點樣令疤痕冇口甘明顯?(除防霞膏)

甚麼是疤痕

疤痕其實是身體癒合皮膚外傷，發炎，燒傷的正常結締纖維組織，但在某些情形下，疤痕的演變未如理想，產生種種令人討厭的問題。

明顯的疤痕是由於疤痕是凹陷，突出，肥粗，泛紅或是有色素沉著。尤其在身體外露的部位如身臂或面上的難看的疤痕，會令患者喪失自信，影響正常的社交活動。嚴重的疤痕更會有收縮的現象，如果疤痕又處於關節位置或要常常活動的部位如口唇和眼皮，便會引致功能障礙，令受影響的部位不能正常活動，例如不能伸直手指或合上眼皮等。某些疤痕會演變成增生性的疤痕或瘢瘤，既又癢又痛，而且會像腫瘤般局部增大及擴散。

疤痕的種類
疤痕可以成因來分類。如外傷，手術後，燒傷，燙傷，感染和暗瘡所引致的疤痕。

疤痕亦可以用其外形來分類。如最理想直線條形疤痕，凸疤，凹陷的萎縮性疤痕如水痘疤，冰錐形的暗瘡疤洞，關節間的收縮性疤痕，泛紅的疤痕，有色素沉著的疤痕，增生性的肥厚疤痕，和瘢瘤疤痕等。

疤痕更是整形手術的頭號敵人，更好的整形效果亦會給難看的手術後疤痕徹底破壞，以至前功盡費。幸而現代的整形技術強調小而隱蔽的傷口，及各種防止疤痕變得明顯的手術技巧，令整形手術已相對接近「無疤」的境界。


一般的疤痕治理
正常的一般皮膚傷口會在一至兩星期內癒合，其後的疤痕可能會出現紅腫和硬化的現象，但大部份會在半年至一年內消退，留下暗暗的痕跡，病者在這期間須耐心等待傷口完成正常的復原過程。更要留意的是新的疤痕最好在初期的數個月盡量避免曬太陽，及做好防曬的準備如塗上防曬膏及貼上膠布等，可避免新疤痕因太陽光的刺激而泛紅及產生色素沉著。

疤痕是否明顯取決於原本傷口的成因，位置，大小深淺，有否受到感染，傷口的護理及縫合的方法等。亦決定於個人的體質問題。

疤痕經過半年至一年的觀察後，個別難看及明顯的疤痕，可諮詢整形外科醫生的意見，考慮接受改善疤痕的治療。令疤痕難看的原因可以是疤痕的泛紅，色素沉著，凹凸圖案，肥厚，增生或瘢瘤演變。治療方法的選擇是基於疤痕的個別問題，及病人的選擇，當然亦可以用多於一種方法配合，增加治療的效果。


疤痕增生及瘢瘤疤痕
患上疤痕增生的病人，身體的纖維細胞過於活躍，傷口癒合期間，大量製造膠原，使疤痕不斷生長，肥厚凸起及泛紅，我們稱之為增生性疤痕。增生性疤痕不會擴散，仍然維持於疤痕的位置，而且於約九個月內便停止增生及穩定下來。

反之，如疤痕於九個月後仍未穩定而繼續增生，並擴散至附近範圍，發展成像蟹爪，蝴蝶和硬粒狀的大腫瘤，期間腫塊會紅腫，麻痺和痕癢。這些腫塊便稱為「瘢瘤疤痕」，東方人較易患上疤痕增生及瘢瘤，而黑人患病的機會則是最高的，白種人則很少會患上這病。瘢瘤的成因至今仍是一個謎。

瘢瘤疤痕是在皮膚受損後形成，最常見於耳部，背部，胸前和肩膊等位置，除了穿耳孔之外，生暗瘡，接受卡介苗注射，被蟲咬或其他外傷都有機會發展成這毛病，在耳部會引政耳朵變形，亦有病人會因為身體生瘢瘤，影響外觀而害怕游泳，苦腦非常。

一般人以為瘢瘤可以用手術切除，其實不然，因為單純用切割治療，復發率多達九成以上，所以當腫塊診斷為瘢瘤後，切割要三思，而正確的診斷是十分重要的。一定要找醫生診斷清楚。

不同的患處的瘢瘤，可採用不同的治療法，不過目前全部的方法均需要數個月甚至數年時間才可以完全康復，所以患者必須耐心地接受治療，方可增加痊癒的機會。


疤痕治療

1. 外用藥物
一般大眾都期望有去除疤痕的神奇藥膏，可以令疤痕消失得無影無罱。但疤痕既然是癒合傷口的正常結締纖維組織，所以無可避免會在任何傷口處形成而存在，外用藥膏塗在疤痕患處，用處限於保濕軟化，止痕，消炎退紅，淡化色素等輕微療效，從而改善美化疤痕的外觀，但並不能真真正正地「除疤」。

疤痕藥膏可以分類為普痛的潤膚膏，含類固醇的止痕消炎膏，含矽膠類的保濕軟化膏，及用來淡化色素沉著的去黑色素藥膏。

至於用於美容的果酸，它既然能改善膚質，那麼它能否撫平難看的面上暗瘡疤痕？事實上果酸尤其於高濃度時(>10%)，具有刺激真皮膠原增生的特性，令皮膚恢復彈力，從而使到暗瘡的凸凹疤痕平伏，但要持續用數個月才有效，而且只限於淺的疤痕，對較深的疤痕則沒有作用。

2. 磨疤手術
磨疤手術的原理是將凹凸疤痕的表皮磨平，再經過傷口癒合的過程，重新長出新的表皮，令疤痕變得模糊而改善其外觀。但磨疤只可限於安全的深度，對於太深的疤痕便無能為力，需要另考慮其它改善疤痕的方法，或綜合治療。

磨疤手術亦分深淺。淺度磨疤的好處是不需要麻醉，傷口復原快，副作用少，但只能改善比較淺的疤痕，而且要分多次進行才有效果。微晶磨皮利用高速噴射的水晶沙來磨疤便是常用的方法。

深層磨疤適用於改善較深的疤痕，採用高速轉動的金屬刷或鑽石磨，將疤痕磨平。或利用CO2激光，用熱力將疤痕組織作層狀蒸發，令疤痕消退。

但深層磨疤後的傷口護理較麻煩，而復原需要較久。復原期間，可能會有數個月的疤痕泛紅或色素沉著。深層磨疤如果做得不好，可能會有令疤痕增加及惡化的危險，所以進行之前要有心理準備。

3. 激光治療
應用於疤痕治療的激光分針對增長性疤痕和凹陷的疤痕二種。

增長性的疤痕是肥大而凸起的，而且常常泛紅。對付增長性疤痕可採用如波長585nm的血紅素激光或含約585nm波段的彩光來萎縮疤痕內的微絲血管，分多次治療，令疤痕縮小及減退紅印。

凹陷性的疤痕是由於皮下的膠原及彈性蛋白減少及排列紊亂所致，面上暗瘡凹凸洞便是最好的代表者。以往改善的方法不離磨皮及果酸治療，效果往往強差人意。現時最新的方法是使用無侵性的長波段1320nm激光或彩光，深入真皮下刺激膠原重生及再排列，令疤痕凹凸表面消退。治療分多次進行，而且因為不會有表皮傷口，所以不用請假休息復原。

4. 注射膠原或脂肪
明顯凹陷的疤痕可以選擇性地注射膠原或脂肪，填補失去的組織虛位，令疤痕脹起恢復平滑。

5. 壓衣法(Pressure garment)
身體的上半部及上肢汗腺皆由胸內的交感神經所控制，所以切除相關的交感神經是根治多汗症的徹底方法。

現行先進的手術技術是利用內窺鏡經胸部小孔切口進入胸腔內，切除胸部第二至第四/五交感神經節 (Thoracoscopic sympathectomy)，此微創傷手術的出現己完全取代了舊有的胸部切開法，而病人的康復時間及手術的安全性亦大大的改善。

交感神經切除特別適用於同時有手掌及腋下多汗症的病人，成功率大


6. 矽膠貼(Silicone gel sheet)
最初矽膠貼是配合壓力衣一同使用的，可以貼在壓力衣接觸不到的關節位。但後來發現獨立的使用亦可達到很好縮細疤痕效果。矽膠貼的去疤原理估計是基於其壓力及保濕作用。

矽膠貼適用於增生性的疤痕，而且最好是成長少於一年比較年輕的疤痕。使甪時貼於疤痕上，最好每天使用不少於十二小時，連續使用數月才有。使用矽膠貼的好處是不會產生痛楚，貼著時有涼冰冰的感覺，而且矽膠貼可循環再用，不過在夏天時，又濕又熱，容易令皮膚出現濕疹，而且在面上，耳朵等位置難於固定以致不能長期使用。


7. 類固醇注射(Steroid injection)
將類固醇注入增生性的疤痕或瘢瘤，例如耳珠的或胸前的瘢瘤，能幫助吸收過多的膠原，同時抑制膠原的製造，令疤痕萎縮。患者需要每三至四星期注射一次，維持半年左右。但由於如注射太多劑量會令人中毒，所以疤痕面積過大並不適宜接受注射。這方法的治療時間較短，而且非常有效，成功率達八成，不過患者須承受打針的痛楚，而過量的注射亦可能產生色素變化，加深皮膚的顏色，並使到微絲血管增生，容易在表皮看到些細小的血管，以及令皮膚下陷。


8. 外科手術
因應個別情形，整形外科醫生會選用切割再縫合或植皮的方法來改善及修正疤痕。切割的方法適用於細小的凹凸疤痕，如水痘疤，冰錐式的暗瘡洞，過粗或凹陷的疤痕。手術的方法是將疤痕切除，再將皮膚與皮下組織剝離，減少傷口的張力後再仔細地縫合，使其變成較美觀的幼直線形疤痕。某於情形下，亦可以改變疤痕的方法或作鋸齒形的縫合，使疤痕較難察覺。手術後四星期後再配合磨疤手術後效果更佳。

至於植皮及皮瓣的方法，則適合於較大面積的疤痕，但一般而言，這不是首選的方法，以免做成更多的疤痕。


9. 電療 (Radiotherapy)
放射性電療可以有效地減低纖維細胞的活躍性，減少膠原的製造，主要用於治療頑劣的瘢瘤疤痕。因為單是切割的方法消除瘢瘤，多會復發，但如果能配合手術後的電療，便大大提高了痊癒的機會至高達九成。但手術本身帶有風險，而放射性治療理論上可在多年後引發皮膚癌，所以接受這方法治療之前，要和醫生商討了解過程。

基本上....冇一隻野係可以用幾之就冇哂d疤

如果要去疤ge話最好內外夾攻

即係外面full野...入面食野

仲要做下磨砂...保濕

最好用一d含有果酸ge用品

因為果酸對去疤係好有用嫁

同埋唔好去做激光or彩光

因為呢d只係張d疤打落皮膚低層

到老左係會出返哂黎嫁

仲好易會有蝴蝶斑
1)洗面
朝早用洗面奶洗一次, 夜晚洗兩次
點解要洗兩次呢
因為你出左一日街
街上咁多塵, 要洗兩次先夠乾淨架
同埋基本清潔唔做足
之後做d咩護膚都會差dd架

最好用一d含果酸既洗面gel洗面
因為果酸有很好既去印效果架

2)磨砂
點樣要做磨砂呢
因為人係不斷出死皮架
死皮唔磨走
就會阻礙皮膚吸收水份架勒

3)保濕面膜
!!!!!!!!!呢個係其中一part, 重要既一part!!!!!!!!!!!!!!!!!!
保濕要做得好
先可以去印架

最好做埋果酸面膜
果酸對去印好好架
盡量用得好d

4)果酸乳霜
差埋含果酸既乳霜
要去印就唔難架勒





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