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推拿踩蹺可治癒腕管綜合症
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【大紀元3月4日訊】腕管綜合症是指手之正中神經,在手腕管內受到卡壓所引起的手指麻木疼痛症狀及感覺、運動神經功能紊亂等一系列症候群。現代醫學大多主張局部激素封閉,或手術松解正中神經,但弊多利少。作者採用推拿針灸治療本病多年,總的來說效果很好,但很費力氣,而且療程長。自從三年前創用踩蹺療法後,對本病的治療既輕鬆容易又效果卓著,實為最佳方案,免除患者手術之苦。
一、症狀:
本病好發於中年婦女,及手工勞動者,發病緩慢,多見於單側,初期主要為正中神經受到卡壓症狀,如患肢手橈側三個半指頭(姆、食、中指)有異樣麻木、刺痛感覺,其中以食指最明顯,其次是中指和無名指,少數病人可出現手指燒灼痛。嚴重者夜間加劇有時會突然痛醒,刺痛和灼痛可向手指末端放射,偶而可見逆走向向肘、肩部放射,故此常誤診為頸椎病。當工作後手溫升高或操勞過久時會疼痛加重,甩動手指時即可緩解症狀。
當天冷時患肢常有發冷、發疳、活動不利的情況。若長期不癒則逐漸出現手魚際肉痿縮、麻痺及肌力減弱,拇指不能外展;神經相對應之掌、指皮膚感覺消失;還可看到手部正中神經皮膚支配區,出汗減少,皮膚乾燥,表皮脫屑,指甲乾脆,甚至患指出現潰瘍等一系列神經營養功能障礙的病情。
二、病因病理:
腕管是一個骨與韌帶所構成之纖維性隧道,由腕橫韌帶與腕骨溝共同圍成,很像一座拱橋,掌面是腕橫韌帶(長、寬各2.5cm,厚0.1~0.5cm)橫架於腕橈側的舟狀骨和大多角骨與腕尺側之豌豆骨和鉤骨之間。腕管系一缺乏彈性的骨與韌帶纖維構成之隧道,管腔比較狹窄。正常情況下,腕管內屈指肌腱的活動不會妨礙正中神經。但當腕管內容之屈肌腱體積增大或腕管內間隙縮小時,如急性扭挫傷、慢性勞損或肌腱發生急慢性發炎變化時,如骨關節炎、骨質增生、骨折、脫位以及腕橫韌帶增厚等原因時,均可使腕管變窄,使正中神經受到卡壓,引起腕管綜合症。中醫認為本病多為寒濕淫筋、風邪襲入或因跌挫勞損傷及肌骨,血瘀經絡致使氣血流通受阻所引起。
三、診斷:
本病可根據體徵檢查和如下試驗來確診:
1)叩擊試驗,輕叩手腕內側即正中神經部位(橈側腕屈肌腱與掌長肌腱之間),患側正中神經分佈的手指出現放射線性觸電樣刺痛。
2)屈腕試驗,病人兩肘擱在桌上,前臂與桌面垂直,兩腕充分屈掌,此時正中神經被壓在腕橫韌帶近側緣上,40秒鐘後,患手症狀加劇,即為陽性。
X線檢查:拍攝腕正、側位片,觀察局部有無其它骨性病變。
四、治療:
治療原則:著重在宜舒經通絡、活血祛瘀。取穴則點按曲澤、內關、大陵、魚際、勞宮、外關、陽溪、合谷等穴。
推拿踩蹺法:
1)首先讓病人坐在椅子上,醫者一手扶患者前額,另一手用拿捏法在頸項後操作5-10分鐘,並用操作拿捏法之手向前推擠頸項後方10-20次,左右手交替操作,以放鬆頸項肌肉,關節,神經和血管為度,這樣可兼治由於頸神經跟卡壓而因起手臂疼痛者,筆者認為每位患者都應作頸項推拿。
2)再讓患者仰臥在軟墊上,患肩下方再放一個枕頭,醫者用踩蹺法由輕到重地踩按蹂動肩、肘、臂前方和後方的肌肉,肌腱,韌帶和關節囊,使其達到鬆軟有彈性為度。如病人感覺巨痛,應減輕力度,並調節姿勢。
3)讓患者手臂伸直,手掌面上,掌下墊一軟枕,掌上蓋一布巾,醫者用足跟由上而下推按患臂、患腕和手掌掌面,由輕而重,深沉有力而柔和,以病患能耐受為度,無須蠻力,以輕巧之力即可,操作推揉10分鐘左右,不要傷及皮膚,使患處有鬆軟和彈性感為宜。
五、注意事項:
1)患者需確診為腕管綜合症,治療前排除其它骨性病變。
2)患部皮膚無損傷,切忌損傷皮膚或加重皮損。
3)患者年齡過大者易輕推輕踩,萬萬不可用力過度造成骨折。
4)患者可在治療後濕熱縛,或搽活絡油,加快血循。
5)注意腕部鍛練而勿過度勞損。