請問膽固醇高的由來

膽固醇

　膽固醇過高所導致的心腦血管病變，是頭號殺手，許多人聞膽固醇色變而拒絕美食。膽固醇從何而來？它對人體只有弊而無利嗎？專家建議，現代人應將認識它、預防它、治療它，視為當務之急。


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膽固醇從哪裡來？

　膽固醇可由肝臟自行合成，也可由動物性食物中攝取。一個健康成年人的血液液中，約含有100克至120克的膽固醇；其中約2/3是由肝臟和小腸壁製造而來，另外約1/3則由食物中取得。

　在正常情況下，身體自行合成的膽固醇與經食物攝取的膽固醇，會保持一定的比例，不會有膽固醇過高之虞。但現代人的營養過剩，加上運動量不足、情緒緊張，就會擾亂身體的調節作用，產生病變。

膽固醇異常的誘因

高膽固醇血症可謂是文明社會的產物，它的發生與下列因素有關

遺傳
雙親中一人帶因，其發病率比一般人高2至3倍，且多在60歲以前就引發血管硬化、心臟病。若雙親皆帶因，則更為嚴重。

飲食習慣偏差
長期嗜油脂與熱量攝取過高的人及抽菸的人，其膽固醇易過高。

運 動量不足
現代人的活動機會相當少，加上生活在都市型態的狹小空間裡，休閒與運動的機會不足，使熱量的攝取與消耗無法平衡，增高膽固醇的數值。

情緒異常
緊張的生活、不安的情緒，會使得內分泌紊亂，進而使人體內的膽固醇產生異常。

疾病與藥物
有些藥物會影響代謝，引發血中高膽固醇。而患有某些疾病，如糖尿病、腎臟病變、肝臟病變、甲狀腺功能異常、高血壓、膽道阻塞或肥胖症等，也較容易引發高膽固醇症。

膽固醇有好有壞

與膽固醇相關的脂蛋白，主要有下列三種──

極低密度脂蛋白膽固醇（VLDL）
負責從肝臟將脂質攜帶至全身各組織，此時VLDL也會轉變為LDL。

低密度脂蛋白膽固醇（LDL）
身體內的膽固醇主要由LDL運送至全身各部位，若過多將對人體不利，因而被稱為「壞」的膽固醇，是造成血管阻塞、硬化的元凶。

高密度脂蛋白膽固醇（HDL）
一種對人體有利的「好」膽固醇，可將黏在血管上多餘的LDL運送回肝臟排除，有保護血管的功能。

標準的膽固醇值為何？

　一般來說，只要血中總膽固醇值每百毫升達240毫克時，即可視為膽固醇過高。但現在醫界更直接以血中高（好）、低（壞）密度脂蛋白的值，最為診斷依據。

　醫師表示，當HDL低於35mg/dl時，即需進一步檢查；如果LDL超過160mg/dl時，則表示膽固醇過高了。

膽固醇的重要性

　目前醫學證實，膽固醇對人體健康，具有以下的重要性──

膽固醇是人體細胞膜的主要成分，缺乏時細胞就無法完整。

皮膚中的膽固醇經陽光的紫外線照射後，可轉化成人體所需的維生素D。

膽固醇是製造腎上腺素荷爾蒙、性荷爾蒙的要素。

膽固醇可轉變為膽酸，以助人體消化脂肪。

膽固醇可促進碳水化合物的新陳代謝功能。

膽固醇可保護紅血球不被破壞，增長紅血球壽命，防貧血。

膽固醇對於血管脆弱、老化的部分，具有保護作用。

膽固醇中的好成分HDL，會混在血液循環中，將多餘的壞膽固醇，自血管壁帶回肝臟。

長期過低也是疾病

　血中膽固醇含量長期太低的人，容易誘發下列的身心症狀：

思考力下降、反應遲鈍，加速腦部老化，易誘發老人痴呆症。

身體機能缺乏膽固醇的運作，會提早衰老、加速死亡。

血管失去膽固醇的保護，也會變得鬆弱易破裂，導致腦與心血管的病變。

發育中的孩童若膽固醇不足，會引起營養不良、發育受阻礙。

膽固醇是構成細胞膜的要素，如果含量太低時，會使心肌細胞功能衰退，抗癌能力下降，而增加罹患大腸癌和肺癌的機會。

膽固醇在組織細胞內會形成荷爾蒙，有助於男性精蟲、攝護腺素及男性荷爾蒙的製造因此長期的不足，將使性功能減退，甚而影響生育能力。

缺乏旺盛的挑戰力與企圖心，對金錢、地位、學業的佔有慾與競爭心都不強。

容易出現消極、憂鬱的心理，甚至有幻聽、幻覺、暴力或自殺的傾向。

高膽固醇將引發心血管及腦病變

　膽固醇是許多慢性疾病的推進器，且隨年歲漸趨嚴重，一旦遇危險因素即會出狀況。長期高膽固醇將引起下列疾病──

動脈硬化
體內若膽固醇過高，再加上中性脂肪異常，將導致動脈硬化，使血流變不順、血液易凝結、血管受阻塞，而引起局部細胞死亡。

狹心症
若心臟周圍的冠狀動脈也硬化時，心臟將無法獲得足夠的氧及養分，患者胸部將產生巨痛和強烈的壓迫感。

心肌梗塞
比狹心症危險的病症，也是冠狀動脈硬化所致。

中風
膽固醇過高會使腦血管障礙，產生腦血管破裂或阻塞等現象，導致腦溢血或腦梗塞。

糖尿病
膽固醇與胰島素有密切關係，因此糖尿病患者通常合併高膽固醇血症。

中樞性眩暈
因椎基底動脈硬化而導致頸部僵硬、緊繃、痠痛及耳鳴、嘔吐、頭暈。

飲食清淡勤運動常做健檢是良方

　防治膽固醇異常須從降低壞膽固醇，增加好膽固醇做起，專家建議注意下列事項──

定期做膽固醇檢查，隨時掌握正確數值。

飲食求清淡，選擇低膽固醇，控制每日攝取量在300克以下，並注意熱量的攝取。

少量飲酒，能增加好膽固醇，且使血液不易結塊，但勿酗酒。

抽菸易破壞好膽固醇，戒菸可讓好膽固醇回升。

不生氣、緊張，並且重視休閒活動，均有助於降低壞膽固醇。

運動的選擇以耐力性訓練為佳，如慢跑、快走、游泳、騎腳踏車或打太極拳等，每週儘量維持在3至5回，運動時間為20至60分鐘。在開始運動前最好先做「體適能檢測」，由專家開立運動處方，較為安全且有效。

膽 固 醇 知 多 少
膽 固 醇 是 血 脂 的 一 種 ， 它 是 用 來 製 造 細 胞 膜 ， 賀 爾 蒙 等 組 織 。 但 如 果 膽 固 醇 累 積 過 多 的 時 候 ﹐ 便 會 對 我 們 身 體 有 害 。

膽 固 醇 的 主 要 來 源
1. 由 肝 臟 製 造 出 大 部 份 的 膽 固 醇
2. 其 餘 的 來 自 食 物 ， 尤 以 肥 肉 ﹑ 內 臟 含 量 較 高


主 要 血 脂 的 類 別
低 密 度 脂 蛋 白 膽 固 醇
它 很 容 易 會 沉 積 於 血 管 內 壁 中 ， 釀 成 血 管 堵 塞 的 罪 魁 禍 首 ， 所 以 被 認 為 是 〝 壞 〞 的 膽 固 醇

高 密 度 脂 蛋 白 膽 固 醇
它 能 幫 助 收 集 及 運 送 血 管 內 的〝 壞 〞 膽 固 醇 回 到 肝 臟 ， 避 免 血 管 閉 塞 ， 所 以 被 認 為 是 〝 好 〞 的 膽 固 醇

甘 油 三 酯
它 是 由 甘 油 和 三 個 脂 肪 酸 分 子 組 成 的 脂 類 。 一 般 而 言 ， 患 有 心 臟 病 ﹑ 糖 尿 病 或 肥 胖 的 病 人 ， 他 們 的 甘 油 三 酯 指 數 很 可 能 較 為 偏 高 。

膽 固 醇

膽 固 醇 是 一 種 脂 肪 物 質 ， 其 中 約 2 / 3 由 肝 臟 製 造 ， 另 外 1 / 3 從 食 物 中 吸 收 。 膽 固 醇 是 細 胞 膜 的 主 要 成 份 ， 也 是 製 造 腎 上 腺 素 荷 爾 蒙 、 性荷 爾 蒙 、 維 他 命 D 及 膽 汁 的 重 要 原 素 。 腦 部 所 含 的 膽 固 醇 特 別 高 。

在 正 常 情 況 下 ， 身 體 所 製 造 的 膽 固 醇 和 由 食 物 攝 取 的 膽 固 醇 會 保 持 一 定 的 平 衡 。 但 現 代 人 缺少 運 動、 飲 食 沒 有 節 制 ， 生 活 又 緊 張 ， 都 會 令 膽 固 醇 升 高 。

另 一 方 面 ， 膽 固 醇 過 低 亦 會 致 病 ： 患 有 先 天 性膽 固 醇 過 低 的 兒 童 ， 會 有 弱 智 、 身 體 及 性器 官 發 育 不 健 全 的 情 況 。 成 人 可 能 會 有 思 考 力 下 降 、 性功 能 減 退 、 憂 鬱 症 及 自 殺 傾 向 。

膽 固 醇 要 由 脂 蛋 白 輸 送 到 身 體 各 部 ， 相 關 的 脂 蛋 白 有 下 列 三 種 ：

極 低 密 度 脂 蛋 白 膽 固 醇 （ VLDL ） 及 低 密 度 脂 蛋 白 膽 固 醇 （ LDL ）


身 體 內 的 膽 固 醇 把 脂 質 從 肝 臟 輸 送 至 全 身 各 組 織 ， 並 由 VLDL 及 LDL 運 送 至 全 身 各 部 位 。 由 於 它 們 是 釀 成 血 管 栓 塞 的 罪 魁 禍 首 ， 因 此 被 稱 為 「 壞 」 的 膽 固 醇 。

高 密 度 脂 蛋 白 膽 固 醇 （ HDL ）

它 將 黏 在 血 管 上 多 餘 的 膽 固 醇 帶 回 肝 臟 並 且 清 除 ， 有 保 護 血 管 的 功 能 ， 所 以 被 稱 為 「 好 」 的 膽 固 醇 。



高 膽 固 醇 血 症 與 下 列 因 素 有 關 ：


遺 傳
血 膽 固 醇 值 會 受 遺 傳 基 因 影 響 ， 若 家 人 有 高 膽 固 醇 症 ， 其 發 病 率 會 比 一 般 人 高 2 至 3 倍 。


不 良 飲 食 習 慣
長 期 攝 取 過 高 脂 肪 、 熱 量 ， 以 及 吸 煙 人 士 。


少 運 動


心 情 緊 張


疾 病 與 藥 物
藥 物 包 括 類 固 醇 ； 疾 病 如 糖 尿 病 、 甲 狀 腺 功 能 低 下 症 、 尿 蛋 白 病 、 肝 炎 、 膽 道 阻 塞 或 肥 胖 症 等 。



高 膽 固 醇 血 症 可 能 引 起 的 併 發 症 ：

動脈 硬 化


膽 固 醇 積 聚 在 動脈 壁 上 ， 會 導 致 動脈 硬 化 及 血 管 阻 塞 ， 使 器 官 無 法 獲 得 足 夠 的 氧 氣 及 養 分 ， 引 致 局 部 細 胞 死 亡 。 若 發 生 在 心 臟 ， 則 會 引 起 冠 狀 動脈 硬 化 、 心 絞 痛 及 心 肌 梗 塞 ； 在 腦 部 則 可 引 致 中 風 （ 腦 溢 血 或 腦 梗 塞 ） 。

高 膽 固 醇 常 與 糖 尿 病 及 高 血 壓 並 存 。




要 避 免 體 內 膽 固 醇 過 高 ， 應 注 意 下 列 事 項 ：



避 免 進 食 含 高 膽 固 醇 的 食 物 ， 如 豬 腦 、 魷 魚 、 內 臟 、 肥 肉 、 蛋 黃 、 牛 油 、 全 脂 奶 等 ， 每 天攝 取 的 膽 固 醇 應 少 於 200 mg


應 多 進 食 高 纖 維 食 物 如 生 果 、 蔬 菜 、 豆 類


適 量 運 動（ 如 游 泳 、 跑 步 等 ） 可 增 加 高 密 度 脂 蛋 白 （ HDL ）


適 量 飲 酒 有 助 血 液 循 環 ， 使 血 塊 不 易 積 聚


戒 煙


保 持 心 情 輕 鬆


當 戒 口 及 做 運 動都 不 能 降 低 膽 固 醇 時 ， 就 要 服 用 降 膽 固 醇 藥 物


定 期 做 膽 固 醇 檢 查



食 物 膽 固 醇 含 量 表 （ 以 每 100 克 重 量 計 算 ） ：
食 物 名 稱 膽 固 醇 含 量

（ 毫 克 ）
食 物 名 稱 膽 固 醇 含 量

（ 毫 克 ）

海 參 0 臘 腸 150
蛋 白 0 蝦 154
牛 奶 24 蟹 164
海 哲 24 鰻 魚 186
山 羊 肉 60 牙 帶 魚 244
曹 白 魚 63 墨 魚 348
鮮 羊 肉 70 豬 腰 380
雞 75 豬 肝 420
鴨 80 全 蛋 450
鯇 魚 90 蜆 454
火 腿 100 魚 肝 油 500
牛 肉 106 羊 肝 610
牛 油 110 魷 魚 1170
豬 肉 126 蛋 黃 2000
芝 士 140 牛 腦 2300
牛 肚 150 豬 腦 3100
豬 腸 150 鵪 鶉 蛋 3640




膽 固 醇 及 血 脂 的 數 值 ：
檢 驗 項 目 正 常 邊 緣 不 正 常
總 膽 固 醇 量 < 200 mg/dl
(5.2 mmol/l) 200-239 mg/dl
(5.2-6.2mmol/l)
> 240 mg/dl
(6.2 mmol/l)
高 密 度 脂 蛋 白 < 60 mg/dl
(1.6 mmol/l) 35-60 mg/dl
(0.9-1.6 mmol/l) < 35 mg/dl
(0.9 mmol/l)
低 密 度 脂 蛋 白 < 130 mg/dl
(3.36 mmol/l) 130-159 mg/dl
(3.36-4.11 mmol/l) > 160 mg/dl
(4.11 mmol/l)
三 酸 甘 油 脂 40-150 mg/dl
(0.45-1.69mmol/l)