想問各醫護人員，懷孕幾多周可以做陰道鏡?

典型的上皮細胞不確定：抹片報告顯示為第○4項ATYPICAL CELLS OF UNDETERMINED SIGNIFICANCE（ASCUS）時應該在第六個月時再做一次抹片，如果第二次抹片經病理診斷仍懷疑為上皮病變時，應立即接受陰道鏡診斷看是否已具侵犯性。如果連續兩次相隔六個月所做的抹片報告是正常時則可以每年做一次抹片篩檢。然而如果第二次的抹片報告仍顯示ASCUS、低階病變（LSIL）或高階病變（HSIL），則應該進一步接受陰道鏡的診斷。

婦女抹片發現異常時，下一步陰道鏡及切片已成為主要診斷方法。做陰道鏡檢查時，子宮頸先塗上4%的醋酸，再透過一個放大10—16倍的顯微鏡觀察細胞顏色及微血管形狀的變化，在變化最顯著的地方切片確認是否有侵襲性疾病或是發炎。要檢查到整個子宮頸鱗狀上皮與柱狀上皮的的轉接處，看見整個轉承區（Transformation zone）才是合格理想的，子宮頸內管則不需要(Crispens et al,1998)。陰道鏡檢查與切片確認是CIN1的婦女，因為大多數的病變會自然消失且沒有肯定的治療方法，所以可以在6個月後做第二次抹片(Holowaty et al,1999)，如果連續二年陰道鏡切片是CINⅠ，則應做一個局部子宮頸的治療。第二次的抹片報告是HSIL時則需更進一步的陰道鏡診斷，若第二次抹片報告是正常時則回到一年一次的常規篩檢。

陰道鏡檢查是在約定的時間，由婦產科的專門醫師在陰道鏡室負責執行。病患須先經門診醫師排定檢查時間。不須禁食，前兩天請不要使用任何陰道塞劑，也不須掛號。若是排定檢查時正逢月經期，可以更改檢查的時間。
檢查完畢以後，對於接受切片的患者，為了傷口的止血，必要時會在病人陰道內塞一塊紗布。這段時間中，如感覺一直有血液經紗布往外流，或紗布取出後仍有大量出血，立即至醫院急診室掛號，做妥善的處理。另外，接受切片之病人，也請暫時在兩週內不要行房。

一般的子宮頸抹片，看的是細胞的形態，祇能當做篩檢工具不能據以診斷和治療，但陰道鏡檢查才可告訴我們子宮頸是否正常？不正常的子宮頸，需要做切片檢查。這種組織的病理學判斷就有診斷的價值，做完陰道鏡檢查的患者可在一週之後，回門診聽候病理組織的檢查報告，同時接受安排治療。

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