兒童鼻敏感及氣管問題!

中港醫藥新聞
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兒童鼻敏感六成可變哮喘

惱人的疾病
圖片參考：http://www.hk.healthjournal.org/ver2/hkMedical/image/58hm0101.gif

【本報訊】踏入冬春之交，對很多患有鼻敏感（即敏感性鼻炎）的人來說，將是鼻水連連、噴嚏不斷的季節。很多人以為鼻敏感只是惱人的都市小毛病而加以忽視，但其實呼吸道由鼻子到肺部是「一條龍」共通，約八十萬名鼻敏感患者同時患有哮喘和氣管敏感。至於患有鼻敏感的小童，若處理不善，六成在成長後會患哮喘，必須及早對症下藥。
八十萬人受煎熬
鼻敏感可分為季節性和全年性過敏性鼻炎兩種，常見的徵狀是一早起來吸入冷空氣，因溫度驟變而使敏感的鼻子產生鼻癢、一連串的噴嚏、流鼻水、鼻塞，有些人一開始活動，情況便得到即時改善；但亦有一些人整天重覆不已，甚至整日鼻塞，或產生鼻息肉、慢性鼻竇炎等。可見過敏症可由極輕微到嚴重合併併發症都有，若能一開始即好好控制，則不會有續發症狀；但若過度忽略過敏症，其症狀會累積而積重難返。
半數白領有鼻敏感
據中文大學一項於九九至零一年進行的調查發現，受訪的一千四百七十七名白領中，有一半被界定為患有鼻敏感症狀，出現流鼻水、鼻塞、打噴嚏、鼻痕、眼痕等，為他們帶來睡眠困擾、情緒低落、工作效率減慢和社交活動受到限制等問題。
另外，香港大學去年十月進行了一項調查，亦發現兩成被訪市民患有鼻敏感，而經過鼻敏感測試，發現鼻敏感患者中的百分之五十七，同時患有哮喘或氣管敏感，比率較沒有鼻敏感人士高五點八倍。以此推算，即約有七十八萬人同時受到兩種疾病的煎熬。
誘發哮喘的高危因素
香港大學內科學系助理教授鄔揚源警告，有兩成人口患上鼻敏感，這是一個非常高的比率，而世界衛生組織已將鼻敏感列為哮喘的致病高危因素之一，若處理不當，將有會誘發哮喘病，造成嚴重的後果。
他又特別關注兒童患鼻敏感但未獲及早治療的情況，因為大部分患過敏性哮喘的兒童，在成年後都較難斷尾；而根據歐洲一項免疫治療數據，患有鼻敏感的小童，若沒有進行脫敏治療，有六成會在三年後出現哮喘徵狀，較進行脫敏治療的小童高出超過兩倍。
敏感反應擴至整個呼吸系統
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對於鼻敏感何解會禍及氣管，甚至引發哮喘，香港大學內科學系助理教授鄔揚源指出，哮喘與鼻敏感關係密切，有八成哮喘患者，都同時患鼻敏感，原因在於致敏原從鼻孔進入人體後，會刺激肥大細胞，釋放出組胺及白介素等物質，產生痕癢、流鼻水等敏感反應；而這些敏感反應更會隨著血液循環系統蔓延至其他呼吸器官，造成其他部分出現過敏。他說，這些致敏物質隨後會進入骨髓，令骨髓發放出一些嗜酸性細胞或嗜鹼性細胞，這些胞會刺激氣管引致發炎，如長期不治療，會引致慢性氣管發炎及哮喘，也令哮喘問題較難控制。
他表示，在十年後會有兩成出現哮喘，而患有鼻敏感者若不接受適當治療，患上哮喘的機會率是有接受治療組別的二點五倍，而且不少市民均忽略鼻敏感的治療，在有鼻敏感時，只會隨便服用一些治療傷風的成藥，但這只能紓緩病徵，並未能阻斷敏感過程；若繼續接觸致敏原，氣管仍會出現發炎問題，而若氣管長期發炎，則會引發哮喘或氣管敏感。
性質輕微可服成藥
他指出，若只是輕微鼻敏感，服用成藥的問題不大，然而，若服用成藥一至兩星期後，仍感嚴重不適，則需盡快求醫，了解是否有其他疾病引致鼻敏感。
敏感過程圖解：

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1. 致敏原：如花粉、塵等致敏原經鼻子進入，穿過鼻黏膜底層，接觸肥大細胞。
2. 肥大細胞：致敏原隨即附於肥大細胞表面的免疫球蛋白上，釋放引致發炎的媒介物質，如組 胺、白介素、白三稀素等，可於10-15分鐘內引發急性敏感症狀，如打噴嚏、流鼻水、痕癢、鼻塞 等，嚴重可引致血壓驟降、休克甚至死亡。
3. 嗜酸性細胞：白介素會經由血液循環系統進入骨髓，並製造2種引致慢性發炎的細胞（嗜酸性細胞和嗜鹼性細胞），令病情持續2-8個小時，引致慢性敏感，哮喘亦是由此引起。

我自己本身是早產(七個月出生), 之後患上肺炎, 令肺同氣管俾一般人弱, 所以自小已經有氣管敏感, 近一, 兩年有埋鼻敏感. 我自己問過醫生, 佢話敏感是會家族遺傳, 只要家中有人患有鼻敏感,氣管敏感等問題, 自己的子女都有機會患上.
令病情及病症舒緩的方法, 其實佢都有教我, 如果咳得犀利, 可以試吓飲暖水舒服吓, 同埋每日朝早&晚上瞓覺之前飲暖水令氣管舒服d, 無咁易咳醒. 平日唔好食生冷嘢,凍嘢, 煎炸油膩嘢,酸辣嘢&甜嘢, 記住唔好食橙&香蕉, 因為會咳得好犀利.
天氣凍的時候, 要注意保暖, 千萬唔好凍到喉嚨氣管等的位置.平日要注意家居清潔, 勤打掃,換床舖, 就ok 啦!以上呢d全部我的醫生教我, 我試過都ok,希望可以幫到你!

2007-04-01 18:32:38 補充：
同埋避免接觸刺激的氣味,例如香水,香薰,裝修用品味...等, 因為會刺激氣管, 我試過去街路過一間化妝品店門口,俾佢哋d香水味搞到好咳.

什麼謂之鼻敏感?
鼻敏感是鼻對敏感原的反應過敏(太強烈)而引致打噴嚏流鼻水、痕癢、鼻塞。

常見敏感原包括花粉、塵埃、塵、動物(如貓狗免馬..)和霉菌等。

有時溫度、濕度等環境的轉變也可以一樣的過敏反應。至於對食物過敏而引致鼻敏感則極少見，亦難以証實。


鼻敏感有什麼診斷測試？
有經驗的耳鼻喉專科醫生一般能跟據病歷和身體驗查而診斷。

有些血液測試(如皮膚測試，Allergent specific IgE antibody) 可以找出敏感原。

鼻敏感有無得醫呢？
有，主要是避免接觸敏感原和藥物治療
如何避免接觸敏感原？
室內不可養貓狗。如果以經養了貓狗而又不能送給他人，也不要接觸它，亦不能讓安它進入廳和睡房。
不要接觸毛毛公仔或有毛的衣物。
不要放置地氈。
床單和被單要一星期換兩次，最好用六十度以上的熱水洗。市面亦有一些防蟲的特製床單和被單。
室內環境一定要乾淨清潔及空氣流通。
窗簾要常常清潔。
避免在多壓或空無污染的地方等留。

藥物治療：
1. 抗組織胺類：

可減少流鼻水、痕癢、噴嚏。
舊式的藥會引致昏睡及口乾。新一代的抗組織胺比較少副作用。但不能和紅黴素一起服用，否則可引致心律不正常。
近年亦有噴鼻式的抗組織胺藥。
2. 通鼻塞藥：

這類藥可以令鼻膜血管收縮，以達致通鼻塞的作用。
有口服劑和噴鼻式兩類。






噴鼻式可在數分鐘內起作用，但持續用上數星期可引致「反彈」作用--即停藥鼻黏膜快速腫脹。最好連續用兩星期便停用一兩日。
3. 類固醇：

可有效地減輕病徵。
但是，服口服類固醇三星期以上便有嚴重併發症。數天內停用還是安全的。
噴鼻式類固醇可較長時間用。一些人用上一年也未見副作用。一些可在四歲便使用。(不能自行配藥用---危險。)
噴鼻式類固醇起作用比較慢，一般要數天才生效。
鼻敏感的常見問題
1. 小兒鼻敏感會自動好轉嗎？

否，跟哮喘不一樣，鼻敏感通常會持續至成年。
2. 鼻敏感無得醫，要長期服藥？

在目前還未有某物可以醫治敏感傾向(即俗稱醫斷尾)，但藥物可令控制病情。大多數病人的鼻敏感都可以在數星期內得以控制，通常好半年至一年。
3. 有人鼻敏感做手術好了，真的嗎？

外科手術只用併發症：如鼻竇炎、鼻息肉、鼻黏膜脹大、鼻骨歪以至鼻塞。做手術後，還要用鼻敏感藥。

【明報專訊】廣華醫院兒科顧問醫生吳國強表示，過敏性鼻炎（鼻敏感）有4個徵狀﹕

廣 告


1 鼻癢、捽鼻至有鼻痕

2 流鼻水

3 鼻膜腫脹，因而鼻塞

4 打噴嚏

他指出，2至3歲小童也可能患上鼻敏感，如每周發病少於4天，屬於間歇性﹔而每周逾4天及持續4星期，則屬持續性。

香港有多少兒童患上鼻敏感﹖

1996-97年港大曾進行兒童鼻敏感的調查，發現本地6至7歲兒童中，35％有鼻敏感問題﹔同期間中大亦進行了同類調查，發現13至14歲兒童中，52％患鼻敏感。而廣華醫院於2000-01年亦在社區做過兒童鼻敏感調查，約3000名6至13歲兒童中，41％有鼻敏感問題，男女比例約2:1。

如何斷症﹖

進行鼻膜檢查時，若察覺呈紅色及腫脹，便是病毒引起的傷風﹔若呈白色及腫脹，甚至有膿，便是鼻敏感。

如何尋找鼻敏感致敏原﹖

鼻敏感發病，跟致敏原相關，故應先找出源頭，才能對症下藥採取有效預防方法。

吳醫生表示，小朋友會先接受皮膚測試，測試致敏原，及看看鼻涕中有否過敏細胞。常見的致敏原包括塵埃、蟑螂及貓、狗，預防方法包括﹕

1 防塵﹕宜用膠袋或膠套包好枕頭、單和被鋪，每周用攝氏55度溫水清洗。勿用布沙發及地氈，不宜擺放毛公仔或應每周清洗。

2 防蟑螂﹕將食物存放在密封地方，及每天將垃圾丟掉。

3 遠貓狗﹕勿讓狗進入睡房和走上睡，經常清理牠們的毛髮，及定期替牠們洗澡。

4 戒煙﹕家人宜戒煙，及避免在室內燃點香火，否則應使用空氣清新機。

喉 嚨 痛 、 鼻 塞 、 流 鼻 水 、 發 燒 、 咳 嗽 、 關 節 痛 及 肌 肉 痠 痛 等 ， 都 是 感 冒 患 者 常 見 的 病 徵 ， 而 感 冒 初 起 時 有 否 作 出 相 應 的 治 理 ， 是 決 定 未 來 病 情 是 否 惡 化 的 關 鍵 所 在 ， 因 此 ， 當 閣 下 感 到 有 以 上 徵 兆 時 ， 便 要 速 速 針 對 不 同 的 病 徵 作 出 對 策 。
　
病徵 對策
服 食 潤 喉 糖 或 以 檸 檬 沖 水 飲 用 ；
以 鹽 水 或 漱 口 藥 水 漱 口 。 由 於 病 菌 從 口 腔 進 入 ， 部 分 細 菌 會 藏 在 牙 縫 ， 故 漱 口 前 先 刷 洗 牙 齒 ， 減 輕 喉 部 不 適 的 效 果 會 更 佳 。

服 食 抗 組 織 胺 藥 物 ；
用 蒸 氣 吸 入 法 －－ 以 熱 毛 巾 覆 鼻 深 呼 吸 ， 或 加 幾 滴 薄 荷 油 於 一 盆 熱 水 內 ， 吸 上 升 的 蒸 氣 ， 令 鼻 黏 膜 濕 潤 ， 以 緩 和 不 適 。

服 食 退 燒 鎮 痛 藥 物 ；
若 體 力 許 可 ， 不 妨 洗 個 熱 水 浴 ， 之 後 立 刻 上  休 息 並 蓋 上 棉 被 ， 使 身 體 冒 汗 ， 促 進 新 陳 代 謝 ， 以 排 出 留 在 體 內 的 感 冒 病 毒 。

多 喝 開 水 ， 以 滋 潤 乾 涸 的 喉 部 組 織 ；
若 乾 咳 ， 可 同 時 利 用 蒸 氣 吸 入 法 （ 方 法 如 鼻 塞 一 樣 ） ； 若 有 痰 ， 則 可 多 飲 綠 茶 ， 因 綠 茶 中 所 含 的 單 寧 能 減 輕 咳 嗽 ， 使 痰 易 於 排 出 。

於 痠 痛 部 位 貼 上 發 熱 貼 ；
用 電 風 筒 的 中 度 熱 風 ， 隔 衣 對 著 疼 痛 部 位 吹 3 至 5 分 鐘 ， 使 該 部 位 熱 力 增 加 ， 以 抑 制 入 侵 病 菌 的 繁 殖 。

感 冒 大 多 在 一 星 期 內 自 動 復 原 ， 如 果 喉 痛 持 續 、 有 高 燒 （ 體 溫 在 攝 氏 39 度 以 上 ） 、 濃 痰 久 不 散 化 、 胸 痛 、 呼 吸 困 難 ， 或 見 小 孩 煩 躁 不 安 ， 並 用 手 揉 擦 耳 朵 等 症 狀 ， 必 須 速 看 醫 生 。

我去年都有鼻敏感問題, 機緹下看到一個中醫, 我問她鼻敏感可以點醫, 佢話唔洗食藥, 只要你唔飲凍飲, 一年後包你好, 於是我聽話, 一年間只係飲熱好立克, 暖水, 好小飲中國茶, 所有汽水, 紅茶, 檸檬茶都沒有飲, 到了今天真係比去年好左, 以前我每日起床都會流鼻水, 但今日已經沒有了,

其實初時真係好辛苦, 什麼都唔飲得, 但醫生同我講, 到你好番的時候, 你會想飲凍野, 仲有我而家好注意飲食.

我建議你由今日開始唔好比佢飲凍野, 呢d要父母從小比佢一個正確思想, 你可以每天早上沖一杯蜜糖比佢飲, 我相信一年9個月左右你會見到成效. 我朋友自少都係飲蜜糖水, 記得係熱, 暖小小ok, 唔好自欺欺人, 加兩舊冰快d暖, 係無用的,

中醫好多野科學係解釋唔到的, 西醫方法只係治標的

2007-03-30 14:58:12 補充：
個中醫算係穩世名醫, 佢同我講, 如果你唔好番的話番去拆佢招牌

想治標又治本的方法﹕多做運動，增強抵抗力。

我細佬之前都係咁,後尾飲左杞子汁就好返好多=]
杞子汁係濃縮精華來的,不過好似唔平~要幾百蚊一支,一支可飲一個月左右

我諗如果用杞子焗都ok ge,不過一定效果有咁顯著

祝身體健康=]