尿酸過多(即痛風症)的飲食需知???

痛風的發生是因體內的普林代謝異常，導致高尿酸血症，而使尿酸鈉鹽沈積在關節腔內，造成關節腫脹和變形。人體的尿酸主要由細胞代謝分解的核酸和其他嘌呤類化合物以及食物中的嘌呤，經酵素的作用分解而來，而尿酸生成增多、增速或排泄減少、減慢均可使血液中尿酸濃度增高成為痛風發病的主要環節。
痛風的種類
原發性痛風：由於先天性嘌呤代謝紊亂所致。（此類即由遺傳而來）
繼發性痛風：由於其他疾病、藥物等引起尿酸生成增多或排出減少，形成高尿酸血症而致。
痛風患者的飲食＆居家護理
1.節制飲食、防止過胖、避免進食高嘌呤食物如:動物內臟、烏賊、魚卵、沙丁魚、豆類、發酵的食物等。
2.嚴格戒酒、避免過度勞累、緊張受寒、關節損傷、宜多飲水。
3.痛風關節炎急性發作時，應臥床休息、多喝水，將患肢提高以減輕疼痛，病情好轉後方可逐漸活動，另需注意保暖及避寒。
4.宜素食、忌肥脂油膩及辛辣。
5.避免嚴格的節食減肥計劃，突然地銳減食量或超過三天以上的禁食，都可能提高尿酸的濃度。
6.維持理想體重理想體重可以下列公式計算: 理想體重 (公斤)＝22 × 平方公分(身高) (平方公尺)
7.若體重超過理想值的10%時，應慢慢減輕，每月以減重1～2公斤為宜，但不宜於急性發病期減輕體重 。
8.不過量攝取蛋白質。在正常情形下，每人每天每公斤理想體重以攝取1公克蛋白質為宜 。
9.急性發病期間，應儘量選擇普林含量低的食物如： 蛋類、奶類、米、麥、甘薯、葉菜類、瓜類蔬菜及各式水果，蛋白質最好完全由蛋類、奶類供應非急性發病期，則應力求飲食均衡，並避免食用普林含量過高的食物 。
10.烹調時用油要適量。少吃油炸食物，避免經常外食。
11.黃豆及其製品 (如：豆腐、豆干、豆漿、味噌、醬油、豆芽等 )，雖含較高量的普林，但因普林的種類與肉類不同，故於非急性發病期，仍可適量攝取。
12.避免攝食肉湯或肉汁(因為經過長時間烹調的肉湯或肉汁，通常含有大量溶出的普林)。
13.食慾不佳時，須注意補充含糖液體，以避免身體組織快速分解，誘發痛風。
14.多喝水。
15.避免喝酒 (空腹飲酒易引起急性發作)。
16.避免暴飲暴食。
痛風患者食療
²痛風患者新鮮的水果或綠色蔬菜汁是極佳的飲品，例如：檸檬汁、烏梅汁能中和尿酸，故少量多吃。亦可喝芹菜汁用蒸餾水稀釋之後飲用。
²花粉、藍藻屬鹼性食品是輕、中痛風患者極佳的營養品；但若尿酸過高很多患者則禁食高蛋白質食物。
²水份補充兼有利尿作用的可加速尿酸之排泄。

人體的尿酸主要由細胞代謝分解的核酸和其他嘌呤類化合物以及食物中的嘌呤，經酵素的作用分解而來，而尿酸生成增多、增速或排泄減少、減慢均可使血液中尿酸濃度增高成為痛風發病的主要環節。 痛風的發生是因體內的普林代謝異常，導致高尿酸血症，而使尿酸鈉鹽沈積在關節腔內，造成關節腫脹和變形。
種類有:
原發性痛風：由於先天性嘌呤代謝紊亂所致。（此類即由遺傳而來）
繼發性痛風：由於其他疾病、藥物等引起尿酸生成增多或排出減少，形成高尿酸血症而致。
痛風患者的飲食＆居家護理
1.節制飲食、防止過胖、避免進食高嘌呤食物如:動物內臟、烏賊、魚卵、沙丁魚、豆類、發酵的食物等。
2.嚴格戒酒、避免過度勞累、緊張受寒、關節損傷、宜多飲水。
3.痛風關節炎急性發作時，應臥床休息、多喝水，將患肢提高以減輕疼痛，病情好轉後方可逐漸活動，另需注意保暖及避寒。
4.宜素食、忌肥脂油膩及辛辣。
5.避免嚴格的節食減肥計劃，突然地銳減食量或超過三天以上的禁食，都可能提高尿酸的濃度。
6.維持理想體重理想體重可以下列公式計算: 理想體重 (公斤)＝22 × 平方公分(身高) (平方公尺)
7.若體重超過理想值的10%時，應慢慢減輕，每月以減重1～2公斤為宜，但不宜於急性發病期減輕體重 。
8.不過量攝取蛋白質。在正常情形下，每人每天每公斤理想體重以攝取1公克蛋白質為宜 。
9.急性發病期間，應儘量選擇普林含量低的食物如： 蛋類、奶類、米、麥、甘薯、葉菜類、瓜類蔬菜及各式水果，蛋白質最好完全由蛋類、奶類供應非急性發病期，則應力求飲食均衡，並避免食用普林含量過高的食物 。
10.烹調時用油要適量。少吃油炸食物，避免經常外食。
11.黃豆及其製品 (如：豆腐、豆干、豆漿、味噌、醬油、豆芽等 )，雖含較高量的普林，但因普林的種類與肉類不同，故於非急性發病期，仍可適量攝取。
12.避免攝食肉湯或肉汁(因為經過長時間烹調的肉湯或肉汁，通常含有大量溶出的普林)。
13.食慾不佳時，須注意補充含糖液體，以避免身體組織快速分解，誘發痛風。
14.多喝水。
15.避免喝酒 (空腹飲酒易引起急性發作)。
16.避免暴飲暴食。
痛風患者食療
²痛風患者新鮮的水果或綠色蔬菜汁是極佳的飲品，例如：檸檬汁、烏梅汁能中和尿酸，故少量多吃。亦可喝芹菜汁用蒸餾水稀釋之後飲用。
²花粉、藍藻屬鹼性食品是輕、中痛風患者極佳的營養品；但若尿酸過高很多患者則禁食高蛋白質食物。
²水份補充兼有利尿作用的可加速尿酸之排泄。
驗血以測知血液中的尿酸含量，也可能安排患者接受X射線檢查。

用抗炎藥物，助關節消炎止痛。患者在每次發作時服藥後，在二十四至三十六小時之內，徵狀應可緩解。

經常覆發或血中尿酸過多的人，可能要長期服食藥物以保持尿酸含量接近正常。

保持健康、不要過重、避免吃某些食物如各種內臟、戒酒，及不要做可能引發此病的活動等。

由於尿酸太高可影響腎功能，須服食降尿酸藥。亦不應自行配藥，不適當地服降尿酸藥，亦會影響腎功能。

如何預防痛風症覆發？
曾引起發作的食物、酒類或活動，都要避免。

戒食嘌呤含量高的食物：
任何動物的任何內臟：尤其是肝、腎、胰、腦
紅肉：如牛肉、牛舌、牛仔肉、羊肉、鷓鴣、豬肉、乳鴿
海產：尤其是魚仔、魚頭、沙甸魚、鰽魚、鯉魚、鱸魚

如有必要，長期服食藥物，使尿酸含量降低。服降尿酸藥的初期，可能還會急性發作。

長期服藥和治療，可以預防嚴重的併發病。

間 隙 期 和 慢 性 期 的 治 療 ：

為 了 預 防 痛 風 的 急 性 發 作 ， 防 止 併 發 症 的 發 生 ， 在 此 階 段 需 作 治 療 。

一 般 處 理 ： 飲 食 的 控 制 非 常 重 要 ， 應 避 免 進 食 高 嘌 呤 （Purine） 的 飲 食 ， 包 括 動 物 肉 臟 、 骨 髓 、 海 味 、 蛤 蟹 等 嘌 呤 含 量 最 高 的 食 物 。 至 於 魚 蝦 類 、 內 類 、 豌 豆 、 菠 菜 等 亦 含 一 定 的 分 量 。 至 於 蔬 菜 、 水 果 、 牛 奶 、 蛋 類 則 不 含 嘌 呤 。 肥 胖 者 應 減 肥 ， 多 飲 水 以 利 尿 酸 的 排 出 ， 避 免 過 於 勞 累 、 緊 張 、 飲 酒 、 受 冷 、 受 濕 、 關 節 勞 損 等 誘 發 因 素 。

經 飲 食 控 制 後 尿 酸 濃 度 仍 過 高 者 ， 應 服 用 藥 物 以 助 尿 酸 的 排 出 或 者 抑 制 尿 酸 的 合 成 以 減 低 尿 酸 的 濃 度 。

排 尿 酸 的 藥 物 包 括 ：

1 . 羧 苯 磺 胺 （Probenicid） ：
主 要 是 控 制 腎 小 管 對 尿 酸 的 再 吸 收 ， 引 致 利 尿 酸 的 作 用 。

2 . 苯 磺 唑 酮 (Sulfinpyrazone) ：
與 羧 苯 磺 胺 的 機 制 相 同 ， 但 功 效 較 強 。

控 制 尿 酸 合 成 的 藥 物 最 常 用 的 是 異 嘌 呤 醇 （Allopurinol） ， 它 能 使 嘌 呤 不 能 轉 化 成 為 尿 酸 ， 而 變 為 易 溶 於 水 的 異 黃 嘌 呤 (Oxypurinol) 。 開 始 服 用 這 藥 的 時 候 可 發 生 急 性 的 痛 風 發 作 ， 可 輔 以 秋 水 仙 鹼 治 療 。

尿 酸 高 但 無 痛 風 症 者 ， 應 如 何 處 理 ？ 現 時 仍 未 有 統 一 的 意 見 ， 一 般 認 為 血 液 中 尿 酸 鹽 濃 度 在 8 至 9mg/dl 以 下 者 不 用 藥 物 治 療 ， 但 應 避 免 吃 高 嘌 呤 含 量 的 食 物 ， 酗 酒 ， 過 勞 、 創 傷 及 精 神 緊 張 等 ， 都 應 該 避 免 。

如 果 尿 酸 濃 度 在 9mg/dl 以 上 ， 雖 然 未 有 任 何 症 狀 ， 但 為 了 防 止 併 發 症 ， 應 服 用 異 嘌 呤 醇 以 治 療 ， 令 尿 酸 在 血 中 的 濃 度 下 降 。

是尿酸過多，還是痛風症？搵醫生檢查清楚先！
如果是尿酸過多，戒肉，戒酒，大致完成。

如何處理痛風症？

驗血以測知血液中的尿酸含量，也可能安排患者接受X射線檢查。

用抗炎藥物，助關節消炎止痛。患者在每次發作時服藥後，在二十四至三十六小時之內，徵狀應可緩解。

經常覆發或血中尿酸過多的人，可能要長期服食藥物以保持尿酸含量接近正常。

保持健康、不要過重、避免吃某些食物如各種內臟、戒酒，及不要做可能引發此病的活動等。

由於尿酸太高可影響腎功能，須服食降尿酸藥。亦不應自行配藥，不適當地服降尿酸藥，亦會影響腎功能。

如何預防痛風症覆發？

曾引起發作的食物、酒類或活動，都要避免。

戒食嘌呤含量高的食物：

任何動物的任何內臟：尤其是肝、腎、胰、腦
紅肉：如牛肉、牛舌、牛仔肉、羊肉、鷓鴣、豬肉、乳鴿
海產：尤其是魚仔、魚頭、沙甸魚、鰽魚、鯉魚、鱸魚

如有必要，長期服食藥物，使尿酸含量降低。服降尿酸藥的初期，可能還會急性發作。

長期服藥和治療，可以預防嚴重的併發病。
間 隙 期 和 慢 性 期 的 治 療 ：

為 了 預 防 痛 風 的 急 性 發 作 ， 防 止 併 發 症 的 發 生 ， 在 此 階 段 需 作 治 療 。
一 般 處 理 ： 飲 食 的 控 制 非 常 重 要 ， 應 避 免 進 食 高 嘌 呤 （Purine） 的 飲 食 ， 包 括 動 物 肉 臟 、 骨 髓 、 海 味 、 蛤 蟹 等 嘌 呤 含 量 最 高 的 食 物 。 至 於 魚 蝦 類 、 內 類 、 豌 豆 、 菠 菜 等 亦 含 一 定 的 分 量 。 至 於 蔬 菜 、 水 果 、 牛 奶 、 蛋 類 則 不 含 嘌 呤 。 肥 胖 者 應 減 肥 ， 多 飲 水 以 利 尿 酸 的 排 出 ， 避 免 過 於 勞 累 、 緊 張 、 飲 酒 、 受 冷 、 受 濕 、 關 節 勞 損 等 誘 發 因 素 。
經 飲 食 控 制 後 尿 酸 濃 度 仍 過 高 者 ， 應 服 用 藥 物 以 助 尿 酸 的 排 出 或 者 抑 制 尿 酸 的 合 成 以 減 低 尿 酸 的 濃 度 。


排 尿 酸 的 藥 物 包 括 ：
1 . 羧 苯 磺 胺 （Probenicid） ：
主 要 是 控 制 腎 小 管 對 尿 酸 的 再 吸 收 ， 引 致 利 尿 酸 的 作 用 。
2 . 苯 磺 唑 酮 (Sulfinpyrazone) ：
與 羧 苯 磺 胺 的 機 制 相 同 ， 但 功 效 較 強 。
控 制 尿 酸 合 成 的 藥 物 最 常 用 的 是 異 嘌 呤 醇 （Allopurinol） ， 它 能 使 嘌 呤 不 能 轉 化 成 為 尿 酸 ， 而 變 為 易 溶 於 水 的 異 黃 嘌 呤 (Oxypurinol) 。 開 始 服 用 這 藥 的 時 候 可 發 生 急 性 的 痛 風 發 作 ， 可 輔 以 秋 水 仙 鹼 治 療 。
尿 酸 高 但 無 痛 風 症 者 ， 應 如 何 處 理 ？ 現 時 仍 未 有 統 一 的 意 見 ， 一 般 認 為 血 液 中 尿 酸 鹽 濃 度 在 8 至 9mg/dl 以 下 者 不 用 藥 物 治 療 ， 但 應 避 免 吃 高 嘌 呤 含 量 的 食 物 ， 酗 酒 ， 過 勞 、 創 傷 及 精 神 緊 張 等 ， 都 應 該 避 免 。
如 果 尿 酸 濃 度 在 9mg/dl 以 上 ， 雖 然 未 有 任 何 症 狀 ， 但 為 了 防 止 併 發 症 ， 應 服 用 異 嘌 呤 醇 以 治 療 ， 令 尿 酸 在 血 中 的 濃 度 下 降 。