多囊性卵巢(10分)

多囊性卵巢綜合症是女性常見的內分泌疾病之一,據歐美國家資料,其患病率約為生育年齡婦女的5-8%;但本港暫未見統計資料。本病臨床症狀概括四方面--
男性化徵(皮膚暗瘡多,毛髮增生,但易脫髮;甚者有長出鬍鬚,聲音男性化)
月經少(指次數疏而非流量少,或者有閉經;病者子宮壁肥厚,內膜增生,易患子宮內膜癌)
不育(因女性月經與排卵關係密切,若月經少--排卵不正常,或沒卵排,故難成孕)
代謝綜合徵(常伴有糖尿,血脂異常及肥胖;而肥胖及胰島素抗阻常是本病患者的病源,若治療從這兩方面入手,病程會得到改善)。所以肥胖與糖尿常有發生,但不一定發生。至於子宮腺癌亦然,與是否控制病程有很大關係,所以,要診治此病與防治其它合併症發生,須多方面配合,如要解決生育問題須找婦產科醫生,要防止代謝綜合徵出現,則要找內分泌醫生診治。如妳目前是很早期的話,趁早找各科醫生配合治療,會治癒的,希望可幫到妳,祝早日康復!

多囊性卵巢症候群

根 據 新 英 格 蘭 醫 學 期 刊 的 報 導 ， 有 一 種 能 夠 幫 助 身 體 妥 善 利 用 胰 島 素 的 藥 物 ， 可 以 用 來 治 療 多 囊 性 卵 巢 症 候 群 。

據 估 計 約 有 百 分 五 至 十 的 育 齡 婦 女 可 能 罹 患 多 囊 性 卵 巢 症 候 群 ， 這 些 患 者 的 卵 巢 通 常 充 滿 著 微 小 的 囊 腫 ， 常 見 的 特 徵 包 括 不 孕 症 ， 肥 胖 ， 血 中 胰 島 素 ， 三 酸 酐 油 酯 與 男 性 賀 爾 蒙 濃 度 過 高 ， 高 血 壓 與 動 脈 疾 病 等 等 。 過 高 的 男 性 賀 爾 蒙 常 導 致 女 性 毛 髮 過 度 生 長 ， 雄 性 禿 與 痤 瘡 。
目 前 認 為 造 成 多 囊 性 卵 巢 症 候 群 的 原 因 主 要 以 「 腦 下 垂 體 功 能 障 礙 」 與 「 胰 島 素 利 用 不 良 」 造 成 「 胰 島 素 過 高 血 症 」 二 者 有 關 。 若 身 體 無 法 妥 善 利 用 胰 島 素 ， 將 使 血 中 的 胰 島 素 濃 度 增 加 ， 將 導 致 血 壓 上 昇 ， 三 酸 酐 油 酯 濃 度 增 加 ， 繼 而 引 發 動 脈 疾 病 ； 而 胰 島 素 也 會 誘 使 卵 巢 分 泌 大 量 的 男 性 賀 爾 蒙 ， 抑 制 排 卵 ， 擾 亂 月 經 ， 常 常 不 孕 。

根 據 美 國 維 吉 尼 亞 Commonwealth 大 學 Nestler 醫 師 的 研 究 ， 目 前 有 一 種 新 的 實 驗 藥 物 ， 稱 之 為 D - chiro - inositol ， 自 然 界 存 在 於 某 些 蔬 菜 與 水 果 中 ， 可 以 有 效 協 助 身 體 利 用 胰 島 素 ， 改 善 排 卵 狀 況 ， 繼 而 促 進 整 體 健 康 。

Nestler 醫 生 認 為 ： 多 囊 性 卵 巢 症 候 群 不 只 是 一 個 不 孕 症 的 問 題 ， 同 時 更 可 能 對 身 體 的 健 康 造 成 長 遠 的 影 響 。 多 囊 性 卵 巢 症 候 群 的 患 者 常 因 為 高 血 壓 ， 血 中 過 多 的 胰 島 素 與 三 酸 酐 油 酯 ， 使 得 發 生 糖 尿 病 與 心 臟 病 的 機 率 大 為 增 加 。 目 前 用 於 治 療 多 囊 性 卵 巢 症 候 群 的 藥 物 常 僅 能 治 療 症 狀 ， 而 這 種 D - chiro - i nositol 的 新 藥 ， 可 以 直 接 解 決 多 囊 性 卵 巢 的 致 病 因 ， 終 將 治 癒 多 囊 性 卵 巢 症 候 群 。 根 據 本 篇 研 究 ， 在 二 十 二 位 肥 胖 型 的 多 囊 性 卵 巢 患 者 ， 每 日 服 用 1 2 0 0 毫 克 的 D - chiro - inositol 六 至 八 週 後 ， 有 百 分 之 八 十 六 的 患 者 能 夠 排 卵 ， 相 對 於 使 用 安 慰 劑 的 對 照 組 ， 僅 有 百 分 二 十 七 能 夠 自 行 排 卵 。

此 外 ， 服 用 D - chiro - inositol 的 實 驗 組 ， 其 血 液 中 胰 島 素 ， 三 酸 酐 油 酯 數 值 與 男 性 賀 爾 蒙 的 濃 度 有 明 顯 的 下 降 ， 血 壓 也 呈 現 有 意 義 地 降 低 ， 然 而 這 種 現 象 並 未 出 現 於 對 照 組 。 根 據 研 究 人 員 表 示 ， 這 種 新 藥 最 大 的 優 點 在 於 沒 有 副 作 用 ， 其 他 一 些 藥 物 如 ： Metformin (Glucophage) 與 Troglitazone (Rezulin) 雖 然 也 已 證 實 對 於 多 囊 性 卵 巢 症 候 群 能 有 療 效 ， 但 是 也 有 不 小 的 副 作 用 。 雖 然 這 種 新 藥 能 夠 提 供 治 療 多 囊 性 卵 巢 症 候 群 無 限 的 潛 力 ， 但 是 在 這 種 藥 物 上 市 之 前 ， 仍 然 需 要 更 大 規 模 的 研 究 與 驗 證 ， 以 保 障 這 種 藥 物 的 安 全 性 與 有 效 度 。