「乳線癌」即是「乳癌」?

成 因

乳 癌 的 成 因 仍 未 完 全 明 瞭 。 但 如 果 家 族 中 曾 有 人 患 過 乳 癌 〔 尤 其 是 母 親 或 姊 妹 〕 ， 婦 女 患 乳 癌 的 機 會 略 高 。 而 那 些 從 沒 有 生 育 過 或 較 遲 生 育 的 婦 女 ， 她 們 患 上 乳 癌 的 機 會 亦 會 偏 高 。 另 外 ， 長 期 進 食 含 高 動 物 脂 肪 食 物 的 婦 女 ， 患 上 乳 癌 的 機 會 亦 會 較 高 。
病 徵

〔 一 〕 乳 房
內 有 硬 塊 、 形 狀 或 大 小 有 所 改 變 、 皮 膚 出 現 微 凹 的 現 象 或 靜 脈 擴 張 。
〔 二 〕 乳 頭
自 動 流 出 分 泌 物 、 出 血 或 變 成 凹 陷 。






治 療

乳 癌 的 主 要 治 療 方 法 包 括 手 術 切 除 、 放 射 治 療 、 化 學 治 療 和 激 素 治 療 。 治 療 方 法 可 以 單 獨 或 合 併 採 用 ， 視 乎 個 別 病 情 而 定 。
手 術 切 除

切 除 乳 房 手 術 主 要 有 兩 大 類 ：


〔 一 〕 保 留 乳 房 方 法
– 適 合 於 體 積 小 而 生 長 於 乳 房 外 圍 之 腫 瘤 ， 同 時 腫 瘤 亦 未 有 擴 散 跡 象 的 病 人 。 醫 生 會 將 乳 房 的 腫 瘤 和 周 圍 的 組 織 及 腋 下 淋 巴 腺 切 除 ， 再 輔 以 放 射 治 療 。 此 方 法 對 乳 房 之 外 觀 影 響 較 小 。
〔 二 〕 切 除 乳 房 手 術
– 如 腫 瘤 較 大 或 已 經 影 響 皮 膚 或 胸 壁 ， 醫 生 便 需 將 整 個 乳 房 組 織 及 腋 下 淋 巴 腺 一 併 割 去 。


手 術 後

患 者 經 手 術 割 去 患 癌 的 乳 房 後 ， 應 盡 量 避 免 以 手 術 部 位 那 側 手 臂 搬 動 重 物 或 令 該 側 手 臂 再 受 損 傷 ， 因 為 復 原 可 能 會 較 慢 。 病 人 亦 要 經 常 作 簡 單 手 臂 運 動 來 鍛 鍊 上 肢 ， 保 持 肩 關 節 靈 活 ； 運 動 需 按 醫 生 指 示 進 行 。

患 者 接 受 乳 房 切 除 手 術 後 ， 若 因 體 態 有 異 而 感 到 難 堪 ， 可 待 胸 部 傷 口 復 原 及 一 切 放 射 治 療 的 反 應 消 失 後 ， 配 戴 義 乳 幫 助 改 善 外 觀 。 有 關 資 料 ， 可 向 本 會 查 詢 。

患 者 亦 可 考 慮 接 受 乳 房 重 造 手 術 ， 以 求 達 到 兩 側 乳 房 外 觀 平 均 自 然 。 乳 房 重 造 手 術 不 會 隱 閉 乳 癌 復 發 的 病 徵 ， 亦 不 會 影 響 懷 孕 及 哺 乳 。 詳 情 可 與 醫 生 商 量 。

及 早 察 覺 防 癌 要 訣

百 份 之 九 十 的 乳 癌 是 患 者 自 己 最 先 發 覺 的 ， 所 以 二 十 歲 以 上 婦 女 應 每 月 自 我 檢 查 乳 房 ， 留 意 與 乳 癌 有 關 的 危 險 訊 號 。 詳 情 請 參 閱 本 會 印 製 的 「 自 我 檢 查 乳 房 」 單 張 。
除 了 每 月 自 我 檢 查 乳 房 外 ， 年 齡 二 十 至 四 十 歲 婦 女 可 隔 年 找 醫 生 檢 查 乳 房 一 次 ， 而 四 十 歲 以 上 或 有 近 親 患 上 乳 癌 的 婦 女 更 應 每 年 請 醫 生 檢 查 一 次 ， 雖 然 乳 房 X 光 能 測 出 極 細 小 的 腫 塊 ， 但 仍 然 有 約 百 份 之 十 五 的 腫 瘤 不 能 從 X 光 照 片 顯 現 出 來 ， 所 以 自 我 檢 查 乳 房 是 十 分 重 要 的 。


自 我 檢 查 乳 房
乳 癌 是 香 港 最 常 見 的 婦 女 癌 症 。 發 病 年 齡 由 二 十 多 歲 開 始 ， 至 五 十 歲 以 上 為 最 高 峰 。

雖 然 乳 房 X 光 能 有 效 地 找 出 極 細 小 的 腫 瘤 ， 但 仍 然 有 百 份 之 十 至 十 五 的 腫 瘤 不 能 從 X 光 照 片 顯 現 出 來 。 所 以 如 單 靠 一 年 一 次 的 乳 房 X 光 檢 查 是 不 足 以 保 障 安 全 。 再 者 ， 雖 然 乳 房 X 光 所 用 的 輻 射 劑 量 很 低 ， 但 仍 不 宜 作 為 經 常 性 的 普 查 方 法 。

另 一 方 面 ， 資 料 顯 示 有 九 成 的 乳 癌 是 患 者 自 己 最 先 發 覺 的 。 因 此 二 十 歲 以 上 的 婦 女 每 月 自 我 檢 查 乳 房 ， 實 有 助 及 早 發 現 病 變 。 早 期 的 乳 癌 ， 治 癒 的 機 會 相 當 高 。


在 鏡 前


雙 手 放 在 腰 部 ， 細 心 觀 察 乳 房 在 形 態 和 大 小 上 有 無 變 化 ， 例 如 皮 膚 上 有 無 點 狀 凹 陷 ， 乳 頭 有 無 分 泌 物 等 。
高 舉 雙 臂 ， 再 視 察 乳 房 有 無 上 述 之 改 變 ， 看 看 乳 房 和 上 次 檢 查 時 有 無 不 同 之 處 。




淋 浴 時

在 濕 滑 的 皮 膚 上 ， 用 手 指 輕 壓 乳 房 及 其 周 圍 的 每 一 部 位 ， 如 圖 指 示 的 檢 查 範 圍 ， 感 覺 範 圍 內 有 無 硬 塊 。

仰 臥 床 上

放 一 枕 頭 於 右 肩 下 ， 右 手 置 於 頭 下 ， 左 手 手 指 靠 攏 伸 平 ， 用 指 墊 部 位 去 檢 查 右 側 乳 房 內 有 無 硬 塊 。 接 著 檢 查 腋 窩 內 有 無 硬 塊 。

檢 查 應 以 打 小 圈 的 手 法 按 下 ， 感 覺 乳 房 內 有 無 硬 塊 。 檢 查 次 序 可 用 環 繞 乳 房 的 方 式 ， 由 外 至 內 ， 直 至 乳 頭 位 置 。 通 常 需 要 三 至 四 圈 。

手 指 移 動 時 要 穩 定 ， 力 度 要 適 中 。 太 輕 只 能 觸 摸 到 表 面 組 織 ， 太 重 又 可 能 引 致 疼 痛 ， 總 之 要 多 多 練 習 ， 自 然 對 自 己 的 乳 房 更 熟 識 ， 更 易 察 覺 異 常 的 變 化 。

最 後 ， 將 枕 頭 放 於 左 肩 下 ， 左 手 置 於 頭 下 ， 重 覆 上 述 過 程 ， 檢 查 左 側 乳 房 及 腋 窩 。



適 合 作 自 我 檢 查 的 時 間
最 適 合 檢 查 的 時 間 是 每 月 經 期 完 畢 後 的 第 二 、 三 日 ； 而 閉 經 後 的 婦 女 亦 要 作 不 間 斷 的 檢 查 ， 為 方 便 記 憶 ， 可 定 每 個 月 份 的 第 一 天 作 檢 查 。 曾 接 受 乳 房 切 除 手 術 的 婦 女 ， 亦 需 每 月 檢 查 另 外 的 一 側 乳 房 ， 以 策 安 全 。


應 定 期 接 受 普 查
除 了 每 月 自 我 檢 查 乳 房 外 ， 年 齡 三 十 至 四 十 歲 的 婦 女 可 隔 年 找 醫 生 檢 查 乳 房 一 次 ； 而 四 十 歲 以 上 或 有 近 親 曾 患 乳 癌 的 婦 女 更 應 每 年 請 醫 生 檢 查 一 次 。

另 外 ， 四 十 至 五 十 歲 的 婦 女 可 隔 年 接 受 乳 房 X 光 檢 查 一 次 ； 五 十 歲 以 上 婦 女 應 每 年

自 我 檢 查 乳 房
為 何 要 自 我 檢 查 乳 房
乳 癌 是 香 港 最 常 見 的 婦 女 癌 症 。 發 病 年 齡 由 二 十 多 歲 開 始 ， 至 五 十 歲 以 上 為 最 高 峰 。

雖 然 乳 房 X 光 能 有 效 地 找 出 極 細 小 的 腫 瘤 ， 但 仍 然 有 百 份 之 十 至 十 五 的 腫 瘤 不 能 從 X 光 照 片 顯 現 出 來 。 所 以 如 單 靠 一 年 一 次 的 乳 房 X 光 檢 查 是 不 足 以 保 障 安 全 。 再 者 ， 雖 然 乳 房 X 光 所 用 的 輻 射 劑 量 很 低 ， 但 仍 不 宜 作 為 經 常 性 的 普 查 方 法 。

另 一 方 面 ， 資 料 顯 示 有 九 成 的 乳 癌 是 患 者 自 己 最 先 發 覺 的 。 因 此 二 十 歲 以 上 的 婦 女 每 月 自 我 檢 查 乳 房 ， 實 有 助 及 早 發 現 病 變 。 早 期 的 乳 癌 ， 治 癒 的 機 會 相 當 高 。


在 鏡 前


雙 手 放 在 腰 部 ， 細 心 觀 察 乳 房 在 形 態 和 大 小 上 有 無 變 化 ， 例 如 皮 膚 上 有 無 點 狀 凹 陷 ， 乳 頭 有 無 分 泌 物 等 。
高 舉 雙 臂 ， 再 視 察 乳 房 有 無 上 述 之 改 變 ， 看 看 乳 房 和 上 次 檢 查 時 有 無 不 同 之 處 。




淋 浴 時

在 濕 滑 的 皮 膚 上 ， 用 手 指 輕 壓 乳 房 及 其 周 圍 的 每 一 部 位 ， 如 圖 指 示 的 檢 查 範 圍 ， 感 覺 範 圍 內 有 無 硬 塊 。





仰 臥 床 上

放 一 枕 頭 於 右 肩 下 ， 右 手 置 於 頭 下 ， 左 手 手 指 靠 攏 伸 平 ， 用 指 墊 部 位 去 檢 查 右 側 乳 房 內 有 無 硬 塊 。 接 著 檢 查 腋 窩 內 有 無 硬 塊 。

檢 查 應 以 打 小 圈 的 手 法 按 下 ， 感 覺 乳 房 內 有 無 硬 塊 。 檢 查 次 序 可 用 環 繞 乳 房 的 方 式 ， 由 外 至 內 ， 直 至 乳 頭 位 置 。 通 常 需 要 三 至 四 圈 。

手 指 移 動 時 要 穩 定 ， 力 度 要 適 中 。 太 輕 只 能 觸 摸 到 表 面 組 織 ， 太 重 又 可 能 引 致 疼 痛 ， 總 之 要 多 多 練 習 ， 自 然 對 自 己 的 乳 房 更 熟 識 ， 更 易 察 覺 異 常 的 變 化 。

最 後 ， 將 枕 頭 放 於 左 肩 下 ， 左 手 置 於 頭 下 ， 重 覆 上 述 過 程 ， 檢 查 左 側 乳 房 及 腋 窩 。



適 合 作 自 我 檢 查 的 時 間
最 適 合 檢 查 的 時 間 是 每 月 經 期 完 畢 後 的 第 二 、 三 日 ； 而 閉 經 後 的 婦 女 亦 要 作 不 間 斷 的 檢 查 ， 為 方 便 記 憶 ， 可 定 每 個 月 份 的 第 一 天 作 檢 查 。 曾 接 受 乳 房 切 除 手 術 的 婦 女 ， 亦 需 每 月 檢 查 另 外 的 一 側 乳 房 ， 以 策 安 全 。


應 定 期 接 受 普 查
除 了 每 月 自 我 檢 查 乳 房 外 ， 年 齡 三 十 至 四 十 歲 的 婦 女 可 隔 年 找 醫 生 檢 查 乳 房 一 次 ； 而 四 十 歲 以 上 或 有 近 親 曾 患 乳 癌 的 婦 女 更 應 每 年 請 醫 生 檢 查 一 次 。

另 外 ， 四 十 至 五 十 歲 的 婦 女 可 隔 年 接 受 乳 房 X 光 檢 查 一 次 ； 五 十 歲 以 上 婦 女 應 每 年 接 受 乳 房 X 光 檢 查 一 次 。


乳 癌 的 危 險 訊 號
〔 一 〕 乳 房 內 有 任 何 體 積 的 硬 塊
〔 二 〕 乳 房 的 形 狀 或 大 小 有 所 改 變
〔 三 〕 乳 房 皮 膚 出 現 點 狀 凹 陷
〔 四 〕 乳 頭 自 動 流 出 分 泌 物 或 出 血
〔 五 〕 乳 頭 縮 陷
〔 六 〕 腋 下 腫 脹 或 腋 下 淋 巴 結 發 大
〔 七 〕 乳 房 皮 膚 出 現 靜 脈 擴 張 或 呈 橙 皮 樣 變 化



如 發 現 腫 塊 怎 樣 辦
如 發 現 乳 房 有 腫 塊 ， 應 立 即 找 醫 生 檢 查 以 分 別 出 腫 瘤 是 良 性 或 是 惡 性 。 婦 女 也 不 需 太 驚 慌 而 諱 疾 忌 醫 。 事 實 上 當 乳 房 出 現 腫 塊 時 ， 十 居 其 九 是 良 性 的 ， 而 大 部 份 的 良 性 乳 房 腫 瘤 都 屬 囊 腫 〔 俗 稱 水 瘤 〕 ， 是 由 乳 腺 分 泌 乳 液 積 聚 而 成 的 。 亦 有 一 部 份 屬 良 性 纖 維 瘤 ， 即 一 團 纖 維 腺 組 織 。 良 性 瘤 對 身 體 無 害 。 而 良 性 瘤 變 惡 性 的 機 會 也 是 極 微 。

另 外 ， 在 經 期 前 很 多 婦 女 都 感 到 明 顯 的 乳 房 改 變 ， 例 如 脹 痛 或 摸 到 硬 塊 ， 這 是 由 於 週 期 性 賀 爾 蒙 分 泌 的 轉 變 ， 令 到 乳 腺 較 腫 脹 所 致 ， 這 都 是 正 常 的 生 理 反 應 ， 經 期 完 畢 後 ， 脹 痛 和 硬 塊 便 會 自 動 消 失 。