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數字式頁特納

一個特別項目在美國賣書者為改變的格式做準備，并且他們的產品迷人的命運，寫鮑伯・湯普森

想要看書的未來？ 注意什麼在屏幕。 那是什麼賣書者做着在政治和散文， 23年獨立書店在西北華盛頓，美國。 他們在一張長的桌附近成群樓下在一個最近下午，凝視在顯示器接通了膝上計算機。 他們在有蓬卡車項目-也許是他們的數字式命運先驅者的微小，實驗性事業得到一次更新。

" 把戲為你， " 肯特Freeman告訴賣書者，是回答一個簡單的問題： " 物理書店怎麼提供數量給消費者？"

或者投入它更加純然地： 與書越來越可利用在多個格式-包括數字式" e-books" 并且音頻版本下載對你的iPod -什麼將防止人整個繞過磚和灰漿書店，進一步咬邊的企業已經受到來自網上競爭者的壓力？

Freeman代表Ingram產業的數字式胳膊，尤其是國家的最大的書批發商，并且他是有蓬卡車的一個關鍵部分。 附近是認為實驗的人： 彼得Osnos，創建者和編輯在大公共事務預定。

其中一項目的主要目標， Osnos說- " 并且這是極大地important" -是確定" 政治和散文和它的喜歡是賣數字式product."手段的一部分; Osnos， 63，在幾乎出版，只要政治和散文在事務。 1984年他把華盛頓郵報留在為任意議院。 十年前他建立了公共事務，專門研究這种嚴肅的非小說類作品標題不要求六位數字的前進獲取。

他熟悉所有太適度大小出版者的存在的首要詛咒： 在合適的時候讓書進入的正確的數量書店。 數字式書出現，與很大地改善一起请打印在要求技術，似乎提供新的方式在退出以後，那麼兩三年前，論及這個發行問題作為班長在公共事務，他開始與它獨立地搏鬥。 MacArthur、卡內基和世紀基礎支持-的非盈利有蓬卡車項目-是結果。

Osnos吸收了七位非盈利出版者，在他們之中學術出版社例如耶魯和加州大學和獨立例如華盛頓的海島新聞。 其中每一是選定標題在將同時被出版以一定數量的格式的它的春天2007名單：

規則印刷品編輯(平裝書或精裝書，根據出版者特選)。 數字式書，以幾個格式。 音頻書作為物理CDs或以數字式形式。 大打印將打印得在要求時的平裝書。

印刷品編輯照常將運輸對書店。 其他格式為購買在全國範圍內是可利用的通過書店的一種小選擇-八獨立加上志願是有蓬卡車實驗的一部分的一定數量的邊界出口-。 Ingram簽字完成這些定貨。

它似乎像自然的和諧， Freeman說，因為他的公司有許多必要的片斷已經到位，包括與書店的關係并且打印在要求能力， " 并且我們搬入數字式space."

定購數字式材料的過程將增加複雜化層數為賣書者， Freeman說。 他們將需要" 從customer"獲取一些信息; 因此，一次支付在商店， e書或數字式音頻版本可以被摧毀直接地到那名顧客的電子郵件。

在屏幕來一本e書。 它是追求萬能的金元： 金錢和美國新教的歷史，從北卡羅來納新聞大學。 頁看上去像那些在印刷品編輯。 但是數字式版本將是搜查的，在其他好處中-，并且，如果買家要，他們能定購一個唯一章節而不是整體書。

大問題，作為介入的大家承認，不會推測有蓬卡車的技工。 它告訴顧客它存在。

" 它是一個相對地小小組書， " Osnos說， " 但是非常大idea."

" 如果這離開，其他人民也許設法複製它， " 主任說約翰Donatich，耶魯大學出版社的。

" 這可能是一名飛行員為什麼所有出版者導致最後做， " 同意湯姆Dwyer，經營的主任在邊界。 現在， Dwyer增加，更大的出版者主要集中於" 數字化所有他們的content." 但是當談到發行，他說，他肯定他們是" 計劃某事在這direction."

可能如此，可能沒有。

分佈的數量通過書店" 不是. . .

數碼頁--特納(標準)03月31日星期六上午03時30分專項準備在美國出版了 改變自己命運的奇妙形式和產品,湯普森寫道鮑勃希望將來這本書? 注意自己的屏幕. 那是在做什麼政治與散文書,23歲獨立書店西北美國華盛頓. 他們簇擁在樓下長桌上近日下午,看清了監測加速了筆記本. 他們的車隊得到最新項目少、 創業實驗,他們只可能是一個好兆頭數碼命運. "你的招數,"肯特告訴弗里曼書,回答是一個簡單的問題: "請問身體書店提供數位內容給消費者"? 或者說得赤裸一點: 越來越多的書籍與資料格式,包括數碼"電子圖書"和為貴了IPOD音頻版本下載-什麼 為了防止人們繞開磚和砂漿完全書店,已進一步削弱企業的競爭壓力下,網上? 弗里曼代表數碼產業臂Ingram先生,其中當然是全國最大的圖書批發商, 他是一個關鍵部分車隊. 附近的人想出來的實驗:彼得osnos的創始人和編輯到大公共事務簿. 一個項目的主要目標 osnos說:"這是非常重要的正義"就是把"政治、散文和喜歡 同屬數碼產品銷售手段. " osnos,63,已出版散文和政治幾乎只要一直猶豫不決. 他留下的<華盛頓郵朗文1984. 10年前他創立公共事務 擅長非虛構類嚴重職稱不需要六個數字墊款購買. 他實在太熟悉行政剋星適度規模出版社的生存: 越來越多的書籍到書店有權在適當的時候. 數字圖書來臨,隨著大改善按需印刷技術 看來,開辦新分配方式解決這個問題,所以幾年前, 下台後出任Nihonbashi-honcho公共事務,他開始與它搏鬥獨立. 車隊的非營利項目中得到了麥克阿瑟和卡內基基金會世紀是結果. osnos招聘七名非營利出版商 其中印刷機等學術、加州大學、耶魯等獨立設在華盛頓的記者島嶼. 每一被指定書籍2007冊,將其春季出版了一批形式並舉: 經常版面(平裝或精裝或視乎喜好出版社). 數字圖書數形式. 無論體力還是作為圖書音像光盤數字形式. 大字體paperbacks將印上的需求. 印刷版將運往書店照常. 其他格式可通過購買小書店挑選全國八個獨立另加 一些邊界發售-志願者成為該車隊實驗. Ingram先生簽署完成這些訂單. 好像恰到好處,弗里曼說: 因為他的公司已經在許多必要件,包括與書店及按需印刷能力 "我們遷入數碼空間" 數字化進程訂購物資增添一層出版並發症,弗里曼說. 他們以後要"俘虜了一些資料,從客戶",這樣,一旦付於儲存、 電子圖書或者數字音頻版,客戶可直接向擊穿的電子郵件地址. 截至到了電子圖書的字樣. 它的追求全能的兌換:一部金錢與美國基督教、 來自北卡羅來納大學的新聞. 頁很像是印刷版. 但數碼版將於檢索等優勢,若買方想要, 他們能夠以一個單一的一頁,而非整本書. 問題比較大,因為涉及每個人承認,不會摸清力學車隊. 它可以讓客戶知道它就會存在. "這是一個相當小圖書77"osnos說,"可是一個很大的構想" "如果這起飛,其他人也可以嘗試複製",約翰donatich主任耶魯大學出版社. "這是什麼都可以試驗,為出版商做最終落得"湯姆同意霓、 物流主任邊界. 現在,霓說,大出版社都集中在"數字化內容全部" 但說到配置,他說,他相信他們"有朝這個方向規劃" 也許如此,也許不是. 分發數字內容通過書店"不是我們已經被探索",第十九屆總統兼總裁簡利民 她強調,雖然磚和砂漿書店依然"非常重要的" "彼德是一個可信賴的人物在社會",另一位大公司行政予以婉拒引述姓名. 但"我是這並非兩美分可能會在所有重大" 但是,由於政治、散文示範收益,則容易變戲法書店的多種格式的未來. 想像你是一個顧客找你不找一本書就束之高閣. 正如你現在,您可能會問>一書,以供核對電腦商店. 由於尚未播出,老闆會說: "我們可以為您打印或拷貝賣給你可以在其他形式 有些可能是準備下載的時候,你會回家. 你想怎樣? " osnos說他特別自豪摸清如何降低生產成本,有聲圖書、 允許類謙虛暢銷職稱車隊將出現在這一格式進行了首次發射. 他的驕傲,也是車隊工程即將消失. 首次支付交易可能早在下週出現,他說. 車隊規模將增加一倍,並在秋天另三個季節繼續增長. "然後我們要去說,'女士們,先生們, 現在你知道怎樣做. "出版商應該知道怎麼做,所有書籍形式. 書商應該知道如何推銷. 而我們遠去. "<華盛頓郵

聯合替換在變老, 特別是婦女, 是扶搖直上由於對更好的生活水平的需求, 寫蘇珊・Thornton 愛好 Marlene 被釋放知道what's 來。10 分鐘, 她說謊在她, 用冰使圓鼓的組織變冷在18 厘米傷痕附近在醫生插入她的新鈦膝蓋的她的右腿- 斑點。 68 年的Olney, 馬里蘭, 居民笑和聊天。但當理療師克里斯・Gnip 上升對桌和開始彎曲她的膝蓋, 仔細地但不懈地推擠它朝她的胸口, 被解救的蛤蜊。 她閉上她的眼睛和開始深深地呼吸。她的手抓住塑料坐墊在辦公室桌。Gnip 更推擠, 更多痛苦記數器在Freed's 面孔。 "OK, " 她嘟囔, 並且Gnip 拿著膝蓋到位。 "Five, 四, 三, 二, 一個, " 他計數得下來。並且最後讓去膝蓋。 釋放有大量公司在修復那些日子。2003 年, 去年圖是可利用的, 醫生替換了超過400,000 個膝蓋在美國, 三分之二他們在婦女, 根據健康統計的全國中心。 繼續的增量的一個原因比他們的前輩是, 更加活躍的小boomers 安排膝蓋被替換- 和做及早。婦女比他們使用了- 有更加成功的替換並且某些人民相信新人為膝蓋的世代被設計為他們。 那愉快的知識不一定使它容易對釋放, 安排她的左膝蓋被替換在6月和正確一個被替換在1月。 一個小時, Gnip 投入她通過她的步幅: 腿上升, 膝蓋彎, quadriceps 舒展。 "This 是其它樂趣一個, " 釋放說, 滾動她的眼睛和滑她的腳在牆壁下, 彎曲膝蓋獨自當支持它以她的左腳。在這時間以前她艱苦呼吸和是桃紅色在面孔。 "You're 做很好, " Gnip 認為。 被釋放的正義微笑。"You 開始和您don't 曾經認為it'll 變動, " 她說。 為釋放和其他人結束以替換手術、關節炎、傷害或life's 磨損導致他們的膝蓋軟骨退化。 當緩衝骨頭在膝蓋的組織用完, 上部和更低的腿骨頭開始一起研, 造成痛苦和脹大。 當患者能不再容忍痛苦, 並且其它治療譬如風濕甾酮射擊和關節鏡手術失敗了, 膝蓋替換是選擇。 釋放決定得到第一個她到土耳其旅行了和遇見了二名婦女有雙重替換的她的年齡。"Then, 當我體會多少我能做與這個新膝蓋, 我決定得到匹配的one." 在人65 之中和更老, 美國疾病控制中心和預防估計, 膝蓋替換的率增加了八倍在1979 年和2002 年之間。 一項2006 研究由矯形外科醫生的美國學院(AAOS) 預言一令人驚異的百分之673 在膝蓋替換的數量的增量在以後23 年期間, 與3.5 百萬個人為膝蓋至2030 年年年種入。 肥胖病和小boomers 的世代敏銳停留活躍是最近增量的主要原因, 解釋Annie Hayashi, 媒介聯繫經理為surgeons' 小組。 另外, 更多人民得到他們的新膝蓋及早在生活中, 說Dr Kamala Littleton, 矯形節目的主任為婦女在慈悲醫療中心在巴爾的摩。 "We 會等待, 實際上投入帶援助在問題, 直到他們是65, " Littleton 認為。"Surgeons 是猶豫做手術在青年人, 設法避免更加複雜的修正手術當植入管用完了。 "Now we're 看膝蓋的百分之86 種入仍然起作用很好在15 年。根本上由等待, 我們做這個人居住某人的生活20 年更加年紀。您don't 想要某人who's 52 跛行, 需要藤莖, can't 戲劇與他們的孩子或孫, can't 享受活動譬如高爾夫球或保齡球甚至正義walking." 那描述Marti Startt, 62, 設法關節鏡手術在她的右膝修理老連續傷害顯現了出成退化關節炎。它didn't 幫助。 "Stairs 是hellacious, " 她說, 迫使她賣她的三層步行和買一個公寓在一個大廈與電梯。 在1月, 哥倫比亞, 馬里蘭, 居民有替換手術。現在she's 進取地運作在修復。"I 想要得到回到正常生活, " 她說。 膝蓋替換操作, 1968 年首先進行, 聽起來和很像傢具修理當它做醫學。 位元骨頭和軟骨, 被傷害損壞或關節炎或兩個,被削減。一個發光的新金屬茶碟, 被塑造像股骨的底部, 被插入入thighbone 。 一個發光的新茶碟, 被塑造像脛骨的上面, 被插入入脛骨骨頭。高技術塑料插入物將夾在中間在他們之間, 並且塑料圓盤被膠合在膝蓋骨的後面確定一切容易地一起滑。中提琴- 一個新膝蓋。 手術典型地需要二個小時和, 2003 年, 去年圖是可利用的, 費用關於US$30,000 (HK$234,000) 。那之後包括三到五天在醫院, AAOS 認為。 最新的發展介入植入管被設計為和被銷售對婦女。They're 設計了更多像一個woman's 真正的膝蓋, 以角度並且骨頭塑造有些與men's 不同。 性別具體膝蓋是"a 好主意, " Littleton 說Mercy's 。"It 允許我們定做更多對各名患者。雖然資料不有時間顯示它是優越, 它給我們能力改善複製品woman's anatomy." Women's 大腿骨頭比men's 亭亭玉立的, 並且如果新膝蓋是被切開的更加亭亭玉立的, 那麼, "You'll 有較少充塞聯接, 以更多行動, " 的範圍; Littleton 認為。"When you're 設法複製person's 解剖學, 它給予您複製它的選擇better." 這一共是仍然一個有爭議的概念- 一些外科醫生reject 性別具體植入管。其他人由想法吸引但haven't 嘗試了它。 婦女比人, 為原因的組合, 說Dr 金伯利・Templeton,矯形手術的院長在堪薩斯市退伍軍人事理醫療中心是可能有膝蓋問題。他們傾向於經常患骨關節炎由於體育傷害、肥胖病和生活長期。最近研究並且表示, 當女性荷爾蒙減少在變老的婦女, 軟骨更加容易地劃分。 而且, 研究長期顯示婦女比人在膝蓋替換, Templeton 以後說有經歷的壞。 "Maybe 植入管weren't 配件- 可能it's 因為骨頭的裁減, 大小和取向是不同的在人比在婦女。但另一因素是, 婦女得到膝蓋替換以後, 並且如果you're 更debilitated 開始與, 您的結果won't 是像好, " 她說, 她的解答: 給婦女膝蓋替換及早在生活中。 所有邊同意一旦手術完成, 補救的鑰匙是物理療法。許多患者被拉扯對他們的腳審判藤莖或步行者在操作的那天。 二個星期在操作以後, 患者應該能彎曲他們的新膝蓋對90 磅漁, 因此他們能去樓下並且獨自坐下, 診所主任說Megan Greco, 在物理療法同事。 多麼壞痛苦是? "It 傷害, " Greco 認為。"They absolutely 怨恨它當我們說, ` 讚成, let's 推擠it.' 並且您必須在家做鍛煉。我們能告訴當you're not." 但以八個到10 個星期療法, 多數患者比他們在操作之前湧出- 和是在較少痛苦中。 Jeannette 羅馬哥倫比亞記住她的手術很好。"September 24 日1998 年, " 她召回。它是在Kernan 醫院在巴爾的摩, 當她是80 。 "It 是美妙的, " 羅馬說, 我是在很多痛苦中的"because 。我有很多膨脹。I couldn't 步行或任何。在手術以後, 它感覺great." 雖然她減速了位元即然she's 幾乎90, 她認為she's 仍然走到雜貨店。 釋放盼望那親切補救。她想要得到回到野營和遠足和biking 路在她的海灘房子附近在□易士, 特拉華。主要, 釋放想要得到回到旅行。她有旅行對阿拉斯加計劃在和銅峽谷, 6月墨西哥裡, 在秋天。 2009 年並且? 一次旅行在西部之外與她的孫。 "Or 可能格斯達里加, " 釋放艱苦說, 和腳蹬在她的固定式腳踏車。 * Overset 由2.8 * 巴爾的摩太陽