尿酸高的人可以食十穀粥嗎？

http://www.simonchau.hk/Chinese_B5/food/TenGrain.htm
這種十穀粥其實非常簡單，就是用糙米、黑糯米，小米、小麥、蕎麥、茨實、燕麥、蓮子，麥片、紅薏仁混合而成，各種材料份量大約相等，少三幾種也沒有關係。

煮法是前一晚洗淨材料，放入真空煲的內煲之中加七倍水，用大火煮滾，然後慢火煮十五分鐘，再放入真空煲之中，焗了一夜，早上就可以拿出來吃了。

如果不用真空煲，也可以將洗乾淨的材料先泡水四小時（天冷可以長至十小時），然後放入電飯煲內，約加一倍水煮熟。

這種粥可以鹹食，也可以甜食。用日本麵豉醬來調味，非常理想。

根據化學分析，這十種穀物合起來有一百多種對身體非常有益的營養素，特別是維他命B（包括素食者特別需要的礦物質B12）、C、A、E、K、D，及多種礦物質（鈣、鐵、鎂、鉀），還有難得的微量元素（鋅、銅、錳、銬）、酵素，抗氧化物等等。

臨床經驗證實，它的療效包括降血壓、降膽固醇、清除血栓、紆緩神經、可治便秘、皮膚病、闌尾炎、失眠，口角炎，還可以預防血管硬化、腦中風、痛風、心肌梗塞、各種癌症等，而且沒有副作用呢。




高尿酸血症∕痛風

一.定義

(1)何謂高尿酸血症

男性每100毫升血中之尿酸值在7毫克以上，女性每100毫升血中之尿酸值在6毫克以上時，稱為高尿酸血症。

(2)何謂痛風

痛風的發生是因體內的普林代謝異常，導致高尿酸血症，而使尿酸鈉鹽沉積於組織，引起局部的刺激及炎症反應。(尿酸為普林的最終產物)。


二.病理機轉

(1)高尿酸血症：

A.尿酸生成過高。

(a)攝取過高普林食物。(b)細胞破壞太快，新陳代謝加速。

B.尿酸排泄不足。

(2)血漿中尿酸鈉鹽在體溫37度時，飽和濃度為7.0mg/dl，而超過7.0mg/dl則易形成結晶，而導致臨床上痛風關節炎或腎結石之可能。

(3)年齡：痛風少發生在小孩身上，男性：常見於40-50歲，30歲以前少見，但依臨床報告顯示：痛風病患不但越來越多，且有愈年輕之趨勢。女性：停經後較易發生，60歲常見。

　　　　　　　　　

三.臨床表徵：

(1)痛風初期多半是單一末梢關節劇烈疼痛合併發炎、腫脹、壓痛等症狀。初次發病有49%是發生在大拇趾第一關節，其次踝關節(11.9%)，足背周圍關節(14%)，膝關節(11.9%)，跟腱部(5.5%)。

(2)一般發作兩天為高峰期。即使沒有治療大約1-2週也能自動消失。但若病程拖到半個月至一個月，再加上鈍痛則有可能和退化性或風濕性關節炎較有關。

(3)多數患者表示痛風發作前，常有腳掌悶悶熱熱的腫脹或微痛等前兆，之後半天至一天就疼痛發作。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

四.預防方式

(1)避免飲酒：喝酒後，血中乳酸增加會抑制尿酸從腎臟排泄，且酒精中ＡＴＰ大量消耗後，尿酸生成量增多。

(2)食用低普林飲食(如附表一)。

(3)每天多喝水至少2000-3000cc(以沒限制水份之患者)，以維持尿液PH值為6.2-6.8最理想。適量飲用咖啡或茶是被允許的(這些飲料含有甲基化嘌呤，會被氧化成甲基化尿酸再由尿液排出體外而不會沉積在組織內)。

(4)肥胖者要減肥：肥胖不僅是痛風的高危險群，亦會造成各種慢性病：如糖尿病、高血壓、高血脂症、高膽固醇血症等。故肥胖者需適度慢慢減肥，以免減太快身體分解出大量尿酸而誘發痛風發作。每月減重以2-3kg為限；但急性發病期不宜減重。

　

五.護理措施

(1)急性期----急性關節炎

A.急性期應臥床休息(發作消失後至少繼續小24時)。

B.服用鎮痛劑。

C.患部呈紅、腫、熱、痛不可按摩，否則會加重發炎情形。可用冰敷獲得減輕。

D.強迫液體的攝取。

E.嚴格的飲食限制(選擇第一組食物)。

(2)慢性期----關節畸形、殘廢及疼痛

A.長期採用低普林飲食。

B.控制體重。

C.適度運動：可降低血中膽固醇及三酸甘油脂，促進尿酸的排泄。而採低強度有氧運動，雖然較費時，但消耗熱量較多，且較不易引起尿酸值上升，可藉助有氧運動來增加攝氧能力，有助尿酸值的降低；例如快走、適度騎腳踏車、游泳。

D.強調定期檢查之重要性。

　

六.低普林飲食

第一組食物:(每100公克食物含量0~25毫克普林)

類 別
食 物

奶、蛋、豆

魚、肉類
1.各種奶類及奶製品。

2.各種蛋類。

3.豬血。

4.海參、海哲皮。

五穀、根莖類
1.米、麥、米粉、冬粉、麵線、通心粉、麥片等。

2.玉米、馬鈴薯、甘薯、芋頭等。

油 脂 類
植物油及動物油。

蔬 菜 類 1.白菜、菠菜、莧菜、芥蘭菜、高麗菜、芹菜、花椰菜、韮菜、韮黃等。

2.苦瓜、小黃瓜、冬瓜、絲瓜、胡瓜、茄子等。

3.胡蘿蔔、蘿蔔、青椒、洋蔥、蕃茄等。

4.木耳、豆芽菜、醃菜類。

水 果 類
各種水果。

其 他
1.瓜子。 2.葡萄乾、龍眼乾。 3.糖果、蜂蜜、果凍。




第二組食物:(每100公克食物含量25~150毫克普林)

類 別
食 物

奶、蛋、豆

魚、肉類
1.綠豆、紅豆、花生等。

2.豆腐、豆干、豆漿、味噌等。

3.雞肉、豬肉（瘦）、牛肉、羊肉等。

4.雞心、雞肫、鴨腸、豬腰、豬肚、豬腦等。

5.黑鯧魚、草魚、鯉魚、紅鱠、秋刀魚、鱔魚、鰻魚、旗魚等。

6.烏賊、蝦、螃蟹、鮑魚、魚翅、魚丸等。

蔬 菜 類
1.青江菜、茼蒿菜、九層塔等。

2.四季豆、皇帝豆、豇豆、豌豆等。

3.洋菇、包魚菇、海帶、筍干、金針、銀耳等。

其 他
1.花生、腰果、栗子、蓮子、杏仁等。

2.枸杞。




第三組食物:(每100公克食物含量150~1000毫克普林)

類 別
食 物

奶、蛋、豆

魚、肉類
1.黃豆、發芽豆類。

2.雞肝、雞腸、鴨肝、豬肝、豬小腸、牛肝等。

3.白鯧魚、鰱魚、虱目魚、吳郭魚、四破魚、白帶魚、烏魚、吻仔魚、鯊魚、海鰻、沙丁魚等。

4.小管、草蝦、牡蠣、蛤蜊、蚌蛤、干貝等。

5.小魚干、扁魚干等。

蔬 菜 類
1.豆苗、黃豆芽、蘆筍等。

2.紫菜、香菇等。

其 他
1.肉汁、濃肉湯(汁)、雞精等。

2.酵母粉。

體內細胞代謝的過程中會產生尿酸，含嘌呤（Purine）的食物代謝後亦會產生尿酸。當體內製造過多尿酸，或腎臟排泄尿酸不足時，便會導致尿酸過高。暴飲暴食是引致尿酸過高的主要原因。含高嘌呤的食物（如海產、動物內臟等）代謝後會產生大量尿酸。飲酒過量會減少尿酸的排泄，引致尿酸過高。服食某些藥物如thiazides類利尿藥、阿士匹靈、抗排斥藥cyclosporin、化療藥hydroxyurea等都會引致尿酸過高。遺傳、肥胖、過度的運動和壓力等都與尿酸過高有密切的關係。

如果想避免痛風的發生，便需積極控制飲食，並加上適當的藥物治療。如果痛風經常復發，病人便需長期服用降尿酸的藥物，以預防痛風發作。Allopurinol能抑制嘌呤轉化為尿酸，減少尿酸的形成。由於副作用較少，是常用的藥物。Probenecid能增加尿酸的排泄，服藥期間每日需飲最少兩公升水，以幫助尿酸排泄，避免形成腎結石。副作用包括腸胃不適、尿頻等。由於阿士匹靈會降低Probenecid的降尿酸作用，因此應避免同時服用。


預防痛風的飲食：

戒吃高嘌呤(purine)的食物 ─

動物內臟(肝、腸、腎、腦)、海產(鮑魚、蟹、龍蝦、三文魚、沙甸魚、吞拿魚、鯉魚、鱸魚、鱒魚、鱈魚)、貝殼食物、肉類(牛、羊、鴨、鵝、鴿)、黃豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、蘆筍、蘑菇、濃湯、麥皮

戒吃高膽固醇的食物 ─

動物內臟(肝、腸、腎、腦)、肥肉、魷魚、鱆魚、墨魚

戒酒：一旦血中酒精濃度高達200mg/dl，血中乳酸會隨著乙醇的氧化過程而增加，令腎臟的尿酸排泄受阻，結果使血中尿酸增加。

戒吃酸性食物，如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸鹼不平衡，會影響身體機能，加重肝腎負擔。

尿酸高的原因，通常是攝取蛋白質太多，超出身體負荷而成。簡單來說，減少蛋白質和脂肪食物已可以解決。當你減少魚、肉、乳、蛋後，尿酸高問題，通常會迎刃而解。
當你轉向素食時，不要太擔心攝取蛋白質不足，勿吃過量的豆類食物，而多吃綠葉蔬菜，特別是西芹，都會有助紓解尿酸的問題。一般素食者甚少有尿酸高的情況。