化來推測可能的病原體，但許多時候這兩者無法完全區別出來。所以有必要時可以採取咽喉扁桃腺的分泌物做病原體的檢測，例如細菌或病毒培養，來確定致病的原兇。若懷疑是EB病毒感染，有需要的話可以抽血檢查來幫助診斷。

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個人都有淋巴組織，在新生兒時期，多半摸不到淋巴腺，但已有一些淋巴組織。隨著小朋友日漸長大，暴露於環境中各種抗原，這些淋巴組織會穩定地增殖到青春期，隨後就慢慢萎縮；所以成人的淋巴腺比較不容易摸得到，而正常的兒童，幾乎在頸部、腋窩及鼠蹊部都可以摸到正常的淋巴腺。

淋巴腺的功能是從淋巴液中清除細胞殘渣、細菌及其他異物，所以當引流至該淋巴腺的地區有細菌侵入時，該區的淋巴腺就會跟著腫大、發炎；例如最常見的扁桃腺炎或咽喉炎，就常伴隨著頸部淋巴腺腫大。

然而，淋巴結腫大可以是正常淋巴組織的增生，卻也可以是惡性細胞或吞噬細胞浸潤所造成。若從鎖骨上方、縱膈腔、或腹腔等不尋常處發現淋巴腺病變，或是頸部、腋窩淋巴結腫大超過1公分，鼠蹊部淋巴結腫大超過1.5公分，摸起來堅硬、有彈性、不痛且附著固定不易滑動，且全身多處發現淋巴結腫大，則惡性腫瘤的機會大增。

另外，還會安排許多檢查以求早期診斷；包括週邊血液抹片及常規檢查、喉頭及血液培養、淋巴結抽吸及細菌培養、結核菌素試驗、梅毒血清檢查、骨髓穿刺、胸部X光檢查等。

總而言之，淋巴腺病變可以是小問題，也可以是大問題的徵兆，如果各位家長對小朋友身上的任何腫塊有疑問時，千萬不要吝於求診喔！
以下的係甲狀腺
甲狀腺（拉丁語 Glandula thyr(e)oidea）是脊椎動物非常重要的腺體，屬於內分泌器官。在哺乳動物它位於頸部甲狀軟骨下方，氣管兩旁。人類的甲狀腺形似蝴蝶，猶如盾甲，故名。甲狀腺疾病會表現為形態改變（腫大和形成腫塊），功能障礙（如甲狀腺機能亢進，簡稱甲亢），發炎，癌變（甲狀腺癌）和合併症。

甲狀腺腫指的是甲狀腺的腫大，可以分為單純甲狀腺腫（euthyreote Struma）（分泌功能正常），甲亢（hyperthyreote Struma）（功能亢進）或者是甲狀腺機能低下症（hypothyreote Struma）（功能下降）。

甲狀腺功能亢進簡稱甲亢。病因可能為毒性瀰漫性甲狀腺腫或者是格雷夫斯病。至於功能低下，可能的原因是甲狀腺缺失或發育不全，缺碘，橋本氏甲狀腺炎，甲狀腺自體免疫病1A和2A型和粘液水腫昏迷（Ord's thyreoiditis 萎縮性甲狀腺炎症，甲狀腺自體免疫病1B和2B型）。孕婦若患上甲狀腺功能低下，可能會導致兒童患上克汀病。

甲狀腺炎症（Thyreoiditis）的特殊形式有Riedel甲狀腺炎和亞急性甲狀腺炎（de Quervain甲狀腺炎）。

甲狀腺結節可分為熱結節，溫結節，涼結節，冷結節（疑似惡性，甲狀腺癌）四種。甲狀腺腺體組織的癌可分為髓狀甲狀腺癌，乳頭狀甲狀腺癌，濾泡癌或是低分化癌（惡性最重大）。但也可能是結締組織來源的癌（肉瘤），但罕見。